华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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由单耳耳鸣变双耳耳鸣,是加重的情况。引起耳鸣加重的原因较多,具体如下:
1、睡眠状况:患者最近是否有失眠焦虑、情绪激动,均可以导致耳鸣加重,由单耳变成双耳;
3、中耳、内耳疾病:建议对之前的听力学及影像学评估复查,进行纯音测听和声导抗,查看中耳和内耳是否发生变化,是否有合并中耳或内耳疾患、听力学改变比以前加重。还要进行毛细胞功能检查,以前的毛细胞功能状态良好,但明确现在的毛细胞功能状态需要做DPOAE,即畸变产物耳声发射;
4、听神经通路疾病:检查听神经通路上是否有新发病变,如听神经病,包括听神经瘤、听神经脱髓鞘病变,患者可以做听性脑干诱发电位,简称ABR检查。
5、其他因素:需要监测血压、血糖,查看患者血压是否变高或变低、是否有糖尿病,或是否以前就有糖尿病,血糖指数控制不佳。此外,应明确是否有颈椎病,最近是否有手麻等表现,均可以导致耳鸣症状加重,由单耳变双耳。此外,患者还可以进行颞骨CT及内听道到桥小脑角区的磁共振,进一步检查耳鸣由单耳变成双耳的原因。
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"分泌性中耳炎可以为单侧也可以为双侧发作,单侧中耳炎见于患者鼻咽部有占位性改变,或者是单侧鼻咽部有炎症才会出现这样的情况。如果患者感冒或者是游泳、洗澡之后中耳炎发作了,这样的情况考虑是双侧耳朵出现中耳炎。中耳炎主要表现为耳朵有闷胀感,患者严重的时候会出现听力下降,给生活带来特别不便的情况。建议患者积极对症治疗,可以口服头孢拉定胶囊,在用药之前需要明确过敏史,避免发生过敏反应,必要的时候可以用激光打孔排液,也可以考虑鼓膜穿刺抽液,其症状应该就会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/12收听(60297)
单耳的耳鸣,可以由外耳道的疾病、中耳的疾病、内耳的疾病以及听神经瘤等引起,具体的见于以下: 宋海涛│北京医院 2023/09/11播放(86596)
单耳的耳鸣,可以由外耳道的疾病、中耳的疾病、内耳的疾病以及听神经瘤等引起,具体的见于以下:
宋海涛│北京医院
2023/09/11播放(86596)
单耳耳鸣临床上主要有以下的可能:1、耳道耵聍的刺激所诱发的耳鸣,这种耳鸣在患者晃头的时候可能会更加的明显。2、神经性耳鸣,这种情况是最多见的,可能是因为内耳供血不足、内耳膜迷路积水、内耳微循环不好所诱发的神经性耳鸣,一般伴有神经性耳聋等等症状的出现,临床检查时,纯音听阈一般显示感应神经性的听力下降,声导抗一般都是A型曲线。3、中耳炎导致的耳鸣,既可以是分泌中耳炎、鼓室负压鼓室积液所诱发的耳鸣,也可以是化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等诱发的耳鸣。4、有的患者有客观性耳鸣,常见的有与心跳一致的动脉性耳鸣,还有与呼吸频率一致的咽鼓管异常开放诱发的耳鸣。
石彬│北部战区总医院
2019/07/05收听(25075)
在临床上耳鸣是比较常见的疾病,如果患者出现双侧耳鸣,考虑是听觉系统发生问题,在临床上可以根据发病的部位,将耳鸣分为三类:第一类是患者外耳道发生了病变,常见的原因包括大量耵聍堵塞住外耳道或者外耳道异物、外耳道胆脂瘤形成、外耳道炎或者湿疹、真菌感染等。第二类是中耳炎性疾病导致的耳鸣,例如急性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎、中耳腔内的胆脂瘤、中耳硬化症等。第三类是内耳疾病导致的耳鸣,常见的有梅尼埃病、突发性耳聋。耳毒性药物或者噪声也常常会伴有耳鸣。
2019/03/06收听(78256)
双耳耳鸣通常先要做听力检测,明确是否有听力下降。如果没有明显听力下降,双耳发生耳鸣最常见的是一... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(63494)
双耳耳鸣通常先要做听力检测,明确是否有听力下降。如果没有明显听力下降,双耳发生耳鸣最常见的是一...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(63494)
"患者出现双耳耳鸣可以采用按摩鼓膜的办法,患者可以将双手的手掌同时按住双耳,然后迅速拿开,反复做几次就可以有效促进耳部的血液循环,可以有助于缓解耳鸣。患者还可以揉搓耳朵,轻轻地按摩耳廓、耳屏、耳周、耳垂或者用双手的手掌按住耳部,用手指敲打后脑勺,也能够有效地刺激神经末梢,改善血液循环,对耳鸣也有一定的缓解作用。患者还可以采用掩蔽的办法,就是可以听舒缓的音乐分散注意力,还有助于睡眠患者可以到专业的机构去配戴助听器,或者购买耳鸣的掩蔽器,用比较柔和的声音掩盖住耳鸣。"
2019/04/17收听(49200)
单耳耳鸣需注意有耳部肿瘤的可能性,如听神经瘤可能以耳鸣症状出现。如果病变持续加重,可能会伴有有... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/14播放(93461)
单耳耳鸣需注意有耳部肿瘤的可能性,如听神经瘤可能以耳鸣症状出现。如果病变持续加重,可能会伴有有...
