山西省中西医结合医院
内分泌2科
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糖尿病患者全身浮肿的原因较多，如糖尿病肾病导致的低蛋白血症、肾功能衰竭，会出现面部浮肿、下肢浮肿，甚至出现胸水、腹水，水肿严重时应到医院就诊。
另外，在患者血糖高的时候，其为高渗利尿，不出现浮肿，用药治疗，血糖正常后会出现浮肿，造成脸肿、腿肿。因过去血糖高，出现高渗利尿，现在血糖稳定后患者的尿量开始减少，此时会出现浮肿。降血糖的时候不应急于求成，需稳妥，特别是患者存在心功能不全的时候，如果血糖降得过快，会导致心衰的可能。
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全身浮肿属于临床常见症状，见于以下几种疾病：1、糖尿病合并肾功能损害：糖尿病是引... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(55138)
全身浮肿属于临床常见症状，见于以下几种疾病：
1、糖尿病合并肾功能损害：糖尿病是引...
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(55138)
"一般来讲，糖尿病人全身浮肿的话都可能是糖尿病肾病，糖尿病导致了肾功能的损害，然后蛋白质的流失，这种情况的话，一般的建议检查尿常规和肾功能，来看看小便里面有没有蛋白，大量的蛋白丢失就会导致低蛋白血症、肾水肿，这种情况的话是需要控制好血糖，同时关注肾的健康，看有没有什么问题。平时清淡食物，适量的活动，把血糖控制好，再查肾功能以及尿常规就可以了，然后针对性治疗。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2017/11/11收听(42504)
"糖尿病患者如果出现全身浮肿，这时候要做一下全面检查，查一下心、肝、肾各种的功能。而且病人如果是全身浮肿，首先要给病人查一下尿常规，这个比较简单，也没什么创伤，如果是肾脏造成的水肿，咱们就及时治疗。再查一下心功能，可以做彩超，也可以做心脏的化验，看有没有心功能衰竭。还有肝功能的情况，如果有问题，就可以及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/13收听(61498)
"如果是糖尿病患者出现全身浮肿，要查看病人有没有合并心脏、肝脏、肾脏病的问题。首先给病人要找出水肿的原因，要到医院去进行检查，要病人查肾功能、肝功能，还有心功能，还要查病人的营养状态。经过检查以后才能针对病人的病因进行治疗。"
2017/10/17收听(66039)
糖尿病患者全身浮肿的原因可以分为以下几个方面：1、肾脏疾病：如肾病综合征、肾功能... 邹本良│中国中医科学院西苑医院 2018/02/28播放(58882)
糖尿病患者全身浮肿的原因可以分为以下几个方面：
1、肾脏疾病：如肾病综合征、肾功能...
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2018/02/28播放(58882)
糖尿病患者全身疼痛，一定要先找到原因，全身疼和局部疼有很大区别。全身疼痛需要确定是不是与血液系... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2021/01/19播放(62969)
糖尿病患者全身疼痛，一定要先找到原因，全身疼和局部疼有很大区别。全身疼痛需要确定是不是与血液系...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2021/01/19播放(62969)
糖尿病患者出现全身瘙痒是糖尿病的一种慢性并发症。但皮肤瘙痒应先明确病因，如与血糖增高有关，考虑... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(92454)
糖尿病患者出现全身瘙痒是糖尿病的一种慢性并发症。但皮肤瘙痒应先明确病因，如与血糖增高有关，考虑...
2018/03/14播放(92454)
疼痛属于常见临床症状，原因较多，糖尿病患者出现全身疼痛，首先应明确病因，以免延误病情，具体处理... 孙培养│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(57154)
疼痛属于常见临床症状，原因较多，糖尿病患者出现全身疼痛，首先应明确病因，以免延误病情，具体处理...
