中南大学湘雅医院
乳腺科
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淋巴转移是乳腺癌比较常见的转移途径。腋窝淋巴结转移情况是一个重要的预后因素，对临床治疗方案的制定有重要意义。受侵的淋巴结越多，患者的生存率越低，复发率越高。
研究显示，腋淋巴结转移≥4个的乳腺癌患者具有高危复发风险。采用手术和放疗的局部治疗，可显著地改善高危乳腺癌患者的预后。
另外，淋巴结转移≥4个的患者，需结合其分子分型，进行针对性的化疗、内分泌治疗及靶向治疗等综合治疗。综合治疗结束以后，仍需严格、规范地随访。
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甲状腺癌有4个淋巴结转移，判断是否严重，主要有以下评估指标：1、转移个数：通常淋... 李欣│北京大学第三医院 2021/08/12播放(65299)
甲状腺癌有4个淋巴结转移，判断是否严重，主要有以下评估指标：
1、转移个数：通常淋...
李欣│北京大学第三医院
2021/08/12播放(65299)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，少数男性也会患病。乳腺癌患者一旦发生淋巴结转移，提示病变已非早期，治疗上应该做综合性的治疗。乳腺癌最常见的淋巴结转移部位是同侧腋窝淋巴结，一般对于发生单纯同侧腋窝淋巴结转移的患者，可以考虑做根治性的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术，然后术后根据病情，病期给予必要的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。而对于出现锁骨上淋巴结转移的患者，则建议做术前的新辅助化疗，在病变缩小，降低分期后再给予根治性的手术切除，术后根据情况给予必要的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/09收听(52293)
乳腺癌淋巴结转移应该赶快治。首先已经确诊乳腺癌了，才会说淋巴结转移，就相当于既确诊了乳腺癌，也... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(78496)
乳腺癌淋巴结转移应该赶快治。首先已经确诊乳腺癌了，才会说淋巴结转移，就相当于既确诊了乳腺癌，也...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(78496)
乳腺癌的转移最常见的有几种方式：局部浸润，就是种植转移，淋巴结转移，血液转移。乳腺癌的淋巴转移... 邬焱│郑州市第六人民医院 2019/06/14播放(67209)
乳腺癌的转移最常见的有几种方式：局部浸润，就是种植转移，淋巴结转移，血液转移。乳腺癌的淋巴转移...
邬焱│郑州市第六人民医院
2019/06/14播放(67209)
乳腺癌的淋巴结转移是非常常见的现象，在0-3枚之间可以判定为早期，只要3枚以下的淋巴结转移都属... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(86358)
乳腺癌的淋巴结转移是非常常见的现象，在0-3枚之间可以判定为早期，只要3枚以下的淋巴结转移都属...
2023/04/28播放(86358)
"在临床上，对于乳腺癌出现淋巴结转移，其生存率主要是根据其不同的分期来判定，一般根据TNM分期。如果乳腺出现了腋窝淋巴结转移，意味着至少是进展期，不是早期乳腺癌，一般治愈率肯定不超过90%，但是具体的情况要根据病期的不同，同时要根据其分化程度的不同，以及免疫组化的标志物进行分析。分期越早，相对的治愈率越高，因为乳腺癌出现了淋巴结转移，至少是Ⅱ期以上，目前在临床上，对于Ⅱ期乳腺癌淋巴结转移，通常经过综合治疗，五年生存率可以达到70%，甚至更高，Ⅲ期在50%-70%。如果是Ⅳ期，比如出现锁骨上淋巴结转移，通常意味着晚期，相对获得治愈的概率比较低。除此以外，同样的分期，如果雌激素受体、孕激素受体以及HER-2阳性，意味着可以接受内分泌治疗以及有效的分子靶向药物治疗，同样的分期相对获得治愈的概率越高。对于乳腺癌出现了淋巴结转移，其具体的生存率主要根据分期的不同、病理类型的不同，还有结合其免疫组化，才能综合判断。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/30收听(44372)
"对于乳腺癌出现淋巴结转移是几期，需要看具体的情况。如果是同侧腋窝淋巴结转移，而且这些淋巴结是可以活动的淋巴结。如果乳腺本身的肿瘤最大径≤2cm，在临床上的分期就属于2A期。如果最大径>2cm，而≤5cm，临床分期就属于2B期。如果肿瘤最大径＞5cm，就属于3A期。如果乳腺肿瘤直接侵犯胸壁或者皮肤，在临床上就属于3B期。如果同侧腋窝淋巴结已经互相融合、与其它组织固定，或者虽然显示腋窝淋巴结没有转移，但是存在明显的内乳淋巴结转移，如果肿瘤最大径≤5cm，就属于3A期。如果肿瘤已经侵犯到胸壁或者皮肤，就属于3B期。如果有同侧锁骨下淋巴结转移，或者同侧的锁骨上淋巴结有转移，或者腋窝淋巴结转移跟内部淋巴结转移同时存在，这种情况下不管肿瘤的大小都属于3C期。如果是上述淋巴结以外的淋巴结有转移，就属于4期，也就是晚期。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/26收听(87085)
乳腺癌淋巴结转移的表现，通常情况下是通过检查发现，最终确诊是在手术后，对腋窝的淋巴结进行病理学... 崔仁忠│中山市博爱医院 2018/11/30播放(59922)
乳腺癌淋巴结转移的表现，通常情况下是通过检查发现，最终确诊是在手术后，对腋窝的淋巴结进行病理学...
