首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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痛风导致的脚肿属于痛风急性发作，治疗以抗炎止痛为根本。常选药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素药物，具体如下：
1、非甾体类抗炎药：可快速抗炎止痛，应注意是否存在过敏或消化道溃疡出血及肾脏功能不全等情况；
2、秋水仙碱：注意剂量适量，不可过多使用，少量即可达到治疗效果，需监测肝功能水平及是否出现腹泻等情况；
3、糖皮质激素：选择需较谨慎，可快速抗炎止痛，但可引起血压、血糖的变化，甚至可引起消化道不良反应等，应在权衡利弊情况下进行选择。
此外需进行生活方式的干预，如低嘌呤饮食、戒酒，还需适当多饮水，心肺功能允许情况下每天摄入＞2500ml水，局部冰敷亦存在一定益处。痛风治疗整个过程为急性期治疗，缓解期需注意尿酸水平控制，才可综合控制疾病。
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痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(98489)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高，出现尿酸沉积，形成结石、晶体，患者脚趾疼痛非常明显，往往...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/02/10播放(98489)
痛风患者出现脚部肿胀，需先到医院就诊，明确是否由痛风引起，因为韧带扭伤、外伤、关节炎，也都可以... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/01播放(90707)
痛风患者出现脚部肿胀，需先到医院就诊，明确是否由痛风引起，因为韧带扭伤、外伤、关节炎，也都可以...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/01播放(90707)
患者痛风急性发作时脚肿较明显，可通过物理手段消肿，具体如下：1、冷敷：冰敷脚肿部... 刘爱华│北京医院 2021/04/02播放(93163)
患者痛风急性发作时脚肿较明显，可通过物理手段消肿，具体如下：
1、冷敷：冰敷脚肿部...
刘爱华│北京医院
2021/04/02播放(93163)
急性痛风脚肿需要消肿，通常可以采用以下两个方法：1、非药物治疗：临床上经常采用的... 刘爱华│北京医院 2021/03/15播放(84090)
急性痛风脚肿需要消肿，通常可以采用以下两个方法：
1、非药物治疗：临床上经常采用的...
2021/03/15播放(84090)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，血尿酸男性超过416μmol\/L，女性超过357μmol\/L称之为高尿酸血症。痛风最常见的临床表现包括急性和慢性痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高也会对患者的心脑血管和血糖造成不利影响。痛风关节炎是临床上最常见的一组症状，最常好发的部位包括大脚趾、脚踝和膝关节。有患者问痛风脚肿了怎么快速消肿？痛风患者脚肿是最常见的痛风关节炎急性发作的临床表现，一旦出现脚趾或脚背红肿、热痛，应该立即嘱咐病人休息、多喝水、抬高患肢、局部冷敷、外用非甾体抗炎药软膏，比如双氯芬酸钠乳膏等等。疼痛、肿胀明显的患者可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬或双氯芬酸钠。如果这类药物有副作用或疗效不佳，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。一旦肿痛完全消失，为了防止痛风关节炎的再次发作，当血尿酸明显增高的时候要给予降尿酸药物治疗，把血尿酸控制在300-350μmol\/L左右长期维持。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/23收听(98498)
痛风脚肿，一般是在急性关节炎发作期，要及早的应用抗炎药物来起到快速消肿、止痛作用。另外也要注意休息和抬高患肢，最好是卧床休息，要避免活动、要避免各种感染。通常药物方面可选用秋水仙碱。还要注意胃肠道的反应，可能会出现腹痛、腹泻的症状。另外也可以选用非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等药物，还可以使用小剂量糖皮质激素，也能起到快速消肿、镇痛的作用。局部受累关节可以应用冷敷的方法来缓解症状，如果脚踝关节受累，也可以关节腔内注射糖皮质激素来快速消肿。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(74085)
当痛风发作引起 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(52385)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(52385)
