杭州市第一人民医院
重症医学科
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CVP中心静脉压监测是重症医学科比较重要的一个技术手段,中心静脉压主要反映回心血容量、右心室充盈压以及心功能,反映全身有效循环量,正常中心静脉压是5-12cmH2O,中心静脉压增高的原因如下:
1、全身有效循环量过重,会导致中心静脉压>12cmH2O,这时回心血量增加会加重心脏负荷,造成心功能不全或者逐步造成心功能衰竭,这时需要减少有效循环量,如减少输液、适当利尿减轻心脏前负荷;
2、右心功能不全、右心功能衰竭时,也会造成中心静脉压增高,右心功能下降时回心血量不能通过右心、肺循环回到左心,这时需要增加心肌收缩力,减少心脏前负荷,可以通过适当利尿,减少补液来避免右心功能加重;
3、长期肺动脉压力增高会造成中心静脉压增高,这时需要通过吸氧和使用前列腺素扩张肺动脉,改善肺动脉梗阻状态来减轻右心后负荷,减少容量回输,可以逐步降低过高中心静脉压。
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"CVP是中心静脉压,是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,可判断血容量、心功能与血管张力的综合情况。有别于周围静脉的压力,后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能准确地反映血容量与心功能等状况。cvp测定常用于急性心力衰竭大量输液和心脏病人输液时,危重症病人和体外循环手术史。cvp的正常值为5-12cmH2O,降低与升高均有重要的临床意义。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/02收听(38102)
CVP称为中心静脉压,是指血液流经右心房,以及上、下腔静脉胸腔段的压力,一般正常值为6-12厘米水柱。CVP如果大于15-20厘米水柱,称为中心静脉压过高。常见的原因有患者补液量较多或补液过快,右心功能衰竭,使用血管收缩药物,心包填塞、心包积液、急性或慢性肺动脉高压,应用呼吸机造成高呼气末正压等。主要是根据原发病进行对症治疗,如果是心功能不好导致的,可以应用利尿剂、血管扩张剂。如果是输液过多、过快造成的,减慢输液速度,减少血容量。如果是心包积液、心包填塞造成的,可以行心包穿刺,减轻心室腔的压力。如果是肺动脉高压引起的,可以应用抗感染、扩血管药物,改善患者的缺氧状态。CVP增高一定要引起重视,及早发现、及早治疗,对于病情的预后有很大的帮助。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(13388)
"CVP即中心静脉压,是指右心房及胸腔内大静脉的压力,其正常值为5-12cmH2O。CVP的值反映的是回心血量及心肌收缩力的变化,CVP高时主要为回心血量增多、心肌收缩力减弱所致。当CVP高时,若血压较低,则说明心功能不全或相对血容量增多,可以通过给予强心药促进收缩功能、给予利尿剂利尿并减少血容量、舒张血管减少心脏的负荷等进行治疗;若血压正常,则多为血管收缩力增强、肺循环阻力增加所致,可以给予扩血管药物以降低血管收缩力、缓解肺循环压力,降低CVP。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(91740)
CVP是指中心静脉压,代表右心房上下腔静脉的压力。通过监测CVP进行临床液体的监测,CVP的正... 曹乾嫱│江西省人民医院 2019/01/31播放(73175)
CVP是指中心静脉压,代表右心房上下腔静脉的压力。通过监测CVP进行临床液体的监测,CVP的正...
