宫外孕HCG200会破裂吗

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

宫外孕HCG200会破裂吗

2023-08-14 11:09播放 :

手机浏览

视频内容

宫外孕HCG200IU/L出现破裂的几率不大，但是并不是完全没有破裂的可能。宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，最常见的是输卵管，HCG反映胚胎绒毛的活性，HCG越高宫外孕越容易发生破裂，HCG越低保守治疗的成功性越高，因此在宫外孕后需要监测HCG的情况。

HCG高提示局部绒毛活性强，如果不及时手术，宫外孕破裂的风险较大，而且一旦破裂，出血会较为汹涌，容易导致孕产妇出现失血性休克，甚至危及孕产生生命。而HCG越低，尤其是＜500IU/L，或＜200IU/L时，破裂的几率较低。

但临床上仍然有HCG在200IU/L左右，甚至150IU/L时发生破裂的情况。此时由于绒毛活性较差，因此破裂后出血不是非常的汹涌，但是如果不及时治疗，持续的缓慢出血也有可能危及孕产妇生命，因此一定要监测HCG直到正常为止。

hcg200

"如果女性血HCG为200mIU\/ml，代表已经怀孕，但怀孕的时间比较短，多在停经30-33天左右。可以在隔天复查HCG，看HCG的增长翻倍情况，只要HCG能够正常翻倍，又没有腹痛或者阴道出血表现，可以暂时不做特殊处理。HCG上万以后，可以检查彩超，在宫腔内能够发现孕囊，甚至还会出现胎心、胎芽。对于没有生育要求的女性，确诊宫内孕以后，可以考虑人工流产或者药物流产终止妊娠。对于有生育要求的女性，发现怀孕后应该马上服用叶酸，预防胎儿神经血管畸形。"

语音时长01:17''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/22收听(55398)

宫外孕破裂后如何处理

"宫外孕破裂以后，会有什么样的临床表现？宫外孕以后，孕囊破裂胚胎死亡之后，由于它处于一个坏死状态，所以就会出现不规则阴道流血，颜色比较暗红。一般不超过月经量，少数患者阴道流血量比较多，类似于月经。阴道流血可伴有蜕膜的排出。另外，如果是孕囊破裂之后也可以出现晕厥或者是休克的情况。因为孕囊破裂之后大部分出现内出血，进而出现失血性休克，出血越来越快，症状越来越明显，进而就会引起病人的晕厥和休克。所以一旦出现孕囊破裂，感觉有阴道出血，或者是之前有宫外孕病史者，一定要及时去医院进行处理，以免引起病人休克，进而引起病人的死亡。"

语音时长01:30''

陈春强│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(16433)

01:52

宫外孕HCG100会破裂吗

如果HCG在100μg/L，宫外孕有破裂风险，但是通常不会发生破裂，只是有发生宫外孕破裂的可能...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/09/06播放(58368)

宫外孕破裂该怎么办

"宫外孕是指患者怀孕了，但是没有还在宫腔内，而是怀在了宫腔外面，常见的部位是输卵管。输卵管这个部位不适合胎儿生长，随着孕周的增大就有可能出现宫外孕破裂。一旦患者出现宫外孕破裂，必须急诊安排手术治疗，否则有可能出现大量的出血，失血性休克，甚至有生命的危险等。所以患者一旦出现了月经的推迟，需要患者尽快的去医院就诊检查，明确诊断到底是宫内孕还是宫外孕。不要认为怀孕了，一定就是宫内孕没有特殊情况，这是不对的。如果患者查妇科彩超证实是宫内孕，在这种情况下就可以相对放心一些。如果彩超证实是宫外孕，需要尽早处理、尽早治疗，否则容易耽误病情。"

语音时长01:20''

高会影│保定市第二中心医院

2019/02/11收听(65538)

宫外孕多少天破裂

"宫外孕具体多少天能够破裂，与孕囊的活性以及孕囊的着床位置有关系，所以，在临床中并没有统一的时间。如果宫外孕孕囊活性比较好，着床位置在输卵管的峡部，这种情况下是容易最早出现破裂的情况，可以在停经30天左右就出现宫外孕的破裂。如果怀孕以后孕囊的活性非常不好，自然死亡或者被局部吸收，无论受精卵着床在哪一个位置，都不会出现破裂的情况。或者是宫外孕活性非常好，但是着床位置在盆腔、腹腔或者比较宽松的位置，胚胎可能会存在非常长的时间，甚至成为陈旧性的宫外孕，不会出现破裂。但是，由于宫外孕一旦破裂就容易出现大出血，容易危及到患者生命，所以只要怀疑有宫外孕，无论孕囊活性如何，着床位置在何处，都需要及时住院观察，及时处理。"