"关于脚肿如何消肿，主要从病因入手。如果是单侧肢体的下肢深静脉血栓，在早期可以采用尿激酶溶栓的方法，晚期可以采取介入的方法取栓。如果是局部的过敏反应所致，可以通过口服或者静脉点滴抗组胺药物或者小剂量的糖皮质激素，短期内治疗即可消肿。如果是大量蛋白尿出现的肾炎或者肾病综合征，需要使用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗。如果是心力衰竭、心功能不全出现脚肿，需要采用强心、利尿和扩血管的措施，比如静推托拉塞米、地高辛以及使用酚妥拉明等药物治疗。如果是甲状腺功能减退导致的浮肿，需要补充甲状腺激素，代表药物有左旋甲状腺素钠片和普通的甲状腺激素片。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/20收听(58652)
"脚肿消肿的方法主要有以下几种：1、抬高患肢，把患肢放在布朗氏架、托马斯架上，或者用枕头、棉被放在小腿下面，将患肢抬高30-45度，通过重力作用促使静脉和淋巴回流，可以很好消肿。2、吃消肿药物，常用药物有马栗种子提取物片等，也可以吃健脾利湿的中药，如泽泻、茯苓、白术、车前子、猪苓等，上述健脾利湿药物有利局部肿胀消退，严重肿胀也可以吃一些利尿剂消肿、止痛。3、可局部敷贴消肿药物，如双柏散、如意金黄散、千山活血膏，或者是西药泽普思、氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏等，都有很好的消肿作用。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(35196)
"在日常生活中经常会出现脚肿的现象，出现脚肿的情况后，在具体治疗上应该分析是由于什么病因而导致的，然后根据具体的病因才能尽快消除症状。如果是由于病人过度的劳累、劳损、着凉或者是久站、久蹲等导致局部的血液循环阻滞、气滞血瘀而出现脚肿，在治疗上可以首先嘱咐病人卧床休息、抬高患肢，配合传统中医手法按摩，局部可以外敷活血化瘀的膏药，同时病人血压不高，还可以口服活血化瘀的药物，一般经过正确治疗后一周左右肿胀会消失。另外，如果是由于深静脉血栓形成导致静脉回流不好，而出现脚部肿胀，在治疗上应该给予抗血栓治疗，可以进行下静脉滤网。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(89927)
脚肿了，通常可以通过以下几种常见方法进行消肿：1、抬高患肢：应将脚部持续抬高，远... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/03/29播放(87619)
脚肿了，通常可以通过以下几种常见方法进行消肿：
1、抬高患肢：应将脚部持续抬高，远...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/03/29播放(87619)
对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：<...
对于痛风而言，如果出现了膝关节的肿胀、疼痛，说明是痛风的急性发作，消肿方法主要如下：
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/08播放(62995)
痛风患者出现腿肿后，消肿的方法如下：1、药物治疗：痛风腿肿主要是发生在关节部位，... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/28播放(93010)
痛风患者出现腿肿后，消肿的方法如下：
1、药物治疗：痛风腿肿主要是发生在关节部位，...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/09/28播放(93010)
"痛风患者出现膝盖肿胀，首先可以服用非甾体类抗炎药物，它具有抗炎消肿的效果。另外，也可以服用秋水仙碱或者糖皮质激素治疗。患者可以根据自身的既往治疗情况，选择自己治疗有效的药物。如果患者通过口服药物治疗效果一般，对于严重的膝盖肿胀，尤其是合并大量关节腔积液的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素进行治疗，能够迅速的消肿，缓解症状。痛风患者出现膝盖肿胀，一般提示着出现急性痛风关节炎发作。在急性关节炎发作结束以后，患者则需要应用降尿酸药物治疗，减少痛风关节炎的急性发作，避免转化为慢性痛风性关节炎。痛风的治疗是一个长期过程，并不是在急性发作期只应用止痛药物就可以。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(67252)
患者需要明确病因，如果是痛风性关节炎急性发作，引发腿肿或者下肢关节及踝关节肿胀、疼痛等，处理方... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/06/09播放(62814)
患者需要明确病因，如果是痛风性关节炎急性发作，引发腿肿或者下肢关节及踝关节肿胀、疼痛等，处理方...
