双腿水肿一般不是局部原因，所以做下肢静脉超声也很难看到下肢静脉有堵塞或者是回流不畅的情况，通常要考虑全身性原因。全身性原因通常包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因水肿等几个因素，具体如下：

1、心源性原因：比较常见的是心源性原因，如果病人有心功能不全，另外有下肢水肿，通常要考虑到心源性原因导致水肿的可能；

2、肝源性原因：如果病人有肝炎、肝硬化，甚至是肝功能不好等，应该考虑到病人肝源性水肿的可能性；

3、肾源性原因：如果病人有肾炎、肾病或者肾功能不全等，同时有血尿、蛋白尿、高血压、高脂血症等，应该考虑到肾源性原因导致水肿的可能性；

4、内分泌源性原因：如果病人有甲状腺功能减退，应该考虑到甲减导致水肿的可能性；

5、不明原因水肿：如果病人年龄在20-50岁，是女性，出现不明原因水肿，通常要考虑到特发性水肿的可能性。

以上就是导致水肿的全身性原因，找到原因以后针对原因进行治疗，如强心利尿或者是治疗肝硬化等。经过积极地对因治疗以后，水肿可以得到改善。