长期血管通路分两类，即带隧道带涤纶套导管、动静脉内瘘，二者优缺点具体如下：

1、动静脉内瘘，优点是使用寿命比较长，自体血管内瘘平均使用寿命是4-5年，人工血管内瘘平均使用寿命也有3年多。此外，内瘘相对比较安全，并发症也比较少，血流量也通常比较丰富，能够提供比较高血流量，很多病人可以到250-300ml/分钟，甚至到350ml/分钟。因为没有露在体外，对患者生活影响也比较小。同样内瘘也存在缺点，每次血透都要穿刺两针，部分患者可能会觉得比较痛，也需要一定成熟时间，自体血管内瘘需要2-3个月，人工血管内瘘需要4-6周，不能马上用。此外，可能会增加一定心脏负担，心功能比较差患者不能做内瘘，需要外科手术建立，对医生要求相对比较高；

2、带隧道带涤纶套导管，优点是所有病人都可以用，可以在多个部位留置，置管以后马上可以用，不需要像内瘘一样等待一定时间。缺点是比较容易感染，且使用寿命不长，平均使用寿命只有1-1.5年，并发症也比较多，导管放在血管里容易形成血栓、纤维鞘，时间长了以后还会导致中心静脉狭窄、闭塞。

所以，建议患者能做内瘘尽量用内瘘，少用中心静脉带隧道带涤纶套导管。