房颤好的治疗方法是什么

2023-11-03 10:23播放 :

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房颤好的治疗方法应该根据病人房颤发生的原因、基础心脏病病史及房颤持续时间、左心房大小来决定。一般来说,房颤治疗有以下几种方法:

1、控制心室率:房颤室率特别快的时候,应该尽快控制心室率,慢性房颤没有转复的条件也就是控制心室率,常用药有β受体阻滞剂和地尔硫䓬。如果房颤合并心力衰竭,首选地高辛;

2、转复房颤:如果心脏条件允许,可以选择转复房颤。转复房颤的方法有药物转复,常用的药有胺碘酮和心律平(普罗帕酮);

3、射频消融:如果药物转复失败,可以选择体外电转复或射频消融,体外电转复一般用R波诱发电击,电量是150-100J,电转复成功后还应该吃胺碘酮维持窦律。射频消融对于阵发性房颤的有效率是70%-90%,慢性房颤有效率60%-70%。

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房颤治疗方法是什么

"房颤作为一个慢性的心律失常,可以造成心力衰竭,也可以造成血栓的风险,所以针对房颤的治疗,目前主要在三方面开展治疗,第一方面,就是抗凝治疗,预防房颤所引起的血栓。第二方面,控制心率或者是恢复窦律的治疗,就是让房颤心率不要特别快,或者让房颤的心率能恢复正常的窦性心律。第三方面,纠正病因的治疗,这就是三个治疗的主要方向。在抗凝治疗方面,对于没有瓣膜病的房颤患者会采取一种叫做抗凝分数的评分,看分值是多少,如果分值是零分,没有危险因素可以不治疗,但如果是一分,就要抗凝治疗,抗凝治疗可以选择阿司匹林,也可以选择华法林或者是新型口服抗凝药物。但是,如果大于等于两分,不要选择阿司匹林,而应该首先优选华法林或者是新型口服抗凝药物来进行治疗,这是抗凝方面的,抗凝的时候还要注意会不会有出血的危险,进行相应的评分。除了抗凝治疗之外,还可以有窦性心律或者是房律的治疗,不让转变成为过快的心率,或者恢复到正常的心率,可以选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,也可以选择洋地黄或者是胺碘酮这些药物,都可以用来控制快速的心率治疗。恢复正常的窦性心律可以选择抗心律失常药物,比如决奈达隆、普罗帕酮、索他洛尔,或者是胺碘酮来进行复律治疗,但是复律治疗也有相应的流程,要注意复律前后的抗凝治疗,防止血栓脱落造成栓塞事件。另外,现在针对房颤还可以选择导管消融治疗,特别针对于不适合服用抗心律失常药物,或者是虽然经过抗心律失常药物仍然反复发作的时候,也可以进行治疗。针对病因方面,就是要针对比如缺血性的、高血压性的,以及甲状腺机能亢进等等一系列引起房颤的疾病,进行治疗就可以。"

语音时长02:32''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(77462)

治疗房颤的方法有哪些?

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魏晓冬哈尔滨市第一医院

2018/09/05阅读(95889)

房颤的治疗方法

"房颤的治疗方法,主要是降低心室率,恢复窦率,防止血栓的形成。房颤患者一旦诊断之后能够恢复窦率,所有问题就能解决。恢复窦率的方法包括药物复率,比如使用胺碘酮;电复律;目前广泛使用射频消融手术。射频消融手术能够达到根治的效果,但是房颤的射频消融手术往往有一定的复发率。对于有些患者不愿意去做手术,或者反复复发的病人,一定要降低心室率,降低心室率的药物,比如可以使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者洋地黄类的药物。在防止血栓方面,心房在房颤的时候,心房不能将20%的血液射到心室,很容易在心房,尤其左心耳的部位形成血栓。比如脑血栓或者下肢动脉栓塞的病人,原发灶不一定在脑部动脉或下肢动脉,而是心房血栓脱落所导致的,在预防血栓形成方面是非常关键的。之前常使用药物华法林,华法林是因子Ⅶ 、因子Ⅹ抑制剂,必须要坚持INR指标。如果华法林吃多了,会引起皮肤出血、胃肠道出血,甚至颅内出血的风险。吃少达不到治疗的效果,因此要经常监测INR的比值,希望能够在2.0-2.5之间,这是最好的。尽管如此,有很多患者在吃华法林的过程中,会出现出血的问题,这是心内科医生经常遇到的问题。新型的抗凝药物,比如达比加群、利伐沙班等药物的价格比较贵,不用检测INR的比值。但是这两个药物在使用的过程中,并不是所有的患者不出现出血的问题,在临床当中发现,有一部分患者在使用以后有出血问题的发生。对于房颤的治疗,尽量能够恢复窦率,如果恢复不了窦率,就要降低心室率,降低心室率目的是防止患者出现心悸、心慌的感觉,防止过快心跳诱发心衰的危险。要抗凝治疗,防止血栓形成。"

语音时长02:57''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/27收听(64867)

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