什么是阴道镜_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

什么是阴道镜

2021-04-07 16:13播放 :

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视频内容

阴道镜是带有外装显示器的放大镜，医生可由此将女性外阴、阴道和宫颈局部组织放大，即可清楚看到可疑的病变位置，并且可以在镜下经过处理，选取可疑部位进行活组织检查，活检后通过病理切片可明确病变性质。

阴道镜在妇科中为常用的检查手段，较常用的是宫颈病变检查，如果女性在宫颈癌筛查过程中发现TCT(液基薄层细胞检测)有异常细胞，并且HPV(人乳头瘤病毒)呈阳性，此时则需要进行阴道镜检查，将宫颈组织置于阴道镜的镜头下放大40倍，可充分观察宫颈的每个部位，查找可疑部位。同时通过某些药物，比如冰醋酸，或鲁哥氏碘的涂抹，可在局部组织寻找可疑部位，经过活检后的病理切片可明确是否有宫颈癌和癌前病变。

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什么是阴道镜

"阴道镜就是利用放大镜原理，观察宫颈细胞的上皮结构以及血管的形态。如果患者宫颈有病变，患者宫颈部位的血管会出现异形增粗、排卵紊乱，同时局部的细胞也会发生改变，阴道镜检查时能够定位这些可疑病变部位，并在可疑病变部位区局部组织送病理检查，也就是临床所说的活检。阴道镜检查能够提高宫颈疾病诊断的准确率，在临床中用来筛查宫颈癌症病变。使用阴道镜检查之前需要做醋酸白实验或者碘实验，醋酸白实验能够使女性宫颈的柱状上皮发生肿胀发白，使磷柱状上皮交界更加清楚，做阴道镜检查时更容易筛查出病变部位。做碘实验时，不着色的部位称为点实验阴性，碘实验阴性是病变发生的可疑部位，可以增加阴道活检病变检出率。"

语音时长01:34''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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阴道镜后注意什么

"阴道镜用于各种宫颈疾病以及阴道病变的诊断，将肉眼看到的图像放大40倍，能够发现肉眼不能发现的微小病变。在检查前7天不要进行阴道冲洗和性生活，做完阴道镜检查后，注意阴道内是否有出血，如果出血量多需要及时回医院给予止血处理，阴道内如果有纱布压迫止血，要在24小时左右回医院将纱布取出或在医生指导下把纱布取掉。阴道镜检查后至少2周内禁止性生活和坐浴，在2周里也不要去泡温泉和游泳，尽量避免剧烈运动，注意休息，保持外阴清洁，不穿紧身内裤，勤换内裤，可以用洁尔阴类洗液清洗外阴，预防感染。"

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/09收听(13965)

阴道镜是什么

"阴道镜是一种临床妇科诊断仪器，是妇科内窥镜之一，应用于各种宫颈疾病及生殖器病变诊断，目前已普遍应用于生殖系统疾病的诊断，尤其是下生殖道癌前病变早期，以及性疾病早期诊断。阴道镜可以发现肉眼不能发现的微小病变，借其放大效果，医生可以清楚的看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，为疾病早期诊断提供了重要依据，使患者提前得到有效、及时治疗，疾病的治愈率大大提高。在进行阴道镜检查的时候，需要用窥阴器暴露阴道、宫颈和生殖器，阴道镜镜头对准怀疑病变组织，电脑可以储存回放图像，在检查过程中病人几乎没有痛苦。"

语音时长01:24''

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阴道镜怎么做的

在临床上，如果做宫颈癌筛查发现有异常或者有高危HPV感染或者TCT化验异常，就需要做阴道镜检查，或者在临床上肉眼所见宫颈局部有菜花一样的组织物，也需要做阴道镜的检查。阴道镜的检查最好是在月经干净3-7天，因为此时分泌物比较少，检查的视野相对比较清楚，所以这时间检查是最好的。在阴道镜的观察下，主要是了解宫颈上皮是否有异常情况，比如涂了醋酸之后是否有局部变白，而且变白的边界是否清楚，变白的厚度是否相对比较厚，涂了碘之后在局部是否会出现芥末黄。如果有芥末黄的情况下，需要在芥末黄的部位取活检，最后送病理化验，临床以病理诊断为准。

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/23收听(78936)

阴道镜是什么

"阴道镜是妇科临床检查常用的设备仪器，属于妇科内窥镜之一，可用于各种宫颈疾病和生殖器疾病的诊断。女性在阴道镜检查时，需要用窥器充分暴露阴道、宫颈和生殖器。在距离阴道口、生殖器约20厘米的位置，将阴道镜镜头对准宫颈、生殖器的表皮组织，然后调节镜头的焦距，组织的具体图像会经过放大后在电脑屏幕上精准成像，电脑可以存储这些图像，还可以回放影像资料，方便随时观察和随访。当发现宫颈、生殖器有异常的病变组织时，可以通过咬检钳对准病变组织进行咬检，咬检下来的组织可以进行固定处理，送病理科进行病理学检查，咬检后有出血可以局部应用止血药物。"

语音时长01:34''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/11/24收听(59147)

