首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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如果月经迟迟不来，需排除怀孕。如果月经迟迟不来且并非怀孕，需要先进行B超检查，观察子宫内膜厚度。如果内膜>1cm，基本可以使用注射黄体酮催月经。通常1周即可出现月经来潮，还有口服地屈孕酮或黄体酮，按照要求服药，通常7天后月经即可来潮。
但是催进的条件是子宫内膜有一定厚度，如果子宫内膜厚度较差，则不能起作用。如更年期、围绝经期时，可能月经没有来潮，行B超检查时子宫内膜没有足够厚度，即使给予黄体酮也不会来月经，此时可以使用雌激素或孕激素，口服14-20天，观察月经情况。
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一个平时月经正常的女性如果月经迟迟都不来，在生育期女性和有同房的女性这个时候首先要除外一下怀孕。如果除外的怀孕的，要看一下近期有没有生活工作的环境有改变，有没有过度的劳累，因为这些不良的因素刺激都会引起月经的失调，如果有这些原因的话注意休息，自我调整，月经一般是慢慢会恢复的。如果迟迟不来这个时候就应该到医院去做一下检查，包括做内分泌功能的检查，同时还要做B超的检查，要看子宫的内膜的厚度。如果子宫内膜厚度已经超过了0.8cm，这个时候可以用黄体酮来帮助来月经，黄体酮一般是每天200mg，连续6天然后停药等待来月经。如果B超发现子宫内膜偏薄的，这个时候就要用雌激素和孕激素联合的治疗方法。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(72262)
月经迟迟没有来，而且超过下次月经的时间，如果有性生活，首先我们要排除一下是不是怀孕了，要自己可以去药店买早孕检测试纸测一下，如果测出来的结果是没有怀孕，就可能是月经不调了。如果月经不调超过一段时间，就要进行催经。现在常用的催经药就是黄体酮，有针剂还有口服的药。一般来说，现在口服的药可能会比较容易接受，病人大概吃药5-10天。也要做彩超，看一下子宫内膜的厚度，如果子宫内膜在6-7mm，这个时候就建议病人吃10天之后再停药，一般停药3-7天就会来月经。如果子宫内膜已经达到9或者已经到10mm了，就可以让病人就吃5天，也是停药3-7天就来月经。如果停药超过一个星期还没有来月经，就会建议病人再回院复查彩超，查看子宫内膜的厚度情况。
宋杰│海南省人民医院
2018/05/23收听(15735)
"月经迟迟的不来，造成月经推迟时间比较长，首先可以口服一定的孕激素来帮助子宫内膜快速的增长，达到一个催月经的目的。但是孕激素不能盲目的口服，需要进行彩超的检查，判断内膜的厚度。如果非常厚，已经接近快来月经，是不建议进行口服的。因为这些孕激素一但口服，只有停药才会来月经。尽可能如果是在偏薄的情况下，才可以进行口服孕激素。在进行口服催月经的药物之前，一定要排除有没有怀孕的几率发生。因为会有一部分的女性进行了没有措施性的同房，这个时候会引起怀孕的几率，要排除有没有怀孕的可能再进行用药。例如，也要排除一下有没有存在内分泌激素的疾病，例如多囊卵巢综合征，包括泌乳素血症，会引起长时间的月经推迟。不是单纯的一次催月经就可以达到治疗的目的，需要口服长时间的药物来进行治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/13收听(82738)
对于月经推迟不来，要先检查血尿HCG，除外妊娠情况。除外妊娠情况之后，偶然一次月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好常常导致月经推迟，一般会自行好转，不用特殊处理。如果经常出现月经推迟，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、卵巢功能减退等特异性内分泌紊乱性疾病，会表现为月经推迟甚至停经，要给予鉴别和相应的处理。
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(56487)
女性如果发生月经迟迟不来，必须寻找原因，特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性，如果月经发生推迟... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(95557)
女性如果发生月经迟迟不来，必须寻找原因，特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性，如果月经发生推迟...
