幽门螺杆菌四联疗法吃多久

2020-04-24 18:32播放 :

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常规幽门螺杆菌质子泵抑制剂加铋剂,再加两种抗生素的四联疗法应该服用10-14天,一般情况下如果没有特殊原因,病人需连续服用14天,然后停药4-6周,再来医院进行复查看是否根除。14天以后病人可能有药还没有吃完,有些病人为了巩固疗效或觉得药贵,所以就会把剩下的药都服用了,实际上这时再吃,效果也不好。另外,14天再延长疗程,其实如果细菌耐药,这些药再吃也无效,通常情况下14天就足够,就不再延长疗程。

如果有些病人有特殊情况,如担心肝肾损害或病人比较年轻,也可以适当缩短疗程到10天,不能短于10天。10天疗法的根除率其实比14天已经减少,但如果做细菌培养,已经很明确的知道哪个药物是敏感的,只用了敏感药物,这时疗程可以缩短到7天,但需要有药敏试验的指导。

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幽门螺杆菌四联疗法的副作用

"幽门旋杆菌的四联疗法,最常见的首选治疗药物有质子泵抑制剂、胶体铋剂、克拉霉素和青霉素类,如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等药物。以这四个药物为例来说一下副作用,具体如下:第一、质子泵抑制剂,分为奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。这些质子泵抑制剂的不良反应,主要是有头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹泻和便秘,还可以出现皮疹和肌肉痛等。大致一般情况下,副作用都比较轻微,发生率在2.5%左右。第二、胶体果胶铋是铋剂的一种,以它为代表的药物,不良反应主要是服用该药物以后,舌头会变成黑色被染黑,大便成一种没有光泽的黑褐色,但都没有什么危害,也无需特殊处理,停药一段时间以后自行就会恢复。第三、消炎药,克拉霉素主要胃肠道反应比较常见,表现为腹痛痉挛性,也可以有恶心、呕吐、腹泻,剂量越大反应越重,偶尔可见口炎、胃灼热感、食欲缺乏、黑粪便和瘙痒等。有个别病人可能发生过敏反应,如荨麻疹、皮疹等。神经系统反应可以表现为头痛、头昏和乏力,所以使用克拉霉素以后要注意不良反应,还有个别的病人可能会出现血细胞量的改变或者是肝酶增高,要谨慎用药。第四、阿莫西林也可以用阿莫西林克拉维酸钾,属于青霉素类药物,常见的胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐等,也可以出现皮疹,尤其容易发生于传染性单核细胞增多症的患者,还可以出现过敏反应。青霉素要做皮试,有个别的病人会发生青霉素的过敏反应,要警惕,偶尔可以见到转氨酶的增高、嗜酸性粒细胞的增多、白细胞降低等等。总之,这些就是四联疗法常见的副作用。"

语音时长02:57''

聂里红北京中医药大学东直门医院

2020/05/18收听(47330)

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