首都医科大学附属北京安贞医院
内分泌科
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痛风患者出现脚部肿胀,需先到医院就诊,明确是否由痛风引起,因为韧带扭伤、外伤、关节炎,也都可以造成局部关节肿胀。当除外原因后,如果确定是痛风所导致的肿胀,需采取治疗方法。首先需制动,即患者不要活动,避免再次运动对关节局部炎症造成刺激。其次就要使用相应的药物,目前临床上常用的药物,包括秋水仙碱、非甾体类消炎药物,目前在临床上都作为一线的首选药物。
但因为秋水仙碱服用过程中,如果过量会有胃肠道反应,且治疗窗较短、较狭窄,所以临床上通常比较常用的是非甾体类消炎药。如果两种药物,都不能够很好地控制患者临床症状,就可使用糖皮质激素。通常对于痛风急性发作患者,若效果较快则在数个小时内,即可缓解症状。时间较长的通常2周左右,症状能够得到缓解。
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痛风导致的脚肿属于痛风急性发作,治疗以抗炎止痛为根本。常选药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(53013)
痛风导致的脚肿属于痛风急性发作,治疗以抗炎止痛为根本。常选药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(53013)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高,出现尿酸沉积,形成结石、晶体,患者脚趾疼痛非常明显,往往... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/02/10播放(98489)
痛风发生时是由于血中尿酸水平含量较高,出现尿酸沉积,形成结石、晶体,患者脚趾疼痛非常明显,往往...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/02/10播放(98489)
患者痛风急性发作时脚肿较明显,可通过物理手段消肿,具体如下:1、冷敷:冰敷脚肿部... 刘爱华│北京医院 2021/04/02播放(93163)
患者痛风急性发作时脚肿较明显,可通过物理手段消肿,具体如下:
1、冷敷:冰敷脚肿部...
刘爱华│北京医院
2021/04/02播放(93163)
急性痛风脚肿需要消肿,通常可以采用以下两个方法:1、非药物治疗:临床上经常采用的... 刘爱华│北京医院 2021/03/15播放(84090)
急性痛风脚肿需要消肿,通常可以采用以下两个方法:
1、非药物治疗:临床上经常采用的...
2021/03/15播放(84090)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,血尿酸男性超过416μmol\/L,女性超过357μmol\/L称之为高尿酸血症。痛风最常见的临床表现包括急性和慢性痛风关节炎、痛风性肾病,血尿酸增高也会对患者的心脑血管和血糖造成不利影响。痛风关节炎是临床上最常见的一组症状,最常好发的部位包括大脚趾、脚踝和膝关节。有患者问痛风脚肿了怎么快速消肿?痛风患者脚肿是最常见的痛风关节炎急性发作的临床表现,一旦出现脚趾或脚背红肿、热痛,应该立即嘱咐病人休息、多喝水、抬高患肢、局部冷敷、外用非甾体抗炎药软膏,比如双氯芬酸钠乳膏等等。疼痛、肿胀明显的患者可以口服非甾体抗炎药,比如布洛芬或双氯芬酸钠。如果这类药物有副作用或疗效不佳,可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。一旦肿痛完全消失,为了防止痛风关节炎的再次发作,当血尿酸明显增高的时候要给予降尿酸药物治疗,把血尿酸控制在300-350μmol\/L左右长期维持。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/23收听(98498)
痛风脚肿,一般是在急性关节炎发作期,要及早的应用抗炎药物来起到快速消肿、止痛作用。另外也要注意休息和抬高患肢,最好是卧床休息,要避免活动、要避免各种感染。通常药物方面可选用秋水仙碱。还要注意胃肠道的反应,可能会出现腹痛、腹泻的症状。另外也可以选用非甾体抗炎药,比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等药物,还可以使用小剂量糖皮质激素,也能起到快速消肿、镇痛的作用。局部受累关节可以应用冷敷的方法来缓解症状,如果脚踝关节受累,也可以关节腔内注射糖皮质激素来快速消肿。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(74085)
