河南省人民医院
消化内科
手机浏览
奥硝唑片可以治疗幽门螺杆菌,目前按照权威的专家共识治疗幽门螺杆菌,推荐是采用四联方案,其包括质子泵抑制剂、铋剂,以及两种抗菌素,建议使用比较敏感的抗菌素。判断其是否敏感,主要依赖于本地流行病学的数据,明确幽门螺杆菌,对于抗菌素耐药的情况。
奥硝唑和甲硝唑都属于咪唑类抗菌素,相对耐药率较高,尤其是甲硝唑,达到80%-90%的耐药率。尽管奥硝唑是第二代咪唑类的抗菌素,但是由于甲硝唑的高耐药率,相对奥硝唑的耐药率也较高。如果在选择奥硝唑时,建议适当增加奥硝唑剂量,再适当延长疗程,避免治疗幽门螺杆菌时,产生耐药,影响清除效果。
如果有其他抗菌素可以选择,如四环素和阿莫西林组合,或者呋喃唑酮和阿莫西林组合。尽量不要选择高耐药率的抗菌素,清除幽门螺杆菌,以避免幽门螺杆菌耐药的进一步加重,带来清除治疗的困难。
分享:
"发生了幽门螺杆菌感染,最为容易出现的就是胃痛和反酸的现象,有时候还会出现口臭。而且幽门螺杆菌感染,很容易导致慢性胃炎的出现,容易引发上腹疼痛的症状。出现幽门螺杆菌感染时,首先需要注意的就是使用药物根除幽门螺杆菌。可以根据医生的指导,适当使用三联或者四联疗法治疗,选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑之类的药物,如对青霉素类药物过敏,可换用四环素类药物,具体疗程、用药用量需要根据幽门螺杆菌的感染程度及患者体质而定。同时,饮食方面也需注意,尽可能以清淡的饮食为主,不吃对胃部有较大刺激的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(30276)
和其他细菌比较起来,幽门螺杆菌感染其实并不好治。因为幽门螺杆菌定植在胃黏膜细胞的表面,表面还附... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(64903)
和其他细菌比较起来,幽门螺杆菌感染其实并不好治。因为幽门螺杆菌定植在胃黏膜细胞的表面,表面还附...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(64903)
"幽门螺杆菌是寄生于人体胃黏膜内的细菌,是目前已知的唯一可以在胃内生存的微生物。幽门螺杆菌可以分解尿素,产生氨和空泡毒素,加速身体内炎症介质的释放,所以幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌的最常见致病因素,需要积极治疗。通常情况下,主要是抗幽门螺杆菌的四联疗法,具体可以应用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋。平时注意清淡饮食,不要吃辛辣、油腻的食物。如果合并幽门螺杆菌感染,使用四联疗法治疗,至少持续一个月,有治愈的可能。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/08/07收听(53503)
奥硝唑可以治疗妇科炎症,主要治疗由于厌氧菌感染引起的疾病,比如肺炎、泌尿性感染、妇科炎症、阴道... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/01/20播放(58740)
奥硝唑可以治疗妇科炎症,主要治疗由于厌氧菌感染引起的疾病,比如肺炎、泌尿性感染、妇科炎症、阴道...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/01/20播放(58740)
"奥硝唑是硝唑类的一种抗生素,主要是治疗厌氧菌。对于厌氧菌引起的牙痛奥硝唑的治疗效果非常好,但是仅仅只能治疗或者暂时缓解牙痛,很难能根治牙痛。因为牙痛主要是因为牙齿本身的病变而引起,大部分是由于龋病导致的牙髓炎或者根尖周围炎引起的。因此,主要的治疗方案还是牙体、牙髓的治疗,并不是靠药物治疗。牙痛如果是牙髓炎或者根尖周炎引起主要是要靠根管治疗,而牙龈炎和牙周炎导致的牙痛主要是靠冠周冲洗上药的治疗。这些牙痛在进行以上相应治疗的同时再给予奥硝唑片治疗效果就更佳,因为奥硝唑可以全身抗感染,对症治疗。因此,奥硝唑片是可以治疗牙痛的。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(31154)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里,通过经口传播,有可能通过唾液,传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(73936)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里,通过经口传播,有可能通过唾液,传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(73936)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌,主要寄居在人体胃的幽门部,引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有:1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子,都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者,应采取分餐制,避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻,通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底,也可引起幽门螺杆菌的感染,因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖,所以平时要多注意个人卫生,养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物,也可能传染上幽门螺杆菌,如生鱼、烧烤的肉串等,都有可能传染上幽门螺杆菌。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/19收听(93275)
说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌,有的时候呈螺旋状,有的时候成杆状,所以叫幽门螺旋杆菌,是微需氧菌,几乎就是厌氧菌,基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中,如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭,有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌,一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者,基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡,甚至胃癌发生。所以,幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗,临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(54412)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌,幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病,以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高,约为50%左右,也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎,以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者,建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史,或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者,也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选,四联方案,药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物,根除的疗程为两周,停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
幽门螺杆菌的治疗,目前临床通常选用的是四联疗法,即幽门螺杆菌根除治疗。四联疗法联合应用,在临床... 刘晓│北京医院 2021/07/07播放(62811)
幽门螺杆菌的治疗,目前临床通常选用的是四联疗法,即幽门螺杆菌根除治疗。四联疗法联合应用,在临床...
