肺炎要做什么检查

韦球
副主任医师

南宁市第一人民医院

呼吸内科

肺炎要做什么检查

2021-04-08 15:24播放 :

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视频内容

肺炎的诊断标准包括血常规、C-反应蛋白，还有胸片或者CT。肺炎最简单就是做血常规、胸片或CT检查，如果是轻症，在门诊做检查就可以了，如果患者比较重，可以再加痰病原学检查，如果更重，除了血常规、C-反应蛋白，再可以加降钙素原，痰涂片肯定要做，然后做CT。

还要排除其它疾病，患肺炎需要排除的疾病一个就是心衰引起的，还有肺栓塞引起的肺实质疾病，还要排除间质性疾病，同时要排除肿瘤和结核，不光做普通CT，还要做增强CT，甚至做CTPA，就是肺动脉造影排除肺栓塞的可能。所以具体问题要具体分析，选择不同的检查方式。

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肺炎要做什么检查

肺炎是常见的呼吸系统疾病，需做的检查如下：

一、血液学检查：

1、血常...

迟骋│北京大学人民医院

2022/04/07播放(89624)

检查肺炎要做什么检查

"检查肺炎要做以下检查项目：1、一般检查，例如血常规、C-反应蛋白、血沉、结核抗体、血培养、降钙素原、胸部X线或CT等检查，初步判断有无肺炎，并评估其感染的严重程度。2、下一步就要尽量明确可能的感染致病原，此时多需要完善相应的培养检查，通常是指痰培养、痰真菌涂片、痰结核菌涂片、痰革兰氏染色。3、部分患者还需要行相应的抗体检测，例如近期暴发流行的新型冠状病毒肺炎，患者多需要对其咽拭子、痰液、呼吸道分泌物，或血液的新型冠状病毒核酸检测，当其检测为阳性时就考虑有新型冠状病毒的感染。4、部分不典型的肺炎患者，还需要行支气管镜和经皮肺穿刺的活检等。5、对于重症肺炎患者，还需要进一步行血气分析、心脏彩超、血BNP等相关检查。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/02收听(44738)

肺炎确诊要做哪些检查

"肺炎主要分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非典型致病体性肺炎，这主要就是病原体的不同，因此肺炎确诊应该先完善血常规、胸部CT，确定是否是肺部感染、感染灶大小、范围。当出现肺炎时应该查痰，进一步做痰培养明确是否合并细菌、细菌种类，以及细菌对何种抗生素敏感或者耐药，才能够指导临床用药。在目前新型冠状病毒肺炎形势下，胸部CT如果看到是斑片状的渗出，符合病毒性肺炎的必须要做新型冠状病毒核酸检测，排除新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:22''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/11收听(13698)

肺炎需要做哪些检查

肺炎指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎的诊断除呼吸道症状之外，还需要胸部影像学的检查。胸部影像学的检查包括胸片或者胸部CT，胸部影像学的检查是肺炎病人必须要做的检查。确定肺炎之后，还需要评估肺炎的严重程度，需要做血常规、血生化、血气分析等检查。确定肺炎的严重程度之后，还需要确定引起肺炎的病原体，要采集各种标本做病原学的检查。痰液是最常选用的下呼吸道病原学标本，还可以通过经支气管镜或人工气道吸引获得气道分泌物。防污染样本毛刷、支气管肺泡灌洗、经皮针吸活检和开胸肺活检都可以获得标本，进行进一步的病原学检测。另外，血培养和胸腔积液培养也可能会用到肺炎患者的病原学诊断中。尿抗原检测可用于检测军团菌或肺炎链球菌肺炎的检查，血清测定特异性IgM抗体的滴度或IgG抗体的滴度，也可进行病原学的诊断。

语音时长02:35''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/17收听(88065)

