一般情况下0.4cm胃息肉不严重，可以观察，但是也取决于以下几方面的因素，如大小，0.4cm指的是大小，一般超过0.5cm的胃息肉都建议在胃镜下面切除。因为息肉随着大小的变化，越大，则癌变的几率就越高，所以一般超过0.5cm还是建议切除掉，这样比较放心。

除了大小以外还有息肉的类型或性状，如果是炎性息肉或者增生性的息肉，属于非肿瘤性的息肉，这种息肉癌变的几率非常低，几乎为0，可以比较放心。

但是有一部分息肉，如腺瘤型的息肉，属于肿瘤性的息肉，目前不是肿瘤，但是有一定的癌变几率，所以把它分为肿瘤性的息肉。对于腺瘤性的这样一部分肿瘤性息肉，即使比较小，如0.3-0.4cm，还是建议尽早切除掉，这样也放心一些。所以0.4cm的胃息肉到底严不严重，一定要综合来评判。