上海市东方医院
心内科
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冠心病需要长期吃药，药物的副作用每个人都不一样，个体化差异非常大。扩张冠状动脉的药物不光是扩张冠状动脉，有时候还会扩张脑部血管、扩张面部血管，有时候会引起面部潮红、头痛；抗血小板的药物让血小板不容易凝集，如果吃多了或者病人代谢比较慢，会引起出血；他汀是在肝脏中代谢，在肝脏中发挥作用，有的人比较敏感可引起肝功能损伤、转氨酶升高，有一部分患者会出现肌肉的反应，即肌溶解，就比较危险；治疗高血压或者控制血糖的药物，比方说降压的药物可以引起低血压，有的ACEI类药物可以引起干咳、咳嗽等不良作用。
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"治疗冠心病药物像硝酸酯类，常见的副作用是病人在刚服用时，会出现头痛、面色潮红，这跟硝酸酯类药物扩张血管有关，随着用药时间的延长，大部分病人症状可以缓解。第二类容易产生副作用的是β受体阻滞剂，这一类药，病人服用后会出现心率下降，因此用药时应该严密的观察心率，使病人心率控制在60次/分以上。第三类治疗冠心病的药物是他汀类的药物，常见的不良反应是出现肝功能的异常和激酶的升高，所以要求在服用他汀类药物时，前3个月一定要注意复查肝功能和激酶。"
汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(61626)
"西医类的这种药物都有副作用，现在是有规范的治疗，在全世界都是这样，有各种的指南，包括有些药物，一定是有一个安全的范围去用药的，一定基于这一点，所有用的药一定是安全性远远大于副作用，才会给病人去使用。所有的药物都是为了防止血管的再狭窄、再堵塞。针对它的副作用，比如阿司匹林伤胃，现在阿司匹林的肠溶片甚至可以配合吃一些胃黏膜保护剂，针对这些副作用或者针对可能的副作用都是有一定的处理的。比如他汀类的降脂药比较多，可能有一些，比如对肝功能的损害，有一些对肌肉的损害，这个发生率都是非常低的。而且从大规模的临床实验来说，这种副作用都是比较小，而且安全性是比较能够接受的，对病人来说损伤也是非常小，但是用他汀类的药要定期去查，不仅要查血脂，还要查肝功能。如果真的确实有极少见的，比如肝功能受损了到一定程度了，可能要换药或者停药，针对这些都还是比较强调用药安全的。首先病人用药不要有太多的顾虑，专业的医生一定是在权衡各方面的情况下给用药的。另外也是要定期来医院复查血脂、肝功，包括方方面面。如果一旦出现有不适感的话，服药以后及时来医院就诊。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(74242)
"冠心病患者的药物治疗是非常重要的方面，常见的冠心病用药主要包括以下几种：1、抗血小板聚集药物：例如拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。2、缓解心绞痛的药物：例如β受体阻滞剂中的琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔，以及单硝酸类的药物，例如单硝酸异山梨酯类。3、改善心肌重构的药物：例如缬沙坦、卡托普利等等。4、治疗冠心病高危因素的药物：例如降压药、降糖药等，中成药例如活血化瘀的中成药等，西药可以缓解心绞痛的症状，例如营养心肌的万爽力等等。建议患者在正规医院医生或药师的指导下服用正确的药物，这样才利大于弊。"
杜海平│烟台山医院
2021/06/28收听(94301)
冠状动脉药物治疗的药物主要有以下几类：1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及针... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(71248)
冠状动脉药物治疗的药物主要有以下几类：1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及针...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(71248)
"药物的副作用一般指的是药物除了在本身所应该具有的治疗作用之外，对人体所产生额外的作用。这些副作用大多对人体有负面影响，比较常见的药物的副作用有胃肠道症状、过敏反应、肝肾功损害等，具体如下：1、胃肠道症状：口服的药物有可能会产生胃肠道的不适症状，例如出现恶心、上腹饱胀、不适、消化不良等情况。2、过敏反应：还有一些药物的副作用，比较常见的是过敏反应，包括有产生药物性皮疹或者出现喘息，严重的甚至可能会导致过敏性休克的情况。3、肝肾功损害：有的药物副作用比较严重，对肝肾功能会造成一定的损害。通常药物副作用发生的概率都会相对比较低，并不是所有的患者使用这些药物都会产生副作用。如果药物副作用严重，要及时停药，并给予相应的对症支持治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(60904)