肺炎复查要做什么检查

肺炎复查的时候需要做血液检查，一般是血常规，还有肝肾功能的检查，看肺炎用药治疗对肝肾功能的影响，以及肺炎毒素代谢的时候有没有影响到肝肾功能。还要做肺CT的检查，要看病灶是不是完全吸收了，另外最重要的不要忘了要做肺功能检查，因为毕竟是肺里的炎症，是不是完全好转、吸收很重要，但是能不能恢复有效的肺功能也是非常重要的。经常看到病人在CT上面阴影确实吸收了，但是肺功能却没有完全恢复正常，在这种情况下其实并没有做完康复，还应该继续做治疗，因为毕竟影像学也有看不到的地方，在肺功能恢复到正常以后才能认为肺炎是完全康复了。

语音时长01:10''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/07收听(91126)

要做哪些检查判定是否是新型肺炎

"新型肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部疾病，是一种传染性比较强的疾病，新型肺炎需要做血常规、血沉、胸部CT、核酸检测及新冠病毒抗体检测等等检查，来判定是否是新型冠状病毒肺炎。特别是新型冠状病毒的核酸和抗体检测，对新型肺炎有确诊或者排除的意义，如果是考虑新型冠状病毒肺炎要注意隔离治疗。新型冠状病毒肺炎一般来说预后良好，少部分人可转为重症病例，甚至有死亡的可能。新型病毒肺炎主要通过飞沫传播和接触传播，要注意隔离。"

语音时长01:36''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/20收听(75405)

支原体肺炎需要做的检查

"支原体肺炎的患者可能需要做下列检查：一、血常规及炎性指标：血常规、C反应蛋白、降钙素原等，支原体肺炎做血常规，往往提示白细胞正常，或者白细胞计数有轻度的升高，中性粒细胞一般没有明显的升高，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标基本正常，或者轻度升高。二、支原体抗体检查：查支原体抗体对于支原体肺炎的诊断有一定的价值，但支原体抗体常需要动态复查。如果在急性期以及恢复期，支原体抗体有显著的改变，提示可能是近期的感染。如果支原体抗体持续出现阳性并且滴度不高，甚至可能会是既往的感染，并不一定就是急性的支原体肺炎。三、胸部CT：支原体肺炎在胸部CT上会有一定的改变，虽然这种改变不具备特征性，但有时对患者的病情有一定的提示意义。通过胸部CT检查，还有助于评估病情的严重程度。四、其他相关检查：支原体肺炎有时还需要做核酸检测及宏基因组检查，以进一步明确是否为支原体这种致病菌感染导致。有些支原体肺炎可能还需要做肝功能等相关的检查，评估有无肝功能的异常。"

语音时长01:50''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/12收听(12378)

肺炎需要做肺炎支原体及血常规检查吗

"肺炎的患者，支原体和血常规的检查是最必要的检查，而且是常规检查。支原体的检查，通过验血或者对咽拭子培养来明确体内是否有支原体的感染，或体内是否有其他病原微生物的感染，明确支原体感染后才能选择对症覆盖支原体的抗生素来进行治疗。血常规的检查，明确体内是否有细菌感染或病毒感染、感染的严重程度、感染的等级，所以对于肺炎的患者，必须要进行上述两种检查，而且要通过上述两种检查明确进一步的治疗方案。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/07收听(71750)

02:20

肺炎检查

肺炎检查包括以下几种：

1、胸部影像学检查：肺炎通俗而言就是肺部炎症，很多原因都可...

王增智│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/29播放(70224)

肺炎怎么检查出来

"对于肺炎，一般通过拍胸片或者胸部CT诊断，或抽血、查痰找出致病菌，在家可以根据自己的情况，大致判断是不是肺炎。肺炎就是肺部感染，会有发烧、咳嗽、咳痰等症状，严重的会感觉胸部疼痛，有针刺一样的感觉，咳嗽的时候疼痛突然加重，还会连累腹部、肩部，使腹部、肩部都有疼痛的感觉，甚至呼吸困难。得了肺炎的病人精神差，食欲也差，有条件的可以在家备一个听诊器，听患者的呼吸音，正常情况下是呼呼的声音，但有肺炎时会形成水泡音，听着是咕噜咕噜的声音。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/05收听(22292)

01:37

肺炎怎么检查出来

若想要诊断肺炎，应明确患者的肺部存在病变。多种情况下患者有症状，如发热、咳嗽、咳痰。医生听诊时...

