首都医科大学宣武医院
妇产科
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高度近视的产妇可以顺产孩子，有部分高度近视的产妇会有视网膜的病变或有视网膜剥脱的风险。如果是高度近视的孕产妇，也就是近视的度数超过600度，在怀孕期间一定要定期的做好眼底的检查。
在临近预产期的时候要请眼科进行会诊，看需不需要进行治疗或者是不是影响生产。如果视网膜有病变，长期的高压使劲会造成视网膜剥脱，此时则不建议高度近视的产妇自然生产。如果没有上述合并症，高度近视的产妇完全可以顺产。
顺产的成功主要取决于几个要素，一个就是精神因素，就是有没有战胜困难的决心。再有就是骨盆条件是不是正常，是不是利于顺产。还有就是胎儿的大小是不是适中，如果过大或过小都会影响顺产。
除此之外，胎位是不是正常、宫缩的情况是不是好。好的宫缩是生产顺利的一个先决条件，只有强大的宫缩才能造成宫口扩张、先露下降，顺利完成分娩。
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高度近视的孕妇大多数可以顺产。高度近视严重的并发症是视网膜脱离、青光眼、白内障等，因而很多孕妇都存在顾虑，认为不能顺产。但实际上，只要生产前由专业的医生给...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/17阅读(91454)
"在临床上认为大于600°的都属于高度近视，但是有些患者的度数并没有达到600°，但是他的眼底改变已经有近视眼底的改变。对于这种患者进行妊娠和生产，需要对眼睛做比较全面的检查。最好到眼科进行三面镜的检查，排除视网膜裂孔，甚至玻璃体牵拉，还有周边的视网膜变性。这些都有可能会由于腹压过高、动脉压过高、憋气这些动作，导致视网膜出血。所以，一般高度近视的患者生产是建议剖宫产的，因为顺产产程比较长，腹压比较高，而且患者容易发生视网膜出血、视网膜水肿，甚至视网膜脱离等并发症。"
顾操│上海新视界中兴眼科医院
2018/07/09收听(91918)
"高度近视通常是指超过600度以上的近视。随着近视度数的加深，眼轴会被逐步的拉长，从而出现一系列的眼部并发症，比如巩膜后葡萄肿、玻璃体混浊、高度近视性眼底病变等。对于这类疾病，只要不对视力造成明显的影响是不需要处理的，只要定期复查眼底的变化就可以，所以高度近视是可以顺产的，但是在整个怀孕的期间，由于为特殊的生理阶段，很容易引起高血压、糖尿病等，需要定期做眼底检查，如果出现高度近视性视网膜病变或者视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症，建议要停止使用顺产的方式，改为剖宫产，这样对眼睛的影响会更小。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/23收听(70942)
"高度近视是指近视度数超过600度。如果有高度近视，孕妇是会遇到危险的。临床上会遇到很多这样的病例，有些高龄的产妇高度近视，还伴有妊娠的高血压，顺产的时候很容易出现视网膜的脱落。因为高度近视的人眼轴增长，胶冻状的玻璃体逐渐的液化，视网膜被拉伸变薄，出现了变性、裂孔的可能增大，加上怀孕，身体负荷加重，顺产的时候屏气用力，玻璃体不耐压而导致视网膜脱落，这是顺产时会产生的一种现象。建议高度近视的孕妇除了避免顺产之外，要尽量的避免剧烈的运动，顺产不顺利时建议进行剖腹产。"
许璨│单县中心医院
2018/06/21收听(234)
近视度数超过800度甚至1000度，即属于高度近视。存在高度近视的女性在顺产时，应在产科医生与... 高珊│中日友好医院 2021/06/18播放(74098)
近视度数超过800度甚至1000度，即属于高度近视。存在高度近视的女性在顺产时，应在产科医生与...
