河北医科大学第四医院
内分泌科
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糖尿病患者全身疼痛，一定要先找到原因，全身疼和局部疼有很大区别。全身疼痛需要确定是不是与血液系统疾病有关系，比如风湿性疾病、类风湿性疾病，一定要去医院检查，除外风湿、类风湿性疾病，再考虑是不是糖尿病神经病变引起来的全身性疼痛。如果有全身疼痛，四肢关节都疼痛，一定要去医院检查，老年糖尿病患者要除外骨质疏松，骨质疏松就会出现全身疼痛。
所以，如果糖尿病患者出现全身疼痛，要去医院检查是不是骨质疏松，是不是有风湿、类风湿疾病，是不是有其它血液系统问题，才能考虑是糖尿病引起来的全身疼痛。
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"糖尿病患者全身疼痛确实是比较多见，但是根据病程的长短，而且还要查一下病人疼痛的原因、疼痛的性质，全身疼痛是以关节为主，还是全身肌肉的疼痛，这些都要做相应的检查，除外风湿、类风湿，而且还要除外老年人的关节的病变，除外神经病变等等。如果是经过检查以后，病人的疼痛我们可以分别给予营养神经的治疗，可以用止痛药的对症处理，也可以做中医的按摩、针灸、中药调理。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/13收听(38983)
全身浮肿属于临床常见症状，见于以下几种疾病：1、糖尿病合并肾功能损害：糖尿病是引... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(55138)
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1、糖尿病合并肾功能损害：糖尿病是引...
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(55138)
糖尿病患者全身浮肿的原因较多，如糖尿病肾病导致的低蛋白血症、肾功能衰竭，会出现面部浮肿、下肢浮... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(52892)
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崔立俊│山西省中西医结合医院
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糖尿病患者出现全身瘙痒是糖尿病的一种慢性并发症。但皮肤瘙痒应先明确病因，如与血糖增高有关，考虑... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(92454)
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2018/03/14播放(92454)
"一般来讲，糖尿病人全身浮肿的话都可能是糖尿病肾病，糖尿病导致了肾功能的损害，然后蛋白质的流失，这种情况的话，一般的建议检查尿常规和肾功能，来看看小便里面有没有蛋白，大量的蛋白丢失就会导致低蛋白血症、肾水肿，这种情况的话是需要控制好血糖，同时关注肾的健康，看有没有什么问题。平时清淡食物，适量的活动，把血糖控制好，再查肾功能以及尿常规就可以了，然后针对性治疗。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2017/11/11收听(42504)
疼痛属于常见临床症状，原因较多，糖尿病患者出现全身疼痛，首先应明确病因，以免延误病情，具体处理... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(57154)
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2018/03/14播放(57154)
"糖尿病患者如果出现全身浮肿，这时候要做一下全面检查，查一下心、肝、肾各种的功能。而且病人如果是全身浮肿，首先要给病人查一下尿常规，这个比较简单，也没什么创伤，如果是肾脏造成的水肿，咱们就及时治疗。再查一下心功能，可以做彩超，也可以做心脏的化验，看有没有心功能衰竭。还有肝功能的情况，如果有问题，就可以及时治疗。"
2017/11/13收听(61498)
"如果是糖尿病患者出现全身浮肿，要查看病人有没有合并心脏、肝脏、肾脏病的问题。首先给病人要找出水肿的原因，要到医院去进行检查，要病人查肾功能、肝功能，还有心功能，还要查病人的营养状态。经过检查以后才能针对病人的病因进行治疗。"
2017/10/17收听(66039)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
糖尿病患者全身浮肿的原因可以分为以下几个方面：1、肾脏疾病：如肾病综合征、肾功能... 邹本良│中国中医科学院西苑医院 2018/02/28播放(58882)
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血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(86908)
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最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(66615)
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李秀丽│西安交通大学第二附属医院
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"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20683)
糖尿病患者牙齿出现松动，可能因为内分泌功能长期紊乱，并且由于体内调节出现紊乱及失衡，导致颌骨以... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(77847)
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谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/01播放(77847)
糖尿病患者出现尿频在临床上很常见，因为糖尿病会导致患者出现口渴、多饮、多尿的症状，因为多饮，所... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(93907)
糖尿病患者出现尿频在临床上很常见，因为糖尿病会导致患者出现口渴、多饮、多尿的症状，因为多饮，所...
2020/12/11播放(93907)
糖尿病患者呕吐要看具体情况，要看呕吐是急性、突然、短期的，还是长期慢性的呕吐。短期、急性的呕吐：可能是糖尿病酮症酸中毒，再就是因为吃了什么食物引起急性胃肠炎，或者喝大量酒引起的急性呕吐。慢性呕吐常见有两个原因：1、糖尿病时间长了引起的肾功能不全，呕吐一般是逐渐的，它有一个过程，最开始可能表现为恶心、食欲不振，然后逐渐发展成慢性呕吐，至少需要半年以上有这种症状，会逐渐加重的。2、糖尿病如果引起了胃轻瘫这种神经病变，容易引起胃动力不行，食物在胃内潴留不往下排，会出现呕吐。这种治疗起来比较麻烦，只能通过控制血糖，尽量吃比较好消化的、稀一点的食物，来尽量减少吐的次数。
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/24收听(65913)
"糖尿病患者出现嗜睡有以下几种可能性：1、糖尿病患者的血糖比较高导致糖尿病酮症酸中毒或者高血糖高渗综合征，这两个疾病都可以引起糖尿病患者出现嗜睡的状态，而且监测血糖水平比较高，都在20mmol\/l以上，查血气分析往往提示有酸中毒或者酮体是阳性，电解质检查提示血钠水平比较高。2、急性脑血管疾病，糖尿病患者由于血糖高，非常容易合并急性的脑梗塞，而脑梗塞比较严重就会导致患者嗜睡，患者出现这种情况应该及时到医院的急诊科就诊，完善脑CT或者相关血液学的检查来明确诊断，及时进行治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(98130)
"糖尿病患者出现动脉粥样硬化属于糖尿病患者比较常见的慢性的血管并发症，动脉硬化的部位主要是指下肢动脉、颈部动脉，以及颅内动脉、冠状动脉等多个血管都可以出现。糖尿病患者出现动脉粥样硬化往往是广泛的，涉及到多个血管，比如患者出现下肢血管的病变，一般是双下肢对称性的，或者是冠状动脉出现动脉硬化，一般也是涉及多个冠状动脉的血管。所以糖尿病患者应该加强血糖的控制，最好长期口服阿司匹林以及他汀类的降血脂的药物。"
2020/03/25收听(79968)
糖尿病病人皮肤瘙痒的情况非常常见，主要有以下几种原因：1、血糖过高或者长期血糖控制不佳，这种情况下可以引起局部的微血管病变和周围神经病变，导致皮肤瘙痒。2、糖尿病合并肾功能不全，由于尿素刺激也可以引起皮肤瘙痒。3、对于有些降糖药物存在过敏的情况，也可以引起皮肤过敏性的瘙痒。4、糖尿病病人容易合并皮肤的病变，比如湿疹等，在这种情况下需要到皮肤科进一步给予止痒等治疗。5、一些刺激性的食物，如鱼、虾等，这些容易引起过敏的食物也可以引起皮肤瘙痒，在血糖控制理想的情况下要查明原因，进行对症治疗。
李美珍│东营市人民医院
2020/03/16收听(81245)
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