冯俊涛│中南大学湘雅医院

2023/09/11播放(89550)

01:49

心肌缺血要做什么检查才能检查出来

心肌缺血要做以下检查才能检查出来：

1、心肌核素检查：心肌缺血检查中最直接的就是心...

张妮│北京医院

2023/11/17播放(54154)

01:20

检查食管的问题要做什么检查

检查食管的问题要做以下检查：

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/17播放(72760)

检查膀胱要做什么检查

"检查膀胱的医学项目：一、泌尿系B超，它是一种无创的检查方法，但需要在憋尿下来完成检查。通过超声可以初步了解膀胱的大小、容量、膀胱黏膜是否有肿瘤或者息肉样变，膀胱腔内是否存在有结石或者占位性病变。并且可以了解膀胱壁的厚度，是否存在膀胱壁增厚等情况，还可以观察膀胱内膜的光滑度，是否存在膀胱壁毛糙或其他异常的情况。二、有创新的检查为膀胱镜，即利用特殊的镜子伸进膀胱，可以直接观察膀胱内的情况，并且可以针对性的对膀胱内所处的病变取得活组织检查，或者进行相应治疗，如膀胱镜下灌药、膀胱镜下插管等检查，具有一定的痛苦性。三、膀胱区CT检查，也是一种无创性检查方法。通常对于B超或者膀胱镜未能看清楚的病变可以提供辅助性检查，如膀胱内存在占位性病变的位置、大小及与膀胱的比邻关系，是否侵透膀胱，侵犯膀胱外组织，对手术提供一定的依据。"

语音时长01:33''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/04收听(70071)

01:57: 肝部检查要做什么检查

 曹晓菊│陕西省人民医院

2020/09/27播放(89167)

检查咽炎要做什么检查

检查咽炎可以做间接喉镜检查，通过间接喉镜检查就可以初步判断咽部的病变情况。间接喉镜检查不能明确的就需要做纤维喉镜或者电子喉镜检查，这样就能够更加清楚、准确的评估病情。部分患者还需要做血液检查，比较常见的检查项目就是血常规检测，主要判断有无急性细菌或者病毒感染发炎。大部分患者通过这几个检查就可以明确病情，随后进行后续治疗，比较常用的就是口服药物治疗，同时可以配合雾化，在用药治疗过程中需要定期复查以观察效果。

语音时长01:11''

李睿│成都上锦南府医院

2020/03/13收听(97984)

01:57

检查子宫要做哪些检查

子宫检查的具体项目，需根据检查目的判断。具体如下：

1、若患者没有身体不适，常规的...

荣春红│中日友好医院

2021/07/15播放(94002)

检查肝病要做哪些检查

常规的肝病体检包括肝炎病毒的检测、肝功能的检测、血常规的检测，肿瘤标志物，尤其是肝病肿瘤标志物，包括甲胎蛋白、异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体以及癌胚抗原、糖类抗原CA199。另外，还建议做肝脏的弹性检测。对于有肝病的患者，尤其是乙肝携带者或者酒精性肝病的患者，建议每半年进行肝病的体检。因为很多基础性肝病都是肝硬化、肝癌的高危因素，如果能够通过肝病体检早期发现肝硬化或者肝癌，积极对因治疗，能够大大改善疾病的预后，延长生存。

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/10收听(64513)

02:06

颈椎病要做什么检查才能检查出来

范存刚│北京大学人民医院

2021/08/17播放(64739)

检查卵巢癌要做什么检查

"检查卵巢癌要经过以下检查：1、要通过B超检查了解盆腔内是否有混合性包块，如果有混合性包块，怀疑有卵巢癌的可能性。2、抽血检查妇科肿瘤三项了解癌胚抗原、癌肿抗原是否出现了异常增高，如果出现异常增高，高度怀疑是卵巢癌。3、做冰冻病理切片，手术治疗的过程中可以做冰冻病理切片做出最终诊断，如果冰冻病理切片显示为癌症，在手术的过程中要扩大手术范围才能达到治愈的目的。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/15收听(49349)

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