移植后生化的征兆_有来医生

曲丹妮
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

生殖中心

移植后生化的征兆

2021-08-25 10:22播放 :

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视频内容

通常患者进行移植后生化并无特异性征兆，但部分患者进行移植着床成功后会产生少量HCG刺激卵巢，使卵巢雌激素和孕激素水平较高作用于乳房，乳房会出现持续胀痛表现。但如果出现胚胎生化时会出现HCG值下降，部分患者会突然出现乳房胀痛症状消失，可能与HCG数值变化有关。最常见情况为患者自行检查尿HCG白板会出现水印，且在第7-8天时水印逐渐加深，但之后水印会逐渐变浅，说明可能发生生化妊娠情况。

生化妊娠存在多种原因，如果在移植后仅出现一次生化妊娠时需避免过度紧张，可能为胚胎本身出现病变有关，属于自然界优胜劣汰。但如果反复出现生化妊娠时，需考虑可能属于生化妊娠的原因，需按照复发性流产标准进行检查。部分原因可能为胚胎本身病变，部分可能考虑到母体因素，母亲方面需进行免疫方面、凝血方面以及子宫内膜容受性方面等详细检查。

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"移植后如果是生化妊娠，大部分人都不会有什么症状，只有一少部分人可能出现少量的阴道流血，多数人都会表现在血HCG降低或者增高的不明显，没有正常的翻倍情况。生化妊娠主要是胚胎虽然移植到宫腔内，但是并没有继续发育分裂，或者没有成功着床，只是在血中表现出血HCG轻微升高的现象。这种情况有时候与以胚胎的质量不好，或者子宫内膜容受性不好，导致着床失败所引起，还可能与免疫有关。生化妊娠对人身体没有什么影响，可以在下一个月来月经后，就可以接着移植。它表现为月经期推后几天，然后开始出现阴道流血，当HCG降到正常后，阴道流血干净，表示这次月经周期重新开始。"

语音时长01:15''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2019/05/30收听(53022)

移植生化后多久来月经

"经历过生化妊娠的女性朋友一定都心存着阴影，更何况是移植以后的生化，对女性的心理影响非常的大。其实生化妊娠是大自然优胜劣汰的原则，偶尔一次是很普遍。移植生化妊娠以后，一般也是在30天左右就会来月经，提前或者是延后都是属于正常的现象，所以不必过分担心，放松心情是非常重要的。心情处于长期的紧张状态，也会影响女性的月经，更重要的是造成女性内分泌功能的紊乱，而对女性再一次的移植会造成一定的影响。所以在移植生化以后，大约也就是30天会来月经，期间一定要放松心态，顺其自然。"

语音时长01:27''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/05/25收听(76793)

移植14天HCG多少才不会生化

"移植14天后HCG可以达到200IU\/L以上最好去医院抽血检查，如果HCG低于50IU\/L会引起生化妊娠，高于50IU\/L不会引起生化妊娠，建议根据检查结果大概判断胎儿发育情况。移植成功后需要定期B超检查，排除宫外孕，还需要观察看看胎心和胎芽等情况，如果有胎心和胎芽说明胎儿发育正常，不用过于担心。HCG数值低考虑流产先兆，可以在医生指导下合理用黄体酮保胎，同时建议卧床休息，不能剧烈活动。如果移植后出现腹痛、出血等现象也可能是胎停育引起的，出现胎停育需要及时去医院进行人工流产，以免胎儿在宫内存留时间过长会引起出血等现象。"

语音时长01:19''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(71276)

移植生化后多久能同房

"正常情况下患者在移植生化后1个月后，月经来潮干净可以进行同房。患者出现移植生化的情况，对女性身体不会造成明显伤害。但过早同房过，容易使女性生殖道收到感染，从而引起妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。患者在1个月后，体内激素水平基本恢复正常，生殖道环境恢复正常的情况下，这时同房不会对身体造成影响。如果女性有阴道出血或者有生殖道炎症时，不建议过同房，建议患者痊愈以后再同房。"

语音时长01:12''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/02/11收听(18267)

移植生化后多久来月经

"生化妊娠可能会在正常的月经来潮时间，有月经来潮，也可能稍微推迟五天左右，月经来潮。所谓的生化妊娠是受精卵形成以后没有成功的着床，导致妊娠的失败，受精卵排出或者是死亡，生化妊娠发生的时间通常在受精卵形成后的2-5周，由于生化妊娠有胚胎的发育，血中的绒毛膜促性腺激素会呈现升高的状态，而没有成功着床，在宫内、外都找不到，在超声影像学检查上找不到妊娠的证据。由于着床的失败，通常会在移植后的2-3周有月经来潮，也就是妊娠的28天或者是35天之间，会有正常的月经来潮。生化妊娠由于对于子宫内膜等生殖器官的损伤比较小，常常不需要特殊的治疗，一般月经来潮干净后就可以备孕妊娠，移植后生化一般在移植后的2-3周，有月经来潮。 "

语音时长02:10''

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语音时长01:13''

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"移植后生化，临床症状是没有的，主要是从化验指标上体现。移植后14天验孕，血HCG值要比正常妊娠的值低。再过几天复查时，血HCG还在降低，甚至降到正常范围，这时就判断着床失败，是生化妊娠。同时，也要警惕异位妊娠。生化妊娠一般表现为血HCG降到正常范围之后就来月经了，或者是有一些病人在血HCG下降过程中，会出现淋漓不尽的少量阴道流血，一般不伴发腹痛，所以不用担心。出现这种情况，移植之后的黄体支持药物可以停了，因为再继续用药也没有什么意义，此次妊娠失败。停药之后等正常来月经之后，等待下个周期再进行移植就可以了。"

语音时长01:13''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2018/10/26收听(61632)

移植生化后多久来月经

"临床上移植生化后多久来月经，因不同人时间是不一样的。这是因为每个人的体质营养状态，以及对疾病的抵抗力都是不同的。所以应该分具体情况具体讨论才行，常见的情况有以下几种：1、对于年龄较小的女性比如年龄在20-25岁的女性，同时体质较好的情况下移植生化后，一般在10-15天就可以来月经了。这是因为龄相对较小并且营养状态好，机体的代谢相对旺盛，所以恢复的快一些。2、年龄在25-30岁及30岁以上的女性，在营养状况较好的情况下移植生化后，一般在15-20天之后才能够来月经。因为年龄大代谢相对慢，同时体内分泌系统功能也有一定的下降，所以来月经所需的时间要长。"

语音时长01:21''

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移植胚胎后为什么会生化

"移植胚胎后生化的原因比较多，有时也查找不到具体的原因所在。根据目前的研究表明，女性血栓前状态、体内自身免疫性抗体异常的出现，或者是血液以及血小板的高凝聚状态，可能是导致生化妊娠常见的原因，以及女性体内内分泌因素异常，导致生化妊娠的可能性都不排除。根据上述原因的推测，需要进行相应的检查，比如要行血小板聚集率的检查、血栓弹力图的检测、血内体内自身免疫性抗体的检测，比如抗核抗体、抗心磷脂抗体等检查。经过相应的检查如果提示体内有高凝状态，或者是有异常自身免疫性抗体的出现，要给予相应的治疗，比如可以应用阿司匹林或者是肝素、免疫抑制剂，经过上述的处理，情况可能会有明显改善。"

语音时长01:27''

胡颜霞│郑州人民医院

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语音时长01:06''

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语音时长01:09''

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