高珊│中日友好医院
2021/06/18播放(74098)
如果是有高度近视的情况，能不能够顺产最好是先去眼科就诊，让医生做眼部的检查，如果是眼底的视网膜等组织没有明显的异常，不存在眼压升高的情况，是可以考虑自然分娩的。但如果通过眼底的检查发现有视网膜的病变，这是存在视网膜出血或脱离的风险，那么就不建议进行顺产。因为在顺产的过程中，由于剧烈的疼痛刺激或者是过度用力可能会引起眼压的升高，诱发眼部的疾病出现。当然，是否顺产还需要让医生综合判断孕妇的身体状况，可以在医生的指导和分析下选择相应的方案，尽量避免不良并发症的发生。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(41657)
"高度近视是可以顺产的，只要生产前，经过专业的眼科医生检查眼底没有视网膜裂孔、玻璃体牵拉，没有黄斑水肿和出血，就可以顺产。实际上能不能顺产主要以产科的条件为主，近视度数只是参考，高度近视患者本身就容易出现玻璃体液化、浑浊和后脱离、周边视网膜变性，从而产生视网膜裂孔和脱离。顺产时腹压巨大，剧烈的疼痛可能对眼球有一定的刺激，但没有证据说明顺产会引起视网膜脱离和眼底出血。更常见的是高血压、高血糖会影响到眼底的病变。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/18收听(11026)
高度近视并非顺产的绝对禁忌症，高度近视的孕妇能否顺产主要以产科的诊断为主，近视度数仅作为参考，多数情况下可以考虑顺产。高度近视的孕妇，其眼底视网膜会有较多...
2020/04/02阅读(4002)
通常高度近视眼的患者常常眼轴要偏长一些，如果眼轴特别长，眼部有一些病变，属于病理性近视，在生产... 李海丽│北京大学第一医院 2019/11/07播放(92190)
通常高度近视眼的患者常常眼轴要偏长一些，如果眼轴特别长，眼部有一些病变，属于病理性近视，在生产...
李海丽│北京大学第一医院
2019/11/07播放(92190)
现在的人近视发生率比较高，有些高度近视的孕妇担心能不能顺产。其实近视如果时间长了以后，会使眼球... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/16播放(98717)
现在的人近视发生率比较高，有些高度近视的孕妇担心能不能顺产。其实近视如果时间长了以后，会使眼球...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/16播放(98717)
"选择顺产还是剖腹产，需要根据多方面因素来综合考虑。如果胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置正常、羊水指数正常、宫颈的成熟度良好的情况下，身体状态各方面都比较健康的孕妇，建议选择顺产比较合适。由于阴道对胎儿的挤压作用，对小孩的呼吸功能的建立是相对比较有利的。顺产有利于刺激母体的乳汁分泌，子宫功能的恢复相对剖腹产恢复更快、恢复更好。剖腹产一般是在顺产条件不具备的情况下进行的，以免发生难产，危及产妇和胎儿的生命，如骨盆条件不适合顺产、大龄的产妇、妊娠并发症的出现，如较严重的妊高症、心脏功能不好等先天性的疾病，传染病如肝炎、阴道的性病感染等，第一产程延长、宫口开不全、羊水早破等等，需要选择剖腹产。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/21收听(29148)
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/11播放(79623)
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/11播放(79623)
"高度近视，在各方面允许的条件下是可以进行顺产的，但是在产前一定要到相应的眼科去进行会诊，听眼科医生的建议，如果是自然分娩，会带来巨大的疼痛，所以需要的力气非常大，相信顺产的妈妈一定会感觉到紧张。而顺产带来的疼痛会对高度近视患者有影响。高度近视患者的玻璃体和视网膜病变有相关性，玻璃体变性，液化后脱离，增殖条索形成，眼球的轻微震动，都可以能使增殖条索牵拉视网膜引起脱离，因此便有了分娩用力过度引起视网膜脱落这样的现象产生。从医学的角度讲，造成视网膜脱落的因素有很多，但是顺产也是其中的一个重要因素之一。"
2018/06/26收听(67459)
