去年TCT、HPV阴性今年会癌变吗

2021-06-29 11:04播放 :

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如果去年进行TCT和HPV的检测呈双阴性，今年理论上患宫颈癌的风险较低，但是也并非绝对不会癌变。由于TCT和HPV检测，都存在假阴性的可能性，但是同一个病人TCT和HPV检测都呈假阴性，概率相对较低。目前认为普通女性，即既往没有宫颈病变的女性，如果宫颈癌筛查，TCT即宫颈液基细胞学检测阴性，再加上高危亚型人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性，理论上可以等待3-5年，再进行宫颈癌筛查。

但是少数情况下，如果去年已经存在宫颈癌变，但是由于取材的量不足，或者取材时出血过多，并且医生并未引起警觉，造成TCT和HPV检测呈假阴性，可能对患者的疾病预后，导致较为严重影响。所以进行TCT和HPV检测的时，医生的经验和手法也较为重要。

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"患者去年做宫颈脱落细胞学检查TCT以及人乳头状瘤病毒HPV检测均为阴性，则今年出现癌变的几率非常小，几乎不能癌变。因为宫颈癌的发病原因99%以上是由于高危型HPV病毒，持续性感染阳性会有发生宫颈癌变的几率。患者如果没有保持良好的饮食、生活习惯或者宫颈出现炎症病变未经过积极有效的治疗，也不排除有癌变的可能性，但癌变几率非常小。建议患者要定期做宫颈癌前筛查，保持良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，锻炼身体来增强自身免疫力，可以防止疾病的发生。去年TCT和HPV均为阴性者，今年的癌变几率非常小，不用过于担心，如果不放心可以再去做宫颈癌前筛查。"

语音时长01:59''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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去年胃镜没事今年会癌变吗

"去年做胃镜检查胃黏膜没有问题，则今年发生癌变的几率非常小，可能性不大，患者不用过于担心。养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素刺激，定期复查，密切随诊即可。但一定要清楚了解自己是否患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，是否伴有胃黏膜腺体异型增生或不典型增生改变。若有以上几种情况，患者一定要高度引起重视，一定要定期做胃镜检查，以防止延误病情。还要结合自身是否出现不适等临床症状，例如消瘦、贫血、恶心、呕吐、胃疼、胃胀等症状，若出现以上症状，一定要及时就医。必要时做胃镜检查，取病变组织活检做病理检查，从而明确病变性质，有针对性的治疗，以免延误病情。建议患者一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免吃辛辣、刺激性等食物。"

语音时长02:09''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/14收听(69864)

为什么HPV阴性TCT还有问题

"HPV阴性，TCT还存在问题也是有的，有些医院进行HPV筛查是筛查20余种，有的医院是筛查30余种，目前已知的HPV共有160多个型别，40余种与生殖道感染有关，也不排除不明型别的HPV感染存在。HPV阴性也可能是所检查的医院检查的HPV型别比较少，没有检查到，可以到上级医院或者换家医院再进行HPV的检查。如果是检查HPV没有问题TCT出现问题，也需要及时的进行进一步的诊治，进行有效治疗的。如果是TCT检查结果是ASCUS，可以观察3-6个月再复查即可。如果TCT是示ASC–H，需要进行宫颈的环切、宫颈多点活检、宫颈管搔刮等进一步明确诊断后，及时的给予治疗。HPV阴性，TCT有问题的情况也是有的。"

语音时长01:34''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/11/29收听(17282)

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HPV阴性就说明TCT也正常吗

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郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院

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tct阳性hpv阴性说明什么

首先TCT没有阳性、阴性之说，一般来讲，TCT分为异常和不异常。TCT的结果常常会告知鳞状上皮...

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/20播放(54915)

hpv阴性tct会不正常吗

HPV阴性，TCT也可能不正常。按照目前的宫颈癌的筛查，有了性生活之后30岁之前建议先进行TCT的检查，如果TCT有问题需要再进一步监测HPV。如果TCT阳性、HPV阴性，有些需要随访观察，则有些则需要进行阴道镜下的宫颈活检；如果TCT阴性合并有HPV阳性，无论TCT的检查结果是哪一项均需要进行阴道镜下的宫颈活检，进一步确定病变的性质。而对于年龄大于30岁的女性则建议TCT和HPV的双筛，筛查的准确率更高，以避免假阳性和假阴性的结果。高危型HPV持续感染和宫颈癌的发病有关，但这只是其中一个因素，而且是比较重要的因素，癌症的发生是循序渐进、非常漫长、多阶段的过程，除了HPV感染之外还可能合并有其他原因、其他因素。

