复旦大学附属华山医院
手外科
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胸廓出口综合征一旦发生,则自愈的机会微乎其微。部分学者建议在疾病早期进行颈肩部肌肉训练,因为部分患者出现胸廓出口综合征的原因是颈肩部肌肉的力量不足,无法将双侧上肢充分提起而导致颈部间隙相对较狭窄,会对颈部的臂丛神经、锁骨下血管造成卡压并形成胸廓出口综合征。
对于上述患者,若加强颈肩部的肌肉力量训练,可能会减缓间隙内对臂丛神经、锁骨下血管的压迫,可以起到缓解症状的作用。但部分患者是由于颈部存在异常纤维束带而造成的胸廓出口综合征,此时若加强训练,可能会起到相反作用,形成异常的纤维束带,并加剧对臂丛神经、锁骨下血管的压迫。
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胸廓出口综合征是临床上相对比较少见的周围神经卡压性疾病,最常见于35-65岁的女性,在国内又称... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(79708)
胸廓出口综合征是临床上相对比较少见的周围神经卡压性疾病,最常见于35-65岁的女性,在国内又称...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(79708)
"胸廓出口综合征主要由于颈椎第七肋横突过长,或斜角肌的痉挛纤维化,或由于上肢的外展动作造成肋锁间隙缩小,压迫神经和血管,从而引起的一系列的症状。主要压迫的神经包括臂丛神经,主要症状是疼痛和麻木感、运动没有力气,小鱼际肌和掌间肌有时会出现收缩,神经支配的前臂还有手内侧以及第4-5手指也会出现感觉减退或力量减弱。如果血管受到压迫可能会出现上肢还有手部的皮肤容易怕冷,出现疼痛,容易感到疲劳,甚至疼痛的性质呈整个上肢弥漫性,一些患者也会出现雷诺现象。临床上可以用上肢外展试验,即上肢外展90度、135度、180度时手外旋,颈部伸展,使锁骨下的神经血管束在胸小肌止点下方、锁骨和第一肋间隙处,可以感到颈部还有上肢的疼痛,而且疼痛逐渐加剧,可以摸桡动脉,此时桡动脉可能会减弱或者消失,血压也会出现不同程度的下降,考虑为胸廓出口综合征。也可以通过斜角肌试验摸患者的桡动脉,让患者深吸气伸脖子,并将下颌转向受检侧,如果桡动脉减弱或者消失也考虑胸廓出口综合征。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(60567)
"胸廓出口综合征,是胸廓出口区重要的血管、神经受压所引起的复杂的临床症候群,它的另一个名称叫做前斜角肌综合征、颈肋综合征、胸小肌综合征等等,是指胸廓出口处,由于多种原因导致的臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静脉受到压迫而产生的一系列的上肢血管、神经症状的总称。在临床上主要表现为肩、臂以及手的疼痛麻木,甚至肌肉萎缩无力,手部青冷发紫,桡动脉搏动减弱等。这种疾病也是肩臂痛的常见原因之一,需要和颈椎病、肩周炎进行鉴别。治疗首先可以进行封闭治疗,对颈部不适显著者,可以给予颈部压痛明显的点进行局部封闭。具有手术指征,如果患肢以及颈部不适影响工作生活,并且患者要求时可以进行手术治疗,另外患肢肌力下降,有肌肉萎缩或者上肢有运动障碍的患者也是进行手术的指征,手部感觉明显减退,针刺痛觉明显减退甚至丧失的患者也是进行手术的指征。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(62793)
胸廓出口综合征是严重的神经卡压,在周围神经卡压内是比较严重的临床类型,这种神经卡压首先会出现患... 宋鹏│河南省中医院 2018/11/07播放(99420)
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宋鹏│河南省中医院
2018/11/07播放(99420)
胸廓出口综合征是临床胸外科常见疾病之一,主要是胸壁的臂丛神经和锁骨下动脉静脉在胸廓出口和胸小肌... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(89198)
胸廓出口综合征是临床胸外科常见疾病之一,主要是胸壁的臂丛神经和锁骨下动脉静脉在胸廓出口和胸小肌...
林青│海南省第三人民医院
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胸廓出口综合征的治疗,与其他神经卡压性治疗相同,分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要是口服神经... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(68540)
胸廓出口综合征的治疗,与其他神经卡压性治疗相同,分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要是口服神经...
2021/09/07播放(68540)
胸廓出口综合征的症状与其分型密切相关,每种类型的症状都有其特殊性。臂丛神经上干受压型首先是有肩... 宋鹏│河南省中医院 2018/11/07播放(51477)
胸廓出口综合征的症状与其分型密切相关,每种类型的症状都有其特殊性。臂丛神经上干受压型首先是有肩...
2018/11/07播放(51477)
胸廓出口综合征是骶丛神经血管受压的综合征,主要表现为颈肩部疼痛不适、手部麻木无力等综合性临床表... 宋鹏│河南省中医院 2018/11/07播放(52094)
胸廓出口综合征是骶丛神经血管受压的综合征,主要表现为颈肩部疼痛不适、手部麻木无力等综合性临床表...
2018/11/07播放(52094)
胸廓出口综合征可以引起严重的手功能障碍,但患者往往可以得到较好的治疗效果,治疗方法主要包括以下... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(77862)
胸廓出口综合征可以引起严重的手功能障碍,但患者往往可以得到较好的治疗效果,治疗方法主要包括以下...
2021/09/07播放(77862)
胸廓出口综合征是较少见的周围神经卡压性疾病,临床对于胸廓出口综合征的诊断存在一定的难度。手外科... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(88138)
胸廓出口综合征是较少见的周围神经卡压性疾病,临床对于胸廓出口综合征的诊断存在一定的难度。手外科...