"治疗冠心病的药物分为以下几大类，第一类就是使用最广的硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，这一类药是慢性稳定型心绞痛的临床常用药物。第二类药物是β受体阻滞剂，常见的倍他乐克、美托洛尔、普萘洛尔等这类药，在使用时一定要注意监测患者的心率，一般要求心率控制在60次/分以上，如果心率过低，这一类药是不适合使用的。第三类药物是抗血栓药物，包括阿司匹林、波立维、达比加群酯等一类药物。只要患者诊断为冠心病，像阿司匹林、波立维，这类药物都要求长期服用，这是作为二级预防的用药。第四类药物是纤溶药物，临床常见的有链激酶、尿激酶、阿替普酶，这类药物往往用于急性冠脉综合征在急性期的抢救治疗。第五类药物是他汀类的降血脂的药物，跟阿司匹林、波立维一样，跟抗血小板药物一样，他汀类的药物也是作为二级预防的标准治疗。"
2018/01/10收听(38050)
治疗冠心病的药物很多，临床常用有以下几大类：1、抗缺血治疗，如β受体阻断剂可以降... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2020/01/20播放(60949)
治疗冠心病的药物很多，临床常用有以下几大类：
1、抗缺血治疗，如β受体阻断剂可以降...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2020/01/20播放(60949)
"冠心病可用的药物有以下两大类：一、改善缺血，缓解症状的药物，包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂以及其它改善缺血的药物，如曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定片、雷诺嗪等。二、预防心肌梗死，改善预后的药物，包括抗血小板药物，代表药物是阿司匹林以及P2Y12受体拮抗剂，如氯吡格雷和替格瑞洛，降低LDL-C的药物，包括他汀类调脂药物以及非他汀类调脂药物，如依折麦布和PCSK9抑制剂。ACEI或ARB类药物，可以使冠心病病人的心血管死亡以及非致死性心肌梗死发生率显著降低。β受体阻滞剂既有改善预后又有改善缺血的药物，在冠心病患者中没有禁忌，都要常规应用。"
李莹│哈尔滨市第一医院
2021/01/07收听(41777)
"明确诊断冠心病的患者需要规范应用药物治疗，首先是抗血小板聚集的药物，患者需要口服阿司匹林以及氯吡格雷等药物抗血小板聚集，防止血栓形成。同时患者应该服用β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔等，这些药物可以有效控制心率，同时可以减轻心肌氧耗量，减少心绞痛的发作。如冠心病同时合并高血压，应该使用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在降血压同时改善心肌的重构，减少缺血性心肌病的发生。另外就是他汀类的降血脂药物，可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量，同时可以稳定斑块，是冠心病的必须用药。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/18收听(32684)
"常见的冠心病药物有四大类：第一大类是抗心肌缺血治疗。就是改善我们的心脏缺血来针对性的治疗，主要用的是一些扩张血管的药物，比如硝酸酯类；减慢心率抗交感神经活性的药物，比如β受体阻滞剂，也就是我们通常所说的倍他洛克。第二大类药物就是抗血小板治疗，最常用的药物就是阿司匹林，有必要的时候需要加用氯吡格雷，也就是大家所熟知的泰嘉或者是波立维，还有替格瑞洛。第三大类药物是稳定斑块、调节血脂的药物，就是他汀类药物，比较常见的有辛伐他汀（舒降之），还有阿托伐他汀、普伐他汀以及瑞舒伐他汀。第四大类药物就是改善血管内皮功能药物和改善心肌肥厚的药物。这类药物主要包括倍他洛克，还有ACEI抑制剂，也就是我们通常所说的贝那普利、福辛普利之类的药物，去改善血管内皮的功能。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(62461)
冠心病发作心绞痛时要用部分急救药，平时在中药里可以长期服用活血化瘀，还有西药里扩血管的药都可以... 孙小红│山西省中医院 2019/10/09播放(55680)
冠心病发作心绞痛时要用部分急救药，平时在中药里可以长期服用活血化瘀，还有西药里扩血管的药都可以...
孙小红│山西省中医院
2019/10/09播放(55680)
治疗冠心病的常用药物包括以下几类：1、抗血小板药物，这其中最著名的是阿司匹林，另外还... 王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/26播放(93237)
治疗冠心病的常用药物包括以下几类：1、抗血小板药物，这其中最著名的是阿司匹林，另外还...
