颈椎病要做什么检查才能检查出来

2021-08-17 17:38播放 :

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临床上常用的检查颈椎病的方法除神经系统查体外,还包括以下几项检查:

1、X线检查:通过X线光片,可以观察到颈椎骨质的狭窄、钩椎关节的增生、骨质增生、韧带钙化以及椎间盘突出等表现;

2、CT检查:通过CT检查,可以更加明确地观察到骨性结构;

3、磁共振检查:磁共振检查是诊断颈椎病十分关键的检查,可以清晰地观察到椎间盘突出等一系列的结构性改变、颈椎管明显狭窄的情况、对脊髓神经根压迫的情况、脊髓水肿的情况以及髓内高血耗的情况,有助于制定进一步的治疗方案。

对于明显的脊髓型颈椎病患者,建议考虑尽早进行手术治疗,否则由于脊髓长时间受压,会导致患者的神经功能障碍进行性加重,甚至有可能会在轻微外伤的基础上,突然间出现截瘫,后果非常严重。

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确诊颈椎病要做哪些检查?

颈椎病的病人症状往往都有不同的表现,有的是麻、痛,有的是无力,有的是眩晕,有的人可能还有心慌等等的症状。所以在早期没有查明原因之前,往往诊断很难准确。一般的病人到医院来以后,可能会接触到不同的医生,他可能看康复科,可能看内科,可能看耳鼻喉科,可能看神经内科,可能看骨科,还有可能看神经外科。由于症状的不典型,所以在早期很难准确的诊断。如果你要想了解颈椎病客观的证据,在医院首先可能医生建议你要做一个颈椎的影像学检查,从这个发展的过程来讲,早期我们做颈椎病的检查,X线的检查,就是X光平片。它就可以看到颈椎的正常的一个生理弯曲度和位置是不是有左右的不正,所以非常常见。但是它所观察的重点就是颈椎的椎骨。进一步检查可能要做三维的CT,老百姓可能非常了解颈椎的CT检查,CT检查可以把颈椎的椎骨、椎间孔相应的结构能够非常清楚的了解。但是要进一步了解神经根、椎动脉或者是脊髓是不是受压迫,就要更高的检查。我们讲的核磁共振,是目前影像学检查当中最高的,花费也相应高一点。但是它提供的信息是传统的X线平片和颈椎的CT,三项检查当中,它的信息量是最高的。它对颈椎病的诊断往往起到定位诊断,也就是说哪一个部位刚才前面所讲了,比如颈五、颈六,颈六、颈七椎间盘,这个是定位的。它同时可以看是神经受累还是椎动脉、脊髓受累更加清楚。所以一般颈椎病的病人,非常建议病人能够做核磁共振的检查。

语音时长02:55''

王贵怀北京清华长庚医院

2017/07/10收听(83291)

颈椎病检查有哪些

颈椎病除了临床的症状以及体格检查以外,有很多重要的辅助检查。第一、最多见的是影像学检查,就是X线片。X线片检查比较简单也很快,X线片不能直接看到神经根或者脊髓的压迫,X线片可以看到整个颈椎的大体的轮廓,比如颈椎的生理弧度是不是正常的,颈椎本身有没有退变,这种退变比如椎间隙高度降低,有一些骨赘形成,老百姓理解的骨质增生等,包括过伸、过屈一些动力位片看颈椎的稳定性怎么样,可以从侧面了解颈椎是不是有退变,以及退变的程度可以推断是不是会有神经或脊髓的压迫,有利于进一步的检查,也可以排除其他疾病,比如本身颈椎的肿瘤或者颈椎本身的不稳、滑脱,以及颈椎的一些感染,也可以通过这个检查来排除它。第二、是CT,CT可以反映颈椎本身椎间盘是不是有突出,是不是有骨赘形成、钙化等,包括椎间孔是不是狭窄,看一看黄韧带,包括韧带是不是有增厚来看神经的压迫情况。颈椎病还有个很重要的检查是磁共振,磁共振非常直观的反映整个颈椎椎间盘,正常的椎间盘里面水分比较多,是高信号。椎间盘退变之后,信号就变成低信号了,就是黑色的,这是颈椎病早期,在颈椎病的前期改变。颈椎病的病人会有椎间盘的突出,可以直观地看到突出的程度,对神经的压迫的程度,除了颈椎病以外,脊髓是不是有异常,是不是有椎管内的肿瘤也可以做鉴别诊断,包括脊柱的肿瘤、椎间隙的感染、结核都可以通过磁共振来进行鉴别或排除。

语音时长02:28''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/09收听(89305)

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