2021/09/07播放(88138)
"胸廓出口综合征的锻炼方法,如下:第一、体态训练,纠正患者不良姿势,比如改变不良坐姿,抬头挺胸,不能含胸收腹的动作,也可以应用弹力装置固定、悬吊患肢,锻炼上肢的肌肉。第二、肩关节周围肌肉的收缩和舒张运动,颈肩关节内收、外展、环转,以及提肩的运动,每日进行2-3次,一次进行15-20分钟。上肢抗阻的训练、对掌训练每日也是2-3次,每次20-15分钟。这种情况有利于减轻胸廓出口周围肌肉的紧张度,同时使神经组织得到适当放松。第三、日常生活当中如果出现这种情况,也可以进行上肢或者是颈椎的牵引,有利于局部的臂丛神经组织放松,进一步减轻症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(22297)
胸廓出口综合征分型主要如下:1、臂丛上干受压型:病人出现肩部不适,向肘部、手部放... 宋鹏│河南省中医院 2018/11/07播放(76652)
胸廓出口综合征分型主要如下:
1、臂丛上干受压型:病人出现肩部不适,向肘部、手部放...
2018/11/07播放(76652)
胸廓出口指胸部和颈部交接的部位,解剖学上由第一胸椎、第一肋骨和胸骨柄上缘所围成,呈椭圆形,其内有血管神经通过,由于各种原因引起血管神经受压会导致一系列临床症状。这个临床症状就叫做胸廓出口综合征,比如臂丛神经受压会引起上肢麻木和疼痛,锁骨下动脉受压会引起上肢冷和麻木,锁骨下静脉受压会引起上肢水肿和胀痛。临床上常见的致病原因有颈肩部外伤和肥胖等导致颈肩部肌肉失衡,第七颈椎横突过长、锁骨倾斜度过大等因素均可导致臂丛神经受压。胸部和颈椎X线摄片能发现骨性异常,颈椎CT和磁共振检查可以了解椎管和椎间孔狭窄的情况,彩超检查可以了解血管受压情况,必要时也可以行血管造影检查。针对不同的病因采取不同的治疗方法,胸廓出口综合征归属胸外科诊治。
程林江│郑州人民医院
2020/09/27收听(11422)
胸廓出口综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗非常简单,但是也存在一定风险,因为通常知道... 宋鹏│河南省中医院 2018/11/07播放(96911)
胸廓出口综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗非常简单,但是也存在一定风险,因为通常知道...
2018/11/07播放(96911)
单纯雷诺氏现象或雷诺氏病,只是受冷以后出现肢端变白,然后变紫、变红,最后恢复正常,这种情况如果... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/17播放(88251)
单纯雷诺氏现象或雷诺氏病,只是受冷以后出现肢端变白,然后变紫、变红,最后恢复正常,这种情况如果...
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美尼尔综合征即梅尼埃病,部分患者能够自愈,在临床上可以见到从开始发作的2-3年,通常发作频率非... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2021/02/05播放(83358)
美尼尔综合征即梅尼埃病,部分患者能够自愈,在临床上可以见到从开始发作的2-3年,通常发作频率非...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2021/02/05播放(83358)
"美尼尔综合征又称为梅尼埃病,主要特点是突然发作的发作性眩晕,通常可以持续几分钟到几小时,还会伴有耳鸣及耳闷塞感,多次发作可以导致听力下降。此情况下可以通过药物进行对症处理,针对眩晕、恶心、呕吐进行对症处理就可以。眩晕都会慢慢缓解和恢复,即使不用药,多数也可以慢慢缓解和恢复。所以,在一定程度上来讲可以治愈,但是有可能复发。随着多次复发有可能逐渐加重,出现听力明显下降的问题。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(94686)
输尿管和输精管虽然只有一字之差,但位置却相差甚远。输尿管是连接肾脏与膀胱的管道,左右两侧输尿管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(87428)
输尿管和输精管虽然只有一字之差,但位置却相差甚远。输尿管是连接肾脏与膀胱的管道,左右两侧输尿管...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/30播放(87428)
"格林-巴利综合征很少能自愈,临床上都需要给予积极的对症治疗。如果治疗不及时,病人可能会遗留神经功能缺损的症状,同时部分病人可以因为呼吸肌的麻痹而有生命危险。格林-巴利综合征考虑是自身免疫性疾病,主要是由于神经纤维出现节段性脱髓鞘,导致病人出现肌肉无力,也可以出现神经根的刺激症状。病人发病前多有感染病史,可以见于呼吸道或者胃肠道感染。病人的症状主要是四肢远端对称性无力,随着疾病进展,病人还可以出现舌咽以及迷走神经麻痹,表现为面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等,严重时病人可以出现呼吸肌麻痹。所以,格林-巴利综合征的早期要给予病人血浆置换、激素冲击治疗或者丙种球蛋白的应用,预防病人出现呼吸肌麻痹等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/20收听(32504)
"歪嘴哭综合征是不会自愈的。因为该病属于染色体病变畸形,除表现为哭闹时歪嘴以外,同时会变有面部的其他畸形,如外耳道畸形以及合并先天性心脏病,染色体病变不能通过药物和其他治疗来改善。如果宝宝除哭闹时歪嘴以外,其他器官并没有畸形,且体格发育和神经发育均达到同龄儿童的发育水平。单纯因为面部的口角降肌发育不全造成歪嘴,并不能称为歪嘴哭综合征,单纯的歪嘴通过早期按摩、针灸会明显有所改善。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/13收听(31397)
上海华山医院 张成钢
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