曹乾嫱│江西省人民医院
2019/01/31播放(73175)
CVP是中心静脉压,正常值是6-12cmH2O之间。中心静脉压高的意义是右心系统的右心房和右心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(52532)
CVP是中心静脉压,正常值是6-12cmH2O之间。中心静脉压高的意义是右心系统的右心房和右心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(52532)
"中心静脉压升高的最常见原因是充血性心力衰竭,中心静脉压的正常值是50-120mmH2O。那么当中心静脉压测定时,高于120mmH2O的时候,那么称之为中心静脉压增高,当出现心力衰竭的时候,射血分数下降。那么就会引起中心静脉压的增高。而且当我们大量补液的时候,如果补液过多、过快,有的时候也会造成中心静脉压的增高。中心静脉压测量的时候如果已经升高了,这个时候我们在补液的时候就要注意,不要过快或者过多。而当中心静脉压低于50mmH2O的时候,那么则反映病人的血容量可能是不足的,可以给予病人继续补液治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/02收听(16016)
"CVP就是中心静脉压,是上、下腔静脉进入右心房的压力。测定中心静脉压可以了解血容量和心功能状态,正常值是50-120mmH2O,中心静脉压升高提示心力衰竭,如果中心静脉压小于50mmH2O,提示血容量不足,这时候就需要大量补液以扩充血容量。大于150mmH2O提示心功能不全。如果达到200mmH2O,就存在心力衰竭。中心静脉压的测定适用于各种休克或者需要大量且快速输血的人,测定时一般选择锁骨下静脉作为穿刺点,操作步骤需要严格消毒和局部麻醉,插管留置一般不超过5天,否则容易感染,如果血小板过低,则禁止操作。"
2019/09/12收听(56250)
"CVP即医学上的中心静脉压,正常值是50-120mmH2O之间,监测中心静脉压可以对临床中静脉补充液体量以及补液速度的快慢有很重要指导意义。通常对于休克病人、多脏器衰竭、心血管颅脑等重大手术,腹部手术需要禁食,长期维持肠外营养的病人需要检测中心静脉压,对其了解血容量的恢复和心脏功能具有重要意义。中心静脉压是指上腔静脉和下腔静脉进入右心房的压力,CVP是由右心室充盈压、静脉内壁压、静脉收缩压和张力以及静脉毛细血管压四部分组成的。临床上中心静脉压是具有机器重要的临床意义,尤其是在危急重症医学科,CVP的使用更加广泛。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(73485)
CVP是中心静脉压,医学上来讲中心静脉压DE 正常值是5-12cm水柱。但临床上观察中心静脉压不是局限于一个数值或局限于正常范围,需要看它的变化,比如开始测得中心静脉压为5cm水柱,半小时后测得为10cm水柱,那么这就不是一个正常值。很可能是补液速度过快或者补液量过多,甚至是患者出现了急性心衰导致,需要结合患者的其他指标来确定。所以测得CVP的数值正常不代表患者的情况正常,CVP需要一个连续监测的过程,一般重症监护室的病人经常需要监测中心静脉压。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(85944)
CVP指中心静脉压,正常范围是5-12cmH2O。如果CVP>12cmH2O,尤其是CVP>1... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(92293)
CVP指中心静脉压,正常范围是5-12cmH2O。如果CVP>12cmH2O,尤其是CVP>1...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(92293)
CVP代表中心静脉压,是指上、下腔静脉回流到右心房的压力,正常CVP水平为5-12cmH2O。... 范书英│中日友好医院 2021/06/23播放(76956)
CVP代表中心静脉压,是指上、下腔静脉回流到右心房的压力,正常CVP水平为5-12cmH2O。...
范书英│中日友好医院
2021/06/23播放(76956)
CVP即中心静脉压,属于静脉压,而血压通常是指动脉压,两者之间有较大相关性。对于正常心脏功能的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(52036)
CVP即中心静脉压,属于静脉压,而血压通常是指动脉压,两者之间有较大相关性。对于正常心脏功能的...
2023/03/17播放(52036)
"血压是由收缩压和舒张压构成的,收缩压就是高压,是心脏收缩时对血管侧壁形成最大压力。舒张压就是低压,是心脏舒张期末留在动脉内的血液对血管产生的侧壁压力,中心静脉压英文缩写是CVP,是指上下腔静脉进入右心房处的压力,将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压,其大小取决于心脏射血能力和回心血量。心脏射血能力强,CVP低,反之则高,回心血量高,CVP高。CVP高、血压高代表水钠潴留、血管收缩;CVP高、血压低代表心功能不全、血容量多;CVP低、血压低代表血容量严重不足;CVP低、血压正常代表血容量轻度不足;CVP正常、血压高代表血管收缩,知道两者各自代表什么就能分析出来。"
2020/04/09收听(32243)