"高度近视眼孕妇顺产后，有可能出现眼部并发症比如视网膜周边裂孔，甚至视网膜脱离。因为高度近视患者大多数是轴性近视，而其伸长主要限于眼球的后极部，就出现典型的高度近视眼视网膜病变。近视度数越高，周边视网膜以及脉络膜容易出现变性，表现为格子样变性、霜样变性等等。因为早期对视力不会造成影响眼前也没有明显的异常表现，如果没有经过眼科检查，很多患者可能没有发觉。而孕妇生产过程中，很容易因为用劲牵拉眼底视网膜，从而导致视网膜裂孔程度加重，甚至视网膜脱离。所以高度近视眼患者，尽量不要选择顺产。生产以后如果发现眼睛突然出现明显的黑影或者是漂浮物，必须赶紧到医院眼科门诊及时就诊。"
2019/11/27收听(54252)
"高度近视，一般指眼睛的度数到达600°以上。高度近视的患者存在一些危险，尤其是对于高度近视想要顺产的孕妇来说，高度近视的患者视网膜比较脆弱。当孕妇在生产之前，眼内压会升高，生产时，由于孕妇用力会导致视网膜的脱落。所以，为了避免这种情况的发生，在顺产之前一定要做产前检查，听临床大夫的指导意见，再决定是否选择顺产或者剖腹产。建议高度近视的孕妇要选择剖腹产，不建议顺产，因为这样会增加视网膜脱落的风险。"
2018/06/29收听(21275)
高度近视能不能顺产，这因人而异，建议去医院眼科进行评估，如果患者提早进行激光治疗，这可以顺产。高度近视者，如果生产时用力过度，会引起视网膜脱落，所以一定要去医院进行检查，采取合适的生产方式，这样比较安全。有近视最好注意休息，合理用眼，建议不要熬夜，不要经常玩手机、看电视等，平时多做眼保健操，可以改善。但是如果高度近视，最好去正规的大医院进行激光治疗，激光后最好定期复查，观察度数恢复的情况，平时注意多吃蔬菜水果，最好多吃海产品等，比如鱼虾等，对眼睛有好处。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/08收听(89736)
"高度近视的孕妇，如果是自然分娩，需要进行相关的检查，建议到眼科做眼底的检查。如果已经有视网膜的病变，这种情况不建议顺产。如果眼科情况允许顺产，在产程中需要注意，首先在临产以后注意孕妇情绪的安抚，尽量减少疼痛，屏气用力的情况的发生，可以给予分娩镇痛。当宫口开全以后，这个时候孕妇就要屏气用力进行分娩，为了减少孕妇屏气用力的时间和强度，可以给予适当的助产手段，比如产钳、胎吸等给予一定的产力协助，减少孕妇自己屏气用力的程度，也可以减少高度近视，导致视网膜剥离等并发症情况的发生。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(16500)
高度近视孕妇可选择顺产，但需全面检查眼底，以免生产时腹部用力，对视网膜薄弱位置形成牵引，发生血... 胡勇平│杭州市第一人民医院 2018/04/18播放(60943)
高度近视孕妇可选择顺产，但需全面检查眼底，以免生产时腹部用力，对视网膜薄弱位置形成牵引，发生血...
胡勇平│杭州市第一人民医院
2018/04/18播放(60943)
高度近视能顺产生孩子是高度近视眼患者怀孕后经常问到的问题，也是产科医生让前往眼科会诊的原因，<... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/12播放(78904)
高度近视能顺产生孩子是高度近视眼患者怀孕后经常问到的问题，也是产科医生让前往眼科会诊的原因，<...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/12播放(78904)
"高度近视的孕妈妈，孕期眼部可能会出现相应的一系列改变的，比如角膜中央厚度增加、眼压升高、视力下降等等。但是，一般在产后六周，这些情况基本上都可以恢复。有部分专家认为，高度近视的孕妈妈在阴道分娩过程当中，使用腹压的时候会增加视网膜剥离的风险。但多项国外的临床研究表示，高度近视的孕妇阴道分娩的时候，所导致的眼部并发症与非高度近视的孕妇相比并没有明显增加，所以部分专家意见没有实际的循证医学证据。高度近视的孕妈妈，只要医生评估母胎各方面条件允许，是有阴道试产条件的。在分娩的过程当中，必要的时候，医生还可以通过吸引产和钳产等阴道助产的方式缩短第二产程，减少孕妈妈使用腹压的机会，以此减少眼部并发症的发生几率。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/21收听(66986)
哈医大二院 邓立力
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