奥硝唑片能治幽门螺杆菌吗

2022-01-27 15:06播放 :

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奥硝唑片可以治疗幽门螺杆菌,目前按照权威的专家共识治疗幽门螺杆菌,推荐是采用四联方案,其包括质子泵抑制剂、铋剂,以及两种抗菌素,建议使用比较敏感的抗菌素。判断其是否敏感,主要依赖于本地流行病学的数据,明确幽门螺杆菌,对于抗菌素耐药的情况。

奥硝唑和甲硝唑都属于咪唑类抗菌素,相对耐药率较高,尤其是甲硝唑,达到80%-90%的耐药率。尽管奥硝唑是第二代咪唑类的抗菌素,但是由于甲硝唑的高耐药率,相对奥硝唑的耐药率也较高。如果在选择奥硝唑时,建议适当增加奥硝唑剂量,再适当延长疗程,避免治疗幽门螺杆菌时,产生耐药,影响清除效果。

如果有其他抗菌素可以选择,如四环素和阿莫西林组合,或者呋喃唑酮和阿莫西林组合。尽量不要选择高耐药率的抗菌素,清除幽门螺杆菌,以避免幽门螺杆菌耐药的进一步加重,带来清除治疗的困难。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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