语音时长01:27''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/03/01收听(74492)

宫外孕破裂前兆

"宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的部位就是在输卵管，大概有90%-95%的异位妊娠是在输卵管，由于输卵管局部的组织不适合胚胎的生长，所以常常导致异位的胚胎出现流产，输卵管也可能由于胚胎的破坏而导致破裂，宫外孕在破裂之前常常绝大部分患者有停经史，个别人可能有不规则的阴道流血或者是下腹的不适、隐隐作痛。如果一旦出现破裂，患者会出现剧烈的下腹疼痛，可能还会伴有肛门下坠感、里急后重感或者心慌、心悸、晕厥等失血性休克的表现，破裂的时间常常与胚胎附着的部位有关系。如果在输卵管最狭窄的地方，可能还没有到来月经的时间，也就是距上次月经二十几天的时候，就会出现破裂，但如果是在壶腹部或者间质部等处，局部组织比较适合胚胎的生长，所以可能要到停经6-8周，甚至更长的时间，才会出现破裂。总的来讲停经时间越长，破裂时对组织的损伤就越大，对患者的生命威胁就更大，在破裂前患者可能会有停经史，可能会有不规则的出血，甚至会有早孕反应，但这时都要及时到医院去做检查，先要判断是宫内孕，才可以继续妊娠，如果是宫外孕要及时终止。"

语音时长02:49''

关铮│济南青华医院

2020/03/30收听(54839)

宫外孕多久会破裂

"宫外孕并不都是会破裂。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，常见的着床部位是输卵管。输卵管管腔小，管壁薄，而且缺乏黏膜下组织，肌层远不如子宫肌壁厚和坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不利于胚胎的生长发育。常发生以下四种结局。第一种，是输卵管妊娠流产，并不会破裂。第二种，是输卵管妊娠破裂，多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠。一般是停经45天左右会破裂。第三种，妊娠结局是陈旧性宫外孕。输卵管妊娠流产或破裂后反复内出血，形成盆腔血肿不消散，血肿变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。包块可存在多年，甚至钙化形成石胎。第四种，继发性腹腔妊娠，无论输卵管妊娠流产或破裂，胚胎从输卵管排入腹腔，偶尔也有存活，继续生长形成继发性腹腔妊娠。"

语音时长01:35''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/22收听(73640)

01:45

宫外孕破裂有什么症状

宫外孕破裂主要表现为腹痛、休克、肛门坠胀。宫外孕是指妊娠发生在了子宫体腔以外的部位，通常是发生...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/10播放(53318)

宫外孕多少天会破裂

"宫外孕破裂的时间，与宫外孕的位置密切相关，需要结合具体情况加以判断，不能一概而论。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部，峡部最狭窄，肌层薄弱，有的女性在停经31-32天左右就有破裂，但大部分是在6周左右发生破裂。腹壶部的宫外孕破裂常发生在孕8周左右，输卵管间质部因肌层厚，可在怀孕12周左右发生破裂。腹壶部及间质部妊娠破裂非常危险，一旦破裂，大血管往往会在短时间内大出血，会出现休克而危及生命，后果非常严重。卵巢妊娠、腹腔妊娠是比较少见的宫外孕，非常容易发生误诊，但一旦破裂也很严重。患者宫外孕术后一定好好休息，一个月不能同房，术后一周以后到医院复查，看宫外孕切除后病灶断端恢复情况。手术以后一般要消炎，防止另一侧输卵管有炎症，再次发生宫外孕。"

语音时长01:39''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/17收听(89272)

宫外孕一般多久会破裂

"正常情况下，主要看宫外孕病灶的位置。一般是在输卵管位置形成的宫外孕，绝大多数破裂时间是在40多天的时候。若是在卵巢位置时间会稍稍长一些，在40-50天左右的时候会破裂。只有在子宫角部妊娠的时候宫外孕时间会长一些，会长达到4个月左右的时候破裂。所以宫外孕早期都能够发现，一般不会到破裂的情况再去治疗，这样会有生命危险。因为宫外孕破裂会有大出血，会瞬间出现失血性休克。所以宫外孕一旦发现无论大小，一定尽早到医院住院治疗。早期可以采用保守的方法治疗，如果保守方法失败或者是宫外孕已经破裂，一般会采用手术的方法。再有是否有剧烈活动，如果有剧烈活动，破裂会早一些。所以宫外孕输卵管位置绝大多数是在40多天左右的时候会破裂，绝大多数人也是输卵管妊娠几率多一些。"

语音时长01:43''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/19收听(88531)

03:24