2023/09/14播放(93461)
"临床上能够引起双耳耳鸣的疾病比较多,有些可能是疾病的早期征兆,甚至以双耳耳鸣为首发症状,常见于以下情况:高血压、高血脂、动脉硬化、脑梗死、脑萎缩等心脑血管病变;糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌系统病变或者并发症;贫血、营养不良;阿尔兹海默综合征、认知功能障碍;精神心理性疾病,如焦虑、抑郁、自主神经功能紊乱等等。双耳耳鸣同时还可以透露出近期身体的不良状况,如长期酗酒飙歌、过度疲劳、失眠熬夜、接触噪音、生活压力和不良生活事件等等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/15收听(84905)
"引起双耳耳鸣的原因有很多,一般有以下几点:第一、由于长时间的熬夜、劳累、血压高、精神压力大而引起的耳神经缺血、水肿、痉挛导致的神经性耳鸣。需要到医院检查电测听力及声阻抗,因为神经性耳鸣经常伴有神经性耳聋,当确诊后需要对症营养神经治疗,同时配合高压氧治疗。第二、可能是由于外耳道有耳屎堵塞导致的耳鸣,当耳屎较多时会与鼓膜贴近,导致传导性耳鸣,需要检查外耳道及鼓膜情况,当发现有耳屎时及时取出即可痊愈。第三、由于分泌性中耳炎而导致的咽鼓管阻塞,中耳腔积液而引起的耳鸣,需要检查鼻腔以及中耳情况,确诊后需要进行中耳腔积液穿刺、冲洗,才能够治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/04收听(94765)
"患者出现单侧耳鸣、耳闷的感受时,会有多方面可能的致病原因。部分患者可能只是这一侧的耳朵发生了耵聍,或者异物堵塞的因素,造成了耳鸣、耳闷症状的发生,可以通过对耳道的清理而很快的改善症状。也有部分患者可能会出现分泌性中耳炎的病情状况,常常和感冒、呼吸道急性感染性疾病的因素有关。部分患者还可能会进一步出现中耳积液的病情状况,同时也有部分患者可能会出现突发性耳聋的病情状况。除了耳鸣、耳闷的症状表现外,患者也会有明显的一侧耳朵听力下降的感受,还可能会进一步出现眩晕、呕吐的症状表现。这种病情的出现,常常和病毒感染、过度疲劳等因素有关。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(70765)
通常情况下,双侧耳鸣往往是全身性疾病引起的症状,对于双侧耳鸣需要明确全身性疾病的诱因有哪些,常见的是心脑血管疾病、高血压、动脉硬化、糖尿病、周围神经病、脑供血不足、血液病、自身免疫性疾病、癌症以及药物性中毒。如果自身出现双侧耳鸣,且持续不缓解,则需要前往医院做相关的听力学检查、影像学检查、抽血化验检查了解耳鸣性质、耳鸣程度以及可能的发病原因再对症给予治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(87710)
"干耳变成油耳临床上比较少见,因为干耳与油耳主要是由人体的基因所决定的,这是天生的,正常情况下是不会进行变动的。如果患者出现了干耳变成油耳临床上有以下的可能性:第一种可能,患者有可能是耳道内有化脓性中耳炎,因为患者中耳炎会大量的分泌脓液,将干耳屎稀化成油性耵聍或者软耵聍,患者以为是油耳朵实际上主要是干耵聍被脓液稀释了而已。第二种可能,有的患者有外耳道湿疹,耳道内有大量的渗出液使干性耵聍变成软耵聍以为是油性耵聍。第三种可能,有的患者耳道进水了之后也会出现这种情况。所以干性耳屎变成油性耳屎,患者一定要去门诊检,看有没有伴发其他疾病。"
2019/08/27收听(89886)
如果单耳发生了失聪,也就是发生了听力下降,不要等自愈,一定要到医院就诊,通过耳内镜的检查,通过... 宋海涛│北京医院 2023/09/18播放(61336)
如果单耳发生了失聪,也就是发生了听力下降,不要等自愈,一定要到医院就诊,通过耳内镜的检查,通过...
