心脏小需要去明确是不是确实小，可以通过心脏的拍片、胸片，或者是心脏超声，来了解心脏在胸腔内的结构，判断心脏的径线是否略微小于正常。心脏小的意思，首先在于搞清楚是真小，还是假小，第二个是搞清楚心脏小背后疾病的病因。
1、生理因素：可能心脏小只是在生理状态下的表现。瘦长体型的人，胸腔有桶状胸或者肺气肿，心脏的位置向左下方，相对的心尖部冲下，看起来心脏整个径线略微偏小。这种情况下的心脏小，完全没有特别的病理意义，无需处理；
2、病理因素：如果出现了心脏小，背后有一些明确的心脏疾病。常见的引起心脏小的疾病包括限制型心肌病。限制型心肌病是心脏的僵硬度增加以后，舒张功能严重减退的一类特殊心肌病，又包括特发性限制型心肌病、淀粉样变、和一些由于肿瘤放疗、结节病、含铁血黄素沉积等相关疾病所导致的继发性限制型心肌病。上述疾病所导致的心脏小，需要在专科医生的指导下明确病因。