当痛风发作引起 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(52385)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(52385)
痛风可以引起局部的肿胀,如果发生次数多说明痛风石波及关节多就不是一个关节的肿胀,肿胀的面积会增加。所以对于痛风的病人出现脚的肿胀说明痛风正处于急性期。在痛风治疗里面分急性期治疗和恢复期的治疗,急性期有三大类药物,这三大类药物都是一线用药,第一个就是秋水仙碱,第二个就是糖皮质激素,第三个就是非甾类抗炎药。关于这个急性期这3类药选择哪个?是单独用药还是联合用药?要根据病人的情况来定,比如病人比较年轻,没有肾脏的损伤,没有消化道的溃疡,也没有肝脏的损伤,就给其服用秋水仙碱即可。如果这个病人有肾脏的损伤,就不能吃秋水仙碱和非甾类抗炎药,这时只能选择用激素。如果患者有消化道溃痒,就不能服用激素和非甾类抗炎药,原因是激素可以引起胃溃疡。非甾类抗炎药,比如布洛芬钠、安康信也会引起消化道溃疡的副,当有消化道溃疡的病人这个药就不能服用可以吃秋水仙碱。但是临床上往往遇到一些病人既有肾脏的损伤,又有消化道溃疡的发生,这时三类药都不能服用。可是病人又处于急性期应该怎么办?这个时候选择就是应用生物制剂。在痛风的急性期每个病人的情况不一样,所选择的药物也不一样,不能病人千篇一律都用的是一个治疗方案,这是不适合的。所以发生痛风的时候一定要到正规的医院来看病。
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/04/03收听(44290)
脚肿痛风的治疗分为两部分,具体如下:1、非药物治疗:包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(61434)
脚肿痛风的治疗分为两部分,具体如下:
1、非药物治疗:包括低嘌呤饮食、限烟、禁酒、...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(61434)
痛风脚肿的治疗方法如下:1、卧床休息:抬高患肢,使血液供应不充足,从而减轻症状;... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(58459)
痛风脚肿的治疗方法如下:
1、卧床休息:抬高患肢,使血液供应不充足,从而减轻症状;...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/02/18播放(58459)
"痛风最常见的症状是关节炎,90%病人最初通常在脚足踝部位出现关节炎症,第一个跖趾关节是痛风最容易发生的部位,如果痛风脚肿后怎么办?意味脚部出现明显炎症,由于尿酸盐沉积到关节导致,通常有三种办法可以快速缓解痛风的脚肿:一、采用非甾体抗炎药,比如依托考昔,可以快速解决脚部肿胀。二、采用激素的方式,比如肌肉注射或者口服激素,也可以解决肿痛的问题。三、采用秋水仙碱小剂量的方式,可以有效控制关节的肿痛。具体某位病人特殊情况下,三种治疗选择哪一种最好,需要根据具体情况判定。如果发生痛风的急性关节炎发作、脚部的肿痛,建议前往风湿免疫科门诊就诊,医生根据具体情况,提出最恰当的选择治疗。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(61090)
"痛风脚肿一般选择中西医结合治疗,如果急性期疼痛肿胀比较明显,一般采用局部的刺络放血、祛瘀生新、活血化瘀以及改善局部的血液循环,将局部的痛风结晶及时排出。另外可以采用中药的外敷,中药外敷可以选择活血化瘀、清热除湿的中药辨证治疗,可以将中药粉碎或者提取为中药粉末,外敷到局部进行辨证治疗。还可以配合西药的对症治疗,如果疼痛比较严重,可以采用非甾体的消炎药,比如双氯芬酸钠缓释片口服进行治疗以缓解疼痛。急性期也可以口服秋水仙碱控制尿酸,慢性期要口服碳酸氢钠片控制尿酸的生成,中和尿酸,饮食上一定要注意低嘌呤饮食。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(25179)
"关于脚肿如何消肿,主要从病因入手。如果是单侧肢体的下肢深静脉血栓,在早期可以采用尿激酶溶栓的方法,晚期可以采取介入的方法取栓。如果是局部的过敏反应所致,可以通过口服或者静脉点滴抗组胺药物或者小剂量的糖皮质激素,短期内治疗即可消肿。如果是大量蛋白尿出现的肾炎或者肾病综合征,需要使用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗。如果是心力衰竭、心功能不全出现脚肿,需要采用强心、利尿和扩血管的措施,比如静推托拉塞米、地高辛以及使用酚妥拉明等药物治疗。如果是甲状腺功能减退导致的浮肿,需要补充甲状腺激素,代表药物有左旋甲状腺素钠片和普通的甲状腺激素片。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/20收听(58652)