崔仁忠│中山市博爱医院
2018/11/30播放(59922)
"乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，具体可以转移到腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结以及同侧或者对侧的胸骨旁淋巴结。腋窝淋巴结转移属于N1分期也是临床的Ⅱ期乳腺癌；对于出现了腋窝肿大淋巴结融合，或者有同侧胸骨旁淋巴结转移，这是属于Ⅲ期的乳腺癌，这种情况下应该进行术前的新辅助治疗之后再选择手术治疗，降低临床分期可以提高肿瘤治疗率，病人也会因此获益。另外，对于乳腺癌的病人，如果是在Ⅲ期以后，可以在术后选择补充的放射治疗以及静脉化疗。定期进行随访和观察，可以提高病人的生存时间。出现对侧胸骨旁淋巴结转移，病人的生存时间不理想。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/11收听(34166)
"乳腺癌最常见的就是淋巴结转移，也是最主要的转移途径。如果癌细胞阻塞腋窝主要的淋巴管，会引起该侧手臂淋巴回流障碍，发生腊白色手臂水肿，或者锁骨下或者腋窝淋巴变硬的淋巴结，压迫腋静脉，会引起该侧手臂青紫、水肿，是最常见的淋巴结转移引起的并发症。而且癌细胞可以经过淋巴途径进入静脉，从而发生血运转移，出现全身各处的转移，最常见的转移部位为骨、肺、肝，所以乳腺癌手术治疗区域的淋巴结清扫术也是至关重要。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/15收听(25119)
乳腺癌淋巴结转移顺序跟乳腺肿瘤发生的位置相关。在乳腺外上象限出现肿瘤，一般淋巴结转移顺序是先转移到腋窝淋巴结，然后锁骨下淋巴结，最后锁骨上淋巴结。在乳腺内侧出现肿瘤，淋巴结转移顺序是腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，并且可能肿瘤沿胸骨淋巴管转移到对侧乳腺。一旦乳腺癌有淋巴结转移，需要把乳房切除，同时把淋巴结完整清扫干净，包括有转移的淋巴结和没有转移的淋巴结，都需要完整的清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(84517)
"乳腺癌最常见的转移方式是血行转移和淋巴转移，淋巴转移最为常见，如果出现了淋巴转移，则不属于早期的乳腺癌，一般都是相对比较中晚期的患者，其生存气是多少，临床上并没有一个非常确切的数据。但是这类患者即使是出现了淋巴结转移，如果能够选取合适的手术治疗方案或者是术前、术后的放疗、化疗、内分泌等综合治疗，效果会比较好，能够提高乳腺癌淋巴结转移的生存期。对于中晚期的乳腺癌患者，10年的生存期可以达到65%左右，对于三期的乳腺癌患者，如果经过规范的治疗，生存率也能达到45%左右。因此出现了乳腺癌腋窝或者是锁骨上淋巴结转移，也不能放弃，应该积极配合医生治疗，其远期的效果也许是非常好的，也可能会提高乳腺癌淋巴结转移的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(75056)
"从国际TNM分期的角度来看，当乳腺癌发生了淋巴结转移，就属于Ⅱ期以上的乳腺癌，可以是Ⅱa期，也可以是Ⅱb期。同样，Ⅲa和Ⅲb期也可以伴有淋巴结的转移，而Ⅳ期病人同样存在淋巴结转移的情况。如果在临床上发现乳腺癌同时，伴有同侧腋窝淋巴结转移，可以在手术之前进行术前的化疗，使淋巴结获得缩小之后再进行手术，可以提高根治性切除的机会。如果乳腺癌的病人同时具有同侧锁骨上淋巴结的转移，就属于局部晚期的情况，往往已经不能够根治。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(40334)
乳腺癌淋巴结转移为较为常见的一种转移途径，转移淋巴结位置不同，患者分期也不同，通常腋窝淋巴结称... 赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/05播放(61026)
乳腺癌淋巴结转移为较为常见的一种转移途径，转移淋巴结位置不同，患者分期也不同，通常腋窝淋巴结称...
赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/05播放(61026)
"乳腺癌淋巴结转移如果只是同侧腋窝的淋巴结转移，而且是可以活动的淋巴结，并且乳腺癌的原发肿瘤还没有侵犯胸壁或者皮肤，这时一般是先进行手术切除，再根据病理和临床情况进行辅助化疗和放疗。如果同侧腋窝淋巴结转移已经互相融合、与皮肤组织固定或者已经存在同侧的内乳淋巴结、锁骨上淋巴结、锁骨下淋巴结转移，一般在治疗上就应该先进行术前的新辅助化疗，化疗之后再进行手术治疗，术后再根据病理和临床情况做放疗和化疗。如果免疫组化显示雌激素受体或孕激素受体阳性，应该在化疗、放疗结束之后进行内分泌治疗。如果是出现了上述淋巴结之外的其它部位的淋巴结转移，应该就是属于晚期，在治疗上主要是以内科治疗为主的综合治疗。"
2020/03/21收听(63099)
乳腺癌会有淋巴结转移，转移一般有三种途径，第一个是血行转移，第二个是淋巴结转移，第三个是直接的... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/23播放(51272)
乳腺癌会有淋巴结转移，转移一般有三种途径，第一个是血行转移，第二个是淋巴结转移，第三个是直接的...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23播放(51272)
乳腺癌的病人很容易出现淋巴结转移，最常见的转移部位是腋下，相对于腋窝淋巴结阴性的病人，出现了腋下淋巴结转移比较严重，尤其是对于局部出现了肿大、融合的淋巴结，还有明显的疼痛，甚至会出现上肢的麻木。如果累及到了腋血管，还会出现上肢静脉血液回流受限而表现为肿胀。需要进行术前的新辅助治疗，主要是进行两个周期的静脉化疗，让肿大的淋巴结能够减小，降低临床分期，为后续治疗做充分的准备。乳腺癌的病人出现了腋窝淋巴结的转移，手术以后还需要进行常规的静脉化疗和放射治疗。
2018/12/26收听(67755)
乳腺癌腋下淋巴结转移较为严重，但并非患者所担忧的严重，因为乳腺癌中＞90%可得根治，90%中的... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/13播放(66565)
乳腺癌腋下淋巴结转移较为严重，但并非患者所担忧的严重，因为乳腺癌中＞90%可得根治，90%中的...
2021/05/13播放(66565)
乳腺癌是临床女性当中比较常见的一种恶性肿瘤，乳腺癌有一种手术的方式叫做前哨淋巴结活检，或者是前哨淋巴结转移，出现这种情况相对于早期的乳腺癌还是比较严重的。因为乳腺癌如果沿淋巴进行转移，前哨淋巴结是所有淋巴转移的第一站，如果前哨淋巴结发生了转移，就证明乳腺癌已经开始通过淋巴管道进行远处的转移。因此在做手术过程当中，如果前哨淋巴结转移的病灶出现病检时发现癌细胞，就要对乳腺切除的同时进行腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结出现转移阴性，也就是没有癌细胞转移，就只对单纯的乳腺进行切除，可以不必扩大根治性或者是简化根治性的乳腺癌手术，更有利于使患者减少痛苦，或者是最大限度地提高术后的治愈率。
2019/09/16收听(50844)
"乳腺癌如果发生了淋巴结的转移，就不能认为它是一种早期的临床期别了，但是跟晚期也是不一样的。乳腺癌晚期指的是发生了其他脏器的实质性转移，比如说脑、肺、肝、骨等转移。一旦发生了实质脏器的转移，可以说临床上就是不可治愈了。而只是发生一个区域淋巴结的转移，仍然有治愈的可能，只是肯定是要小于那些没有淋巴结转移的人。随着淋巴结转移数目的增加，未来复发转移的概率也会增加。但是即使是淋巴转移很多的病人，仍然也会有治愈的可能。因此要对临床分期不管在什么样的期别的人，都要采取积极的治疗。除了晚期以外，只要进行规范化的综合治疗，不管是什么样的期别都有治愈的可能。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(47868)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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