"CVP指的是中心静脉压,是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力。可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况。过高可反映心功能不健全或回流量过多超过心脏负担能力。中心静脉压过低则反映血容量不足或回流障碍,血压反映的是心脏射血能力和血管阻力。中心静脉压高、血压低,一般是心功能不全或血容量相对过多;中心静脉压高、血压正常,一般是容量血管过度收缩;中心静脉压正常、血压低,一般是心功能不全或血容量不足;中心静脉压低、血压正常,一般是血容量不足;中心静脉压低、血压低,一般是血容量严重不足。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(17976)
"CVP就是中心静脉压,正常值是6-12cmH2O,多于12cmH2O考虑存在心衰,临床上多作为判断心衰的指标,通过将导管通过上腔静脉插入右心房水平直接测量中心静脉压,然后将该导管连接到流体压力计,可以读取压力读数,因此中心静脉压值反映右心房的压力,并且是心脏充盈压的指标,对右侧心力衰竭患者有帮助。影响中心静脉压的因素是中央静脉血液的体积、充盈时右心房的顺应性、中央静脉血管张力和胸腔内压,在重大手术或者严重创伤治疗期间,需要仔细地监测中心静脉压,这个值不仅可以反应心脏功能,还可以帮助医生给病患调节液体补充量和速度。"
2019/08/23收听(54420)
"CVP指的是中心静脉压,是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,这个压力比较小,一般用水柱高度作为单位。它可判断病人血容量、心功能的情况,中心静脉压过高可反映心功能不全或回流血量过多,中心静脉压过低则反映血容量不足。血压反映的是心脏收缩能力和血管弹性。中心静脉压高,血压低,一般是心功能不全或血容量相对过多,需要利尿。中心静脉压高,血压正常,一般是容量血管过度收缩。中心静脉压正常,血压低,一般是心功能不全或血容量不足,需要补液。中心静脉压低,血压正常,一般是血容量不足。中心静脉压低,血压低,一般是血容量严重不足,需要立即补液扩充血容量。"
2019/10/27收听(74017)
"CVP的全称是中心静脉压,通常的将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压,中心静脉压的正常范围是4-12cmH2O。中心静脉压的高低取决于心脏的输血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果心脏射血能力较强能及时的将回流入心脏的血液收入动脉,中心静脉压就会较低或相对正常。如果心脏射血能力减弱或者是静脉回流速度加快时,中心静脉压就会升高。中心静脉压是临床上反映心血管功能的重要指标,中心静脉压的升高,大多是见于全心衰,或者是左心衰的患者。中心静脉压的减低,往往是见于休克的病人,尤其是低血容量休克的患者,可以通过监测中心静脉压的高低来决定输液的量、输液的速度。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(53401)
"CVP就是中心静脉压,压力比较低,用水柱作为测量单位。中心静脉压能在一定程度上反应心功能的情况,如果中心静脉压偏高,血压偏低,说明心功能下降或者血容量多,需要及时利尿,减轻心脏负担。如果中心静脉压高,血压正常,说明血管收缩,如果中心静脉压低,血压正常,说明血容量不足,与剧烈呕吐、腹泻、大汗有关,及时补液扩充血容量,如果中心静脉压低,血压也低,说明血容量严重不足,考虑是大出血。中心静脉压高,说明回心血量过多,心脏负荷重,血压反映的是心脏收缩能力和血管弹性,两者关系很大。"
2020/01/13收听(86306)
"补液试验是指在5-10分钟内静脉快速输入等渗盐水约200ml,如中心静脉压不升高,则提示血容量不足,如中心静脉压立即上升3-5cmH2O,而血压不变则提示心功能不全。中心静脉压监测的方法可采取导管法进行中心静脉压先监测,另外中心静脉压监测和血压的关系,在补液试验后还有如下五种详细的鉴别方法。1、如中心静脉压偏低、血压偏低,表明有效血容量不足患者仍处于休克状态。2、如中心静脉压偏低,但血压正常,表明心肌收缩力良好,但血容量不足。3、如中心静脉压高,但血压偏低,表明心功能不全或血容量相对过多。4、如中心静脉压高,血压正常表明容量血管过度收缩。5、如中心静脉压正常,但血压较低,表示心功能不足或血容量不足。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(77417)
"同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物,是含有巯基的毒性氨基酸。当血清中同型半胱氨酸水平>10μmol\/L,就属于高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸升高的原因,主要是叶酸缺乏和(或者)同型半胱氨酸代谢途径中的关键酶有缺陷,或者由于基因突变导致同型半胱氨酸的代谢异常,引起血同型半胱氨酸水平升高。在我国人群中叶酸缺乏的比例比较高,高同型半胱氨酸血症的患者,脑中风的发生比例明显升高,特别是伴有高血压更加使脑中风的风险增高。高同型半胱氨酸血症的患者,需要每天服用小剂量的叶酸,以补充叶酸水平,改善同型半胱氨酸的代谢。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(14447)
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