长期血管通路优缺点有哪些

2020-06-01 15:50播放 :

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长期血管通路分两类,即带隧道带涤纶套导管、动静脉内瘘,二者优缺点具体如下:

1、动静脉内瘘,优点是使用寿命比较长,自体血管内瘘平均使用寿命是4-5年,人工血管内瘘平均使用寿命也有3年多。此外,内瘘相对比较安全,并发症也比较少,血流量也通常比较丰富,能够提供比较高血流量,很多病人可以到250-300ml/分钟,甚至到350ml/分钟。因为没有露在体外,对患者生活影响也比较小。同样内瘘也存在缺点,每次血透都要穿刺两针,部分患者可能会觉得比较痛,也需要一定成熟时间,自体血管内瘘需要2-3个月,人工血管内瘘需要4-6周,不能马上用。此外,可能会增加一定心脏负担,心功能比较差患者不能做内瘘,需要外科手术建立,对医生要求相对比较高;

2、带隧道带涤纶套导管,优点是所有病人都可以用,可以在多个部位留置,置管以后马上可以用,不需要像内瘘一样等待一定时间。缺点是比较容易感染,且使用寿命不长,平均使用寿命只有1-1.5年,并发症也比较多,导管放在血管里容易形成血栓、纤维鞘,时间长了以后还会导致中心静脉狭窄、闭塞。

所以,建议患者能做内瘘尽量用内瘘,少用中心静脉带隧道带涤纶套导管。

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