"脚肿消肿的方法主要有以下几种:1、抬高患肢,把患肢放在布朗氏架、托马斯架上,或者用枕头、棉被放在小腿下面,将患肢抬高30-45度,通过重力作用促使静脉和淋巴回流,可以很好消肿。2、吃消肿药物,常用药物有马栗种子提取物片等,也可以吃健脾利湿的中药,如泽泻、茯苓、白术、车前子、猪苓等,上述健脾利湿药物有利局部肿胀消退,严重肿胀也可以吃一些利尿剂消肿、止痛。3、可局部敷贴消肿药物,如双柏散、如意金黄散、千山活血膏,或者是西药泽普思、氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏等,都有很好的消肿作用。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(35196)
"在日常生活中经常会出现脚肿的现象,出现脚肿的情况后,在具体治疗上应该分析是由于什么病因而导致的,然后根据具体的病因才能尽快消除症状。如果是由于病人过度的劳累、劳损、着凉或者是久站、久蹲等导致局部的血液循环阻滞、气滞血瘀而出现脚肿,在治疗上可以首先嘱咐病人卧床休息、抬高患肢,配合传统中医手法按摩,局部可以外敷活血化瘀的膏药,同时病人血压不高,还可以口服活血化瘀的药物,一般经过正确治疗后一周左右肿胀会消失。另外,如果是由于深静脉血栓形成导致静脉回流不好,而出现脚部肿胀,在治疗上应该给予抗血栓治疗,可以进行下静脉滤网。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(89927)
脚肿了,通常可以通过以下几种常见方法进行消肿:1、抬高患肢:应将脚部持续抬高,远... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/03/29播放(87619)
脚肿了,通常可以通过以下几种常见方法进行消肿:
1、抬高患肢:应将脚部持续抬高,远...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/03/29播放(87619)
"脚大拇指肿胀,一定要看是具体什么原因,比如最常见的大拇指肿胀,有可能跟痛风是有关系的。在痛风发作的时候,脚趾会有疼痛和肿胀,只有将尿酸降了之后,才能使疼痛肿胀减轻。另外,足部的拇外翻、拇囊炎等也会使脚大拇指的肿胀,有可能是需要手术治疗的。在软组织损伤或者软组织扭伤之后,也会出现相应的肿胀。此肿胀早期应该做冰敷之后,48小时之后可以做热敷、烤灯、理疗等方式促进局部肿胀减轻。所以在足部出现肿胀时应该先到医院去就诊,以明确诊断之后再采取相应的治疗措施。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/30收听(57401)
对于痛风而言,如果出现了膝关节的肿胀、疼痛,说明是痛风的急性发作,消肿方法主要如下:<...
对于痛风而言,如果出现了膝关节的肿胀、疼痛,说明是痛风的急性发作,消肿方法主要如下:
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/08播放(62995)
痛风患者出现腿肿后,消肿的方法如下:1、药物治疗:痛风腿肿主要是发生在关节部位,... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/28播放(93010)
痛风患者出现腿肿后,消肿的方法如下:
1、药物治疗:痛风腿肿主要是发生在关节部位,...
2021/09/28播放(93010)
"痛风患者出现膝盖肿胀,首先可以服用非甾体类抗炎药物,它具有抗炎消肿的效果。另外,也可以服用秋水仙碱或者糖皮质激素治疗。患者可以根据自身的既往治疗情况,选择自己治疗有效的药物。如果患者通过口服药物治疗效果一般,对于严重的膝盖肿胀,尤其是合并大量关节腔积液的患者,可以考虑局部注射糖皮质激素进行治疗,能够迅速的消肿,缓解症状。痛风患者出现膝盖肿胀,一般提示着出现急性痛风关节炎发作。在急性关节炎发作结束以后,患者则需要应用降尿酸药物治疗,减少痛风关节炎的急性发作,避免转化为慢性痛风性关节炎。痛风的治疗是一个长期过程,并不是在急性发作期只应用止痛药物就可以。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(67252)
中山三院 杨旭斌
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