2018/03/14播放(57154)
"糖尿病患者全身疼痛确实是比较多见，但是根据病程的长短，而且还要查一下病人疼痛的原因、疼痛的性质，全身疼痛是以关节为主，还是全身肌肉的疼痛，这些都要做相应的检查，除外风湿、类风湿，而且还要除外老年人的关节的病变，除外神经病变等等。如果是经过检查以后，病人的疼痛我们可以分别给予营养神经的治疗，可以用止痛药的对症处理，也可以做中医的按摩、针灸、中药调理。"
2017/11/13收听(38983)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
"如果突然出现了全身浮肿的情况，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况可以是心功能不全引起的，比如冠心病引起的心衰，可以导致血液回流心脏受阻，从而会导致外周的静脉压力升高，出现全身性的浮肿症状。这种情况需要通过改善心功能、减轻心脏的负荷等方法来改善，平时还需要注意避免劳累。突然出现全身性的浮肿，也有可能是低蛋白血症引起的，这种疾病可以是营养不良导致的，也可以是由于大量的蛋白丢失引起，比如肾病综合征引起的大量蛋白尿。需要做肾功能等检查明确具体的病因，然后再确定相应的规范治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(32330)
"全身浮肿主要是因为系统性疾病引发的全身浮肿，临床上可以见于以下几点：1、心功能不全，在心衰急性期时，因为心功能的下降导致水钠潴留，全身血管血容量增加，表现为全身浮肿，主要还是表现在下垂部位的浮肿，比如双下肢或者卧位时腰骶部的浮肿更为明显，会伴有体重增加。2、急慢性肾炎肾病综合征，尤其肾病综合征伴有低蛋白血症时会出现出全身的浮肿，颜面、下肢会更为明显。3、长期营养不良，摄入减少，营养性的低蛋白血症也会表现为全身的浮肿。4、甲状腺的疾病，比如甲状腺功能减退症，会出现全身的非凹陷性的黏液性浮肿。5、特殊的时期，比如女性妊娠的晚期，也是因为激素水平变化，水钠潴留，包括下肢回流减少，也会引起全身浮肿，尤其是下肢和足部的浮肿会更为明显。6、药物带来的改变，长期口服激素的患者会看起来人比较胖，很多病人伴有体重增加。因此，出现全身的浮肿可以到医院做基础的生化检查、尿液检查，很大一部分可以得到排除。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(99405)
身体浮肿和水肿的病因学是多样性的，最常见的是肾性水肿，其次还有心源性水肿，以及肝脏引起的水肿。... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/12播放(87071)
身体浮肿和水肿的病因学是多样性的，最常见的是肾性水肿，其次还有心源性水肿，以及肝脏引起的水肿。...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/12播放(87071)
突然出现全身浮肿最常见的可能是由肾脏疾病、心功能衰竭、肝脏病变等引起，具体如下：... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/17播放(62419)
突然出现全身浮肿最常见的可能是由肾脏疾病、心功能衰竭、肝脏病变等引起，具体如下：
...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/17播放(62419)
"全身性浮肿，包括生理性浮肿和病理性浮肿。对于生理性浮肿，不需要特殊治疗，可能由于夜间饮水过多导致，一般会自行消退。而对于孕妇来说，在妊娠期由于身体激素发生变化也会出现全身性的浮肿，随着妊娠期的结束浮肿也会逐渐消退。对于体型较胖的患者来说，在高温条件下可能血管扩张、血管压升高，出现全身性浮肿，一般也不需要特殊治疗。对于病理性全身浮肿，较为常见的为肾脏疾病，如肾炎、肾衰竭、尿毒症等。由于身体过滤能力下降，从而导致体内蛋白尿增加，导致低蛋白血症，使身体出现浮肿现象。肝病也会导致全身性浮肿，由于肝脏代谢能力下降，也容易引发低蛋白血症导致浮肿。除此之外，甲状腺疾病、心脏类疾病，都会不同程度导致浮肿，患者要及时进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(30683)
"全身浮肿是临床上比较常见的一种症状，发生的原因特别多也特别复杂。一般包括以下几方面：一、心源性的水肿，患者由于发生了心力衰竭，导致外周血液不能够及时充分的回流，会使外周液体滞留在身体其他一些组织间隙内就会造成明显的浮肿。二、肾脏疾病的患者，也会造成浮肿，这是由于肾脏滤过功能下降导致的蛋白尿，大量的体内蛋白流失到体外，会造成低蛋白的浮肿，这种情况在肾病患者身上经常能够看到。三、药物源性的水肿，有些药物的副作用就会造成全身的钠水潴留，比如一些激素类的药物，长期的服用就可以出现脚以及眼睑肿胀的情况。因此出现浮肿，一定要针对具体的病因进行详细的查找，找到真正的病因，才能够对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/09收听(53063)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(86908)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(66615)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2020/03/12播放(66615)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20683)
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