2021/06/09播放(62814)
"痛风患者膝盖肿了，可以口服秋水仙碱进行快速止痛，秋水仙碱可以快速抗炎、止痛，从而消除痛风患者的膝盖肿胀。有部分患者服用秋水仙碱之后并不能耐受，会出现腹痛、腹泻之类的消化道反应，可以更替为非甾体止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片。如果经过以上常规的止痛，效果仍然不好，还可以进行膝盖局部关节腔的注射，也就是局部注射糖皮质激素，此种方法起效往往比较快。为了预防痛风患者膝盖肿痛的再次发作，当关节肿痛好转之后，需要进行持续降低血尿酸水平的治疗，可以选择非布司他来进行持续的降尿酸药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/25收听(83132)
脚肿多数是由于外伤、扭伤导致的或者是骨折，肿胀的急性期不能泡脚，应该是进行对于脚进行外部的制动保护，限制脚的活动，活动减少之后会更有利于肿胀消退，将脚抬高到比心脏高的水平也有利于消肿。然后可以在肿胀部位进行冷敷，比如用一次性的冰袋，一天冷敷3-4次，有助于肿胀的减轻，一般等肿胀开始消退时，已经出现皮纹之后再开始进行热敷，包括用温热水泡脚。才能起到比较好的促进血液循环消肿和缓解疼痛的作用。除了用温热水泡脚之外，也可以用中药的洗药，比如滑膜炎的颗粒放在水内形成中药的洗液泡脚，这样对于炎症反应和肿胀消退有更好的治疗效果。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(60572)
"脚部出现肿胀，通常需要1-3周消肿，具体情况如下：第一、轻度的脚部水肿，将患肢抬高，进行足趾活动，一般情况下在一周左右肿胀即可完全消退。第二、严重的肿胀，如骨折脱位、韧带撕裂，则需要进行详细治疗，一般至少三周左右，肿胀才会完全消退，但是并不意味着损伤已经获得完全治愈，仍然需要注意保护脚部，避免负重，避免受到应力，等到损伤完全修复，肿胀症状才不会反复出现。在此之前，仍然需要进行冷敷和康复训练。"
2021/05/21收听(75839)
当出现脚肿的症状时，最快的方法是针对病因进行治疗，需要明确引起脚肿的原因，确定相应的方案，如果出现脚肿，由于血液循环障碍导致的，如下肢静脉曲张导致血液回流障碍。通过下肢血管的彩超检查，明确严重程度，对于症状轻的患者，可以考虑穿弹力袜，平时经常将下肢抬高，有利于血液的回流。对于症状严重的患者，考虑进行手术治疗，如果脚肿是由于心功能不好导致的，需要考虑使用强心利尿的药物进行治疗，比如可以口服地高辛强心，口服呋塞米利尿，都有助于减轻脚部的水肿。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(71791)
" 下肢水肿是怀孕期间比较常见的临床症状，有可能仅仅局限在足部，也有可能蔓延至小腿，甚至大腿部位。如果水肿的部位仅仅局限在足部，属于妊娠期生理性水肿。对于这种情况，孕妇可以通过饮食和生活方式干预进行调理。不要长时间坐着或站立，可以来回的走动或者适当的卧床休息，休息的时候将下肢抬起，有利于消肿。 减少饮食中食盐的摄入，尽量不要吃咸菜、酱菜和卤菜，鞋袜尽量宽松，不要穿袜腰过紧、过窄的袜子，以免影响下肢血液循环。如果水肿的程度比较严重，蔓延至小腿甚至大腿部位，考虑是病理因素引起，需要尽快到医院就诊。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/17收听(65076)
中山三院 杨旭斌
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