刘晓│北京医院
2021/07/07播放(62811)
幽门螺杆菌感染是临床上非常常见的一种疾病,杀灭幽门螺杆菌的药主要包括四类药物,即通常所说的四联... 高春│中日友好医院 2020/05/28播放(68888)
幽门螺杆菌感染是临床上非常常见的一种疾病,杀灭幽门螺杆菌的药主要包括四类药物,即通常所说的四联...
高春│中日友好医院
2020/05/28播放(68888)
"奥硝唑片不能够直接治疗牙痛,但是经常应用于口腔感染的治疗中,出现牙痛建议及时到牙科就诊,明确病因。奥硝唑与甲硝唑、替硝唑是一类药物,主要是针对厌氧菌的抗生素,因为口腔经常合并厌氧菌的感染,所以对于口腔感染性疾病的治疗,奥硝唑经常会被选用。但是它并不是抗炎药,也不是止疼药,针对急性牙痛它并不能起到非常快速的镇痛的治疗效果。牙疼多是由于牙髓炎、根尖炎或者是牙周炎所导致,对于这一类牙病引发的牙疼最有效的还是牙科治疗,包括牙髓治疗或者是牙周的系统治疗。奥硝唑片可以间接的治疗牙痛,但是如果急性牙根牙痛出现,还是首先要选择采用牙科治疗配合使用止疼药。此外,如果没有牙齿疾患多考虑是上火而引起的牙疼,可服用一些清热解毒类或去火药物和食物,还要多喝水饮食要清淡,不要吃辛辣上火的食物,不吃过冷过热过硬食物,同时要注意多休息。"
周炼│北京协和医院
2020/05/09收听(60652)
奥硝唑是抗厌氧菌的药物,和甲硝唑的功效一致,是甲硝唑的升级版,相对于甲硝唑副作用比较小,是适合... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/01/04播放(59374)
奥硝唑是抗厌氧菌的药物,和甲硝唑的功效一致,是甲硝唑的升级版,相对于甲硝唑副作用比较小,是适合...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2021/01/04播放(59374)
一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染,可以考虑完善血液的检查,检查幽门螺旋杆菌抗体,这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染,不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况,可以完善碳13或碳14呼气试验,这种检查主要是通过吃一个胶囊,然后等待15分钟左右吹卡片,将卡片吹成白色之后,把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量,间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度,是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理,然后给予染色等检查,也是一种检查方法,但是操作起来相对比较困难,同时有创伤性。
2019/06/11收听(17033)
奥硝唑片与奥硝唑分散片制剂方式不同。剂型为根据病情及药物特点,为适应治疗、预防治疗的需要,选择... 王少为│北京医院 2021/06/01播放(73726)
奥硝唑片与奥硝唑分散片制剂方式不同。剂型为根据病情及药物特点,为适应治疗、预防治疗的需要,选择...
王少为│北京医院
2021/06/01播放(73726)
"治疗幽门螺旋杆菌主要使用四联疗法来进行治疗,四联疗法中有两种是抗生素,抗菌药物选用克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、奥硝唑、甲硝唑,这些抗菌药物选择其中的两种。还要选用一种质子泵抑制剂,代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。也要选用一种铋剂,比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物来治疗幽门螺旋杆菌。一般治疗的疗程是1个月以上,1个月之后再进行复查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/19收听(16096)
"根治幽门螺旋杆菌目前考虑口服药物,指南上主要是目前四联疗法,四联疗法包括两种抗生素,一种抑酸药加一种铋剂,抗生素目前推荐的几种方案,主要是阿莫西林配呋喃唑酮、左氧氟沙星或者甲硝唑,阿莫西林的剂量是1.0g。另外是抑酸药物,包括耐信、雷贝拉唑或者兰索拉唑,一天2次,再加上一种铋剂胶体果胶铋,一次2片,一天2次。四种药物口服10-14天以后可以考虑停药,停药1个月以上再次复查幽门螺旋杆菌是否被清除,以了解治疗效果。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(15873)
感染幽感幽门螺杆菌之后是需要根除的。目前世界上幽门螺杆菌的根除治疗有统一的专家共识,一般需要四... 王莉│烟台毓璜顶医院 2019/11/19播放(91620)
感染幽感幽门螺杆菌之后是需要根除的。目前世界上幽门螺杆菌的根除治疗有统一的专家共识,一般需要四...
王莉│烟台毓璜顶医院
2019/11/19播放(91620)
"胃腔中有高浓度的胃酸存在,在这种酸性条件下普通细菌很难生长。但是在上个世纪八十年代,有学者在胃窦部分离出幽门螺旋杆菌,该细菌可以抵御胃酸侵蚀,长期在胃窦部寄生,这与HP菌体内的尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸,使菌体周围呈现局部中性环境有关。幽门螺旋杆菌属于致癌因子,可以导致胃黏膜萎缩或者肠上皮化生,这也可能与自身体质以及遗传有关系。有些人在服用药物治疗后可以根除,但有些人服用后效果不太理想,现在主要是通过呼气试验这种无创性的检查,来确诊有没有幽门螺旋杆菌感染。"
2019/05/09收听(81496)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万