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/26播放(93237)
"通常情况下冠心病是由于动脉粥样硬化所引起，由于动脉硬化斑块造成管腔的狭窄而引起的心肌缺血，通常药物并不能够直接使得冠心病发作，但是也有一些情况，有的冠心病是由于在动脉硬化基础上或者没有动脉硬化的患者，出现了血管的痉挛，这种血管痉挛可能有的时候被一些药物诱发，比如一些心血管类的药物β受体阻滞剂，就可以诱发冠状动脉的痉挛。所以，如果要说冠心病、心绞痛明确是由冠状动脉痉挛所引起，或者是临床医生诊断为变异型心绞痛，就是特指冠脉痉挛引起的心绞痛，这种情况下治疗当中要避免使用β受体阻滞剂。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(21209)
"治疗冠心病的药物有很多，临床上常用的是抗凝、扩冠、降脂、解痉、控制心率等五类药物，具体药物如下：第一、扩冠药物：常用的是硝酸酯类，像硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等，用于扩张冠状动脉。第二、抗凝药物：就是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等，要注意出血风险。第三、降脂药物：常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于降脂、稳定斑块。第四、解痉药物：用于预防冠状动脉痉挛，常用的是地尔硫䓬。第五、控制心率药物：降低心肌耗氧，减少心肌做功，最常用的是美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。总之，以上这五类药物就是治疗冠心病的常用药物。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2021/07/04收听(12907)
冠心病是指冠状动脉发生了粥样硬化引起的管腔的狭窄或者是闭塞，从而导致的心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。如患者平日里症状频繁发作，并且有明确的冠脉血管严重狭...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/30阅读(53206)
冠心病是一种慢性疾病，目前在临床上，绝大多数患者都在长期服用药物，其中阿司匹林和他汀是大家最为熟悉的药物，但由于冠心病患者往往并发其他疾病，所以在临床用药上就...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/18阅读(3285)
"冠心病常备药品应该分两大类，第一个是用于急救的，第二个就是日常所需要吃的。急救类药品最常用的就是硝酸甘油片，还有速效救心丸，它用于什么呢？用于发作胸闷、胸痛的时候舌下含服的，在备用硝酸甘油的时候我们要特别注意，硝酸甘油一定要贴身存放在棕色的瓶子里面，因为这种药物一旦见光就会导致药效失效。第二个就是含服这类药物的时候，所谓事不过三，中间一定要间隔五分钟，不管含救心丸还是硝酸甘油，第一次含服和第二次含服如果中间症状不能缓解，至少要间隔五分钟，如果一次性的大剂量，有可能会导致黑蒙、血压下降，引起不舒服的感觉。如果含服三次都没有明显效果，建议就近到医院去就诊，以备发生一些急性的心血管事件而延误了治疗。平时我们除此之外，还需要一些常备的药物。第一个就是抗缺血药物，控制我们的心室率，比如倍他洛克，最好能把我们的心跳控制在50—60次/分之间，这样可以导致我们的心脏供血供氧的需求不那么大，减少心肌缺血的发作。也可以备用一些单硝酸异山梨酯。第二个就是我们要备抗血小板的药物，比如阿司匹林，这是基本用药。第三个我们需要备一些调脂的药物来控制血脂，来防止斑块进一步加重，或者是集聚的斑块破裂引起的一个急性的心肌梗死。"
2017/10/12收听(73131)
冠心病的治疗，现在大致有几个方法，最重要的也是最基本的治疗，就是通过药物治疗，如果药物治疗效果不好，或者血管的病变比较重，也可以通过介入放支架或者通过外科手术搭桥解决冠心病，药物治疗的目的主要是，一个，防止血管的狭窄的进一步加重，争取把动脉粥样硬化减轻，甚至是逆转，还有一个就是相对降低心脏的运动，降低心脏对氧和血液的需求。另外还要用一些抗血小板的药物，防止冠状动脉里面形成血栓，如果形成血栓，一般会导致心梗，主要的治疗就是抗血小板的治疗，最常用的药物就是阿司匹林。缓解动脉硬化，最常用的是降血脂的药物，他汀类的药物。还有其他的，比如扩张冠状动脉的，硝酸甘油类的药物，还有减慢心率、降低心脏耗氧量的，最常用的就是倍他乐克这类药物。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(88709)
治疗冠心病的药物主要包含抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血... 李琳│中日友好医院 2021/06/15播放(85248)
治疗冠心病的药物主要包含抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血...
李琳│中日友好医院
2021/06/15播放(85248)
"对于专业的医生，冠心病二级预防提到了ABCDE五个步骤，这五个步骤里面就提到了药物。药物里面常见的有阿司匹林，就是抗血小板聚集的药物，还有β受体阻滞剂、ACEI类的药物。这都是长期需要吃的药物，但是具体要吃什么药物，需要根据它的具体情况，根据专业医生给出一个比较合理的方案来确定。"
丰庆春│湖南省脑科医院
2018/02/26收听(97492)
中日医院 范书英
播放次数：8.75万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数：9.13万
阜外医院 芦梦
播放次数：4.03万
河北医科大学第一医院 郑明奇
播放次数：2.4万