2023/09/18播放(61336)
"单侧耳鸣查找病因,需要到医院检查一下外耳道以及骨盆情况,排除是否是由于外耳道的耳屎,或者是耵聍堵塞而导致的传导性耳鸣。当耳屎或者耵聍较多时,有外界压力就会引起耳屎与鼓膜相接触,导致振动而出现耳鸣,一般情况下,当患者扭头或者用力低头时比较明显。同时,需要排除是否是由于分泌性中耳炎而引起的中耳腔积液,也会导致耳鸣。如果以上两个疾病都没有问题,还需要检查一下电测听以及声阻抗,排除是否是由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高而引起的耳部神经缺血、水肿、痉挛,引起的神经性耳鸣,神经性耳鸣多数是伴随着耳聋。治疗上需要营养神经、扩血管治疗,也可以配合高压氧舱或者是局部针灸治疗。"
2019/02/12收听(27276)
"临床上能够引起单侧耳鸣的病因比较多,外耳道、中耳、内耳听神经以及颅脑都可能引起,外耳道常见的有耵聍栓塞、外耳道炎、异物等。中耳多见的有化脓性中耳炎、分泌性中耳炎,主要是由于咽鼓管功能障碍、延迟开放造成。内耳听神经,感音神经系统的急性、慢性病变,也会造成单侧的耳鸣。对于长期存在的单侧耳鸣,应该完善颅脑磁共振等影像学检查,目的是为了排除小概率的事件、桥小脑角占位病变,常见的例如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等。"
2018/10/08收听(89324)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起,可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳... 王军│北京大学第一医院 2019/12/31播放(57068)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起,可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳...
王军│北京大学第一医院
2019/12/31播放(57068)
单侧耳朵出现耳鸣是需要及时引起重视的,如果患者在短期内出现感冒的症状并且没有得到很好的治疗,这时很容易引起分泌性中耳炎,这种情况下需要通过电耳镜检查确诊。如果是感冒引起的中耳炎可以口服头孢类抗生素,再配合口服消炎药进行治疗。如果患者患有鼻炎,而且影响正常呼吸时也会出现单侧耳鸣,这时可以加用治疗鼻炎的药物进行改善症状,通常一周左右就可以看到明显效果。如果患者鼻咽部位有肿物或者是肉芽时,这种情况下很容易压迫并堵塞咽鼓管,这样也会引起耳鸣,出现这样的症状需要通过鼻内镜来检查才能确诊。如果患者鼻咽部确诊长有肿物,这时就需要用手术方法切除治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/23收听(34708)
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类,可根据不同的情况进行相应治疗措施,具体如下:<...
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类,可根据不同的情况进行相应治疗措施,具体如下:
汪雷│武汉大学人民医院
2021/08/09播放(53580)
"单侧耳鸣在临床上一定要引起重视,如果患者是近期内出现过感冒,很有可能是分泌性中耳炎,可以用电耳镜或者声导抗确诊。常用的药物包括头孢类的抗生素,口服桉柠蒎肠溶软胶囊促排。如果患者鼻腔通气不好,可以加用鼻腔黏膜的减充血剂,例如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂等。如果患者是因为鼻咽部长了东西压迫堵塞了咽鼓管,也会出现耳鸣。在临床上,一般需要靠鼻内镜来确诊,如果鼻咽部确实长的东西,常常需要用手术治疗,切除的肿物一定要送检病理,明确肿物的良恶性之后再考虑后续的治疗。"
2019/03/30收听(42196)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一,可单侧发生,亦可两侧同时发生,但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因,... 王军│北京大学第一医院 2021/07/27播放(72969)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一,可单侧发生,亦可两侧同时发生,但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因,...
2021/07/27播放(72969)
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