阴道镜要怎么做

阴道镜主要是通过阴道的一种可视的装置进行相关检查，可以诊断以及活检，建议月经干净3-7天之内进行，进行阴道镜主要步骤是：首先需要进行外阴的消毒。其次是进行大小阴唇的消毒以及阴道口的消毒。然后戴手套铺盖无菌的洞巾，使用扩阴器将阴道打开。最后就是放入阴道镜。阴道镜的作用主要是观察宫颈，可以通过阴道镜进行局部的药物涂抹，明确宫颈病变的部位在哪里，还可以取组织活检，使用阴道镜具有创伤小、恢复快的特点。

语音时长01:09''

张瑾│西安医学院第二附属医院

2020/04/28收听(71277)

阴道镜是怎么检查

"阴道镜可以将宫颈阴道部的上皮放大10-40倍，在强光源的照射下直接观察而发现微小的病变，在可疑部分定位活检，提高确诊率。做阴道镜检查前一天不能冲洗阴道，也不能同房和阴道用药，检查时会使用阴道窥器充分暴露宫颈阴道，用棉球将宫颈分泌物擦净，擦干净后会将阴道镜移到阴道的适当部位。调整光源和窥器的方向，在调整好焦距，对宫颈颜色、病变和周围组织进行观察，将涂有醋酸的棉球涂到宫颈上，观察是否有可疑图像，再进行宫颈涂碘试验。如检查过程中存在病变区域，需要取活检，整个阴道镜的检查过程在15分钟左右，只有轻微疼痛感，做完检查后要注意休息，2周内不能同房。"

语音时长01:10''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/02/25收听(33912)

阴道镜的注意事项

"在做阴道镜检查前需要注意休息，检查前三天不能同房，也不能阴道冲洗及阴道内上药等，以免影响检查结果。做阴道镜检查前还需要进行阴道分泌物检查，排除有阴道炎可能，如果有阴道炎最好及时治疗，治愈后才可以做阴道镜检查，以免加重炎症，还容易引起宫内感染。做完阴道镜检查后需要注意外阴卫生，不能过早同房，半个月内也不能盆浴，会引起妇科感染，也不能吃辛辣、刺激的食物。如果做完阴道镜检查后出现外阴瘙痒、白带增多等考虑是炎症刺激引起的，可以在医生指导下合理使用消炎药3-7天来预防感染，同时建议注意观察阴道出血的情况，以免影响病情恢复。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(90722)

阴道镜查什么

"阴道镜检查主要是了解宫颈上皮或者阴道上皮是否有异常情况。该检查是将局部组织放大然后观察，再取病理化验，最后根据病理结果就能了解到宫颈或者阴道上皮是否发生病变。通常在TCT有异常的情况下，或者经过HPV化验发现有高危型HPV感染，就需要做阴道镜检查，同时病理化验送实验室检查，然后根据病理结果再给予治疗。另外对于宫颈有异常肿物怀疑是宫颈癌，也要做阴道镜检查，以免引起漏诊。建议所有的女性，比如有性生活史三年以上，以及已婚的女性都要做宫颈癌的筛查，每年一次为宜。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/09收听(57405)

阴道镜结果怎么看

"阴道镜的结果主要是看阴道镜下有没有观察到转化区，如果观察到转化区，阴道镜的结果就是满意的。如果在临床上没有见到转化区，阴道镜的结果则是不满意的。因为宫颈病变常常在转化区内发生，所以主要看转化区的变化。如果观察到转化区，在转化区内有白色的比较厚的，且边界清楚的醋酸上皮，局部很可能是宫颈病变部位。涂碘之后这个部位往往呈现明显的芥末黄现象，就在芥末黄的位置取活检，然后送病理检查。因为阴道镜的结果并不是最终的结果，临床诊断以病理诊断为主。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/12收听(24986)

阴道镜费用

"阴道镜的检查费用，一般是在200-300元。根据医院级别和地区差异，收费有所不同。建议去正规的公立医院，操作正规，收费也不会很高。在做阴道镜之前需要做相关的检查，如白带常规、HPV、宫颈刮片或者宫颈液基细胞学检查，这种情况费用会有所增加。这种检查操作简单、对身体伤害少、能对宫颈病灶进行放大、查出微小病变，及早的判断宫颈是否有癌变的一种常用检查方法。在临床上应用比较广泛，一旦查出有可疑病变组织，要进行活检。根据活检部位的多少，费用也是不一样的。"

语音时长01:08''

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阴道镜怎么做

"阴道镜、宫腔镜、腹腔镜都是内镜，需要观察体内的情况，阴道镜的检查是比较简单的。因为阴道镜检查部位比较外露而且不需要麻醉，通常用来检查外阴、阴道和宫颈病变。在检查时要将阴道分泌物擦净，必要的时候要进行局部的醋酸染色或者是点染来观察有醋酸白或者是不点染的部位，其目的是要取活体，在不点染或者有醋酸白的部位，可以增加检出疾病的概率。而宫腔镜和腹腔镜常常是微创手术，宫腔镜有手术也有治疗，腹腔镜同样也包括手术和治疗，二者的难度和适应症有其各自不同的情况。"

语音时长01:49''

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