吴燕│北京大学人民医院
2023/07/03播放(95557)
"月经迟迟不来可能是怀孕导致的，如果平时有性生活并且没有采取避孕措施，需要及时去医院进行早孕检查，如果确定怀孕，那么这是正常现象，不用特殊处理。排除怀孕后，这种现象可能是内分泌失调引起的，如果经常服用避孕药也会影响月经来潮，平时经常熬夜、生活压力过大、生活环境改变也容易影响月经，妇科炎症容易引起月经推迟，如有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等会引起月经量减少、月经推迟等，盆腔炎严重时会引起盆腔粘连，粘连严重容易引起闭经现象，出现月经推迟建议抽血检查激素六项、妇科B超检查，注意放松心情，不能着急、生气，必要时用黄体酮催经。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(69892)
影响月经迟迟不来的原因包括：1、月经与年龄相关，如女性初潮；2、育... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2017/08/18播放(83852)
影响月经迟迟不来的原因包括：
1、月经与年龄相关，如女性初潮；
2、育...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/18播放(83852)
"月经迟迟不来有可能是怀孕，也有可能是内分泌失调出现的症状，如果在排卵期同房没有采取任何避孕措施，出现月经推迟现象，建议在月经推迟一周左右，去医院做尿妊娠试验检查确诊是否怀孕，如果检查阳性需要配合医生做妇科彩超检查，确诊宫腔是否有孕囊排除宫外孕。如果排除怀孕情况出现月经推迟，偶尔出现一次月经推迟，有可能是由于环境改变或者精神压力过大、工作劳累、长期熬夜等因素引起内分泌失调出现的症状，建议暂时不需要处理，先改变生活方式，注意养成有规律作息习惯，保证充足睡眠，适当参加一些体育锻炼和文体活动，缓解精神压力，一般经过1-2个月，月经会恢复正常。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(41889)
月经迟迟不来，含义比较宽泛。女性的月经跟年龄有关，比如说初潮，是不是小女孩在应该来的初潮年龄没来，在育龄女性，可能受受孕或者其他疾病的影响，也会造成月经的延迟。围绝经期女性，可能月经会表现的不规律，因此要分不同的阶段来解释。总而言之，大概的原因是育龄女性要考虑是不是有受孕的可能性，可能要大家都有这样的共识，做一下孕检，检查是不是妊娠了。还有一些原因，最主要的是排卵问题，就是卵巢功能的问题会不会影响月经的周期。有的人做过宫腔的操作，比如说人工流产，会不会带来宫腔的粘连，会不会由于子宫内膜的原因造成月经迟发。围绝经期女性，除了激素，还要严密观测内膜的变化，因为有的人月经迟迟不来会表现出不规则的阴道出血，建议到医院系统地进行排查。
2017/10/18收听(57234)
"造成女性月经推迟的原因有很多，比如心理因素，还有女性过度的减肥、怀孕、饮食不规律、压力大、药物作用，还有器质性的疾病，都可能会造成女性的月经推迟。那么在临床上首先怀疑的就是不排卵的月经，比方现在不排卵的因素，其中最常见的一种疾病就是多囊卵巢综合征，这些女性就表现出的月经稀发、不排卵、雄激素水平增高、肥胖、多毛、痤疮等。另外女性如果出现月经延迟，并且有正常的性生活，再有就是要考虑是否发生了怀孕，可以通过早孕试纸的测试，或者到医院进行抽血化验来确诊。另外就是女性的精神、心理因素，还有器质性的疾病，比如女性卵巢的囊肿、子宫内膜炎，还有阴道炎等，都会造成女性的内分泌的紊乱，导致月经的延迟。所以还是要仔细的判断，可以通过查激素，临床的检查，来准确的知道推迟女性月经的具体原因是什么。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/06收听(67637)
月经迟迟不来要根据具体情况具体分析，具体如下：1、如年龄段，如果是育龄期女性月经... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/11播放(58882)
月经迟迟不来要根据具体情况具体分析，具体如下：
1、如年龄段，如果是育龄期女性月经...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/11播放(58882)
"如果已经到了13岁，从来没来过月经，需到医院做相应检查。正常情况下，营养条件各方面不错，平均孩子月经年龄在11岁左右，较早者9岁左右来月经。13岁月经没来必须到医院检查，做彩超看子宫、卵巢发育情况。如子宫、卵巢都有发育，不用着急，乳腺有发育，月经就快了。13岁月经没来，但乳腺血管有发育，问题不大，如较担心，可到医院做彩超，看子宫发育情况，子宫发育不良或始基子宫会不来月经。如乳腺腺管虽有发育，但是卵巢分泌功能正常，不来月经要看子宫有没有异常。所以13岁不来月经，需到医院做彩超，看子宫、卵巢情况，如子宫彩超显示正常，必要时可做内分泌检测，查找月经不来原因，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(81854)
月经是30天来一次，月经提前错后在一周之内有规律，都属于月经正常。如果推迟超过一周以上还不来月经，平时也已经不准，必须到医院做相关检查。首先到医院做彩超，看子宫内膜厚度，子宫卵巢有没有器质性的问题。如果没有器质性的问题，单纯不来月经，需要到医院做卵巢的相关检测。月经是否正常与卵巢内分泌有关系。卵巢分泌功能失常，会出现。月经来了以后，必须到医院做内分泌检测，月经来的第2-5天，早上空腹，十点之前上医院抽血，做性激素六项检查，可以查到月经不来的原因，然后对症治疗。偶尔一次月经不准问题不大，熬夜，减肥，压力大会导致月经错后。经常月经不准，必须到医院做相关检查，根据内分泌的检测结果来选取相应的药物来对症治疗。月经迟迟不来，早孕试纸必须排除怀孕。
2018/06/19收听(22523)
"偶尔的月经推迟，有性生活的女性，首先要考虑有没有怀孕。排除怀孕后的月经推迟，考虑大部分是因为精神应激所引起，比如突然或长期的精神压抑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷、紧张、忧虑等均会引起神经内分泌障碍，而导致月经推迟；或者是长时间的节食、高强度的训练等均会引起月经推迟。如果经常性的月经推迟，而且周期不固定，需要进一步检查一下内分泌功能，需要排除有没有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/13收听(34001)
"平时月经规律，且有性生活的女性，偶尔月经推迟，首先要考虑有没有怀孕。排除怀孕后的月经推迟，需要考虑近期有没有突然或者长时间的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、熬夜、情感变化、寒冷、节食、长时间剧烈运动等，以上几种情况，均会导致月经推迟。可以通过建立良好的生活方式，加强锻炼，保持规律的睡眠习惯及心态平衡，戒烟酒，养成规律的饮食习惯，大部分都可以改善。也可以做彩超，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜较厚，说明近期将会来月经，可以继续等待观察。如果子宫内膜较薄，可以服用黄体酮胶囊，来促使月经来潮，1天2次，1次100mg，连服3-5天，一般停药3-5天后会来月经。"
2018/10/17收听(66947)
"少女一般指的是年龄在11-12岁的女孩，月经迟迟不来：1、可能是由于下丘脑一腺垂体一卵巢分泌轴分泌的激素水平较低。2、也可能是女性出现有营养不良、学习压力大等因素也会导致身体发育较慢。3、也有可能是女性存在着有生殖器官发育异常的情况，例如始基子宫等。4、当女性患有内分泌失调的疾病，例如垂体瘤、闭经泌乳综合征等，或者其他疾病，例如颅咽管瘤、外伤等。当少女到一定年龄还没有来月经，女性也可以去医院做妇科B超和性激素的检查，以排除生殖系统是否异常或患有其他方面的疾病，以便及早的给予相应处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(44723)
月经迟迟不来，出现白带多的原因主要如下：1、怀孕：生育年龄的女性需排除怀孕，尤其... 毛滢│北京医院 2021/08/13播放(75262)
月经迟迟不来，出现白带多的原因主要如下：
1、怀孕：生育年龄的女性需排除怀孕，尤其...
毛滢│北京医院
2021/08/13播放(75262)
"出现月经迟迟不来的原因很多，如果是育龄妇女首先要排除是否是因为怀孕而造成的迟迟不来月经，行血HCG的检查排除是否为怀孕造成的。另外生活作息时间不规律、长期熬夜或者不良的生活嗜好，比如抽烟、喝酒等都会影响月经，造成月经迟迟不来甚至会造成卵巢功能衰退，出现早闭经的现象，所以女性出现月经迟迟不来如果是经常性的要进行检查，不排除有些是因为多囊卵巢综合征一些内分泌失调原因造成的月经迟迟不来，所以要行彩超检查了解子宫附件情况、行激素水平检查了解激素的内分泌情况，根据检查的结果对症给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/21收听(37552)
一般女性月经周期大概在28-30天左右，提前或延后一周仍属正常范围，如果超过月经周期已经7天还... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/10/11播放(51382)
一般女性月经周期大概在28-30天左右，提前或延后一周仍属正常范围，如果超过月经周期已经7天还...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/10/11播放(51382)
"迟迟不来月经的原因非常多，如果是有性生活的育龄期女性需要排除是否怀孕，因为是育龄期女性最常见的停止月经来潮的原因。由于内分泌系统出现问题而导致，因为月经血来潮依赖于激素调节，最常见的是由于雌激素与孕激素水平发生紊乱而导致，又分为器质性疾病与非器质性病变导致，以垂体器质性病变最为常见，非器质性的是以环境改变、饮食结构突然改变导致激素水平的改变最为常见。由于生殖系统疾病而导致，其中以子宫内膜损害最为常见，因为月经血产生主要是子宫内膜脱落而形成，建议及时完善激素以及超声等检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/16收听(60419)
中日医院 邵自强
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