语音时长01:26''

武玉│聊城市人民医院

2019/04/28收听(55299)

hpv阴性tct会有问题吗

"HPV阴性TCT一般并不是比较严重的问题，因此不需要特别的紧张。建议患者应该定期到正规的医院进行检查，了解自己是否存在妇科方面的问题，这样也能够有针对性的进行治疗。社会上有很多女性都会选择注射HPV疫苗的方式防止宫颈疾病，效果比较明显，而且对于身体没有任何副作用。在日常生活中不仅要注意饮食方面的选择，而且也要适当的休息，保持私处的清洁卫生，避免出现感染的症状。如果存在妇科方面的疾病，也要及时的进行治疗，以免影响自己的健康。"

语音时长01:08''

张春花│南昌大学第三附属医院

2019/04/26收听(71724)

01:52

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HPV阴性说明在检查的当时没有HPV的感染，而TCT则提示当时宫颈细胞的情况，所以HPV阴性，...

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/18播放(86665)

HPV阴性还会癌变吗

"　　HPV阴性只能说明发生癌变的几率比较低，并不是不会有发生癌变的可能性。在宫颈HPV的检查当中，分为高危型、低危型的病毒感染，高危型尤其是16型以及18型与宫颈癌的密切度比较高，低危型与外阴尖锐湿疣等疣状疾病的密切度相对高。　　如果在此时检查宫颈HPV阴性，还要结合宫颈TCT检查，如果在此时TCT检查的结果也仍然是正常的，可以降低对宫颈癌发生几率的关注度，只需之后的1-2年再次行相关检查就可以。但如果此时HPV阴性而TCT检查发现了非典型鳞状上皮细胞的存在，仍然要进行后续的阴道镜下宫颈活检术以排除宫颈癌发生的可能性。"

语音时长01:26''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/19收听(64530)

tct正常hpv阴性却接触性出血是怎么回事

"临床上出现基础性出血的原因，病因学原因比较多，宫颈的病变和HPV感染是接触性出血的重要因素，但是除了宫颈的癌前病变或者是内瘤样变宫颈癌等等的情况，出现基础性出血还有如下的病因学基础：第一、生殖道的炎性疾病，包括阴道炎、宫颈炎症，由于炎症导致内膜的充血、水肿，表面黏膜的破溃，会有接触性的出血。第二、生殖道的息肉样改变，最常见的是宫颈息肉，会出现接触性的出血，最常见的就是两种原因。当然接触性的出血也与生殖道的肿瘤密切相关，但是宫颈的肿瘤或者癌前病变，TCT检查常常会是明显的提示，异常的改变。在TCT正常HPV阴性情况下出现接触性出血，最多见是生殖道的感染性疾病和息肉样的改变。"

语音时长01:57''

王少为│北京医院

2020/05/21收听(14053)

TCT阳性HPV阴性是什么意思

"HPV阴性代表着女性没有HPV病毒的感染，出现宫颈癌的可能性是非常小的，因为90%以上的宫颈癌症发生都与高危型的HPV感染有关。TCT检查结果并不是以阴性和阳性作为判断标准，而是要看具体内容，因为可能是炎性疾病，可能是不明确意义的非典型鳞状细胞，也可能是低度上内瘤变或者高度上皮内瘤变。如果是炎症表现，代表没有太大问题，根据女性白带情况选择抗炎治疗，如果是后三种，代表患者有发生宫颈病变的可能性。宫颈的鳞柱状交界处是宫颈肿瘤好发部位，需要引起重视，建议患者三个月后再复查或者直接做阴道镜宫颈活检进行确认并检查。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/10收听(84157)

02:11

tct异常hpv阴性要紧吗

TCT异常无论是否存在HPV感染，是否要紧都要注意TCT异常等级。
如果TCT低度病变...

吴燕│北京大学人民医院

2020/11/25播放(89546)

tct异常hpv阴性要紧吗

"TCT发现异常，但HPV阴性有可能是宫颈的异常细胞，或有宫颈的异常病变。最好进一步做阴道镜检查，在阴道镜下面会需要做碘染试验，如果碘染试验不着色有可能会有宫颈病变的可能，则需要阴道镜活检做病理化验，病理化验出的最终结果。如果没有发现异常的宫颈病变，每半年到1年复查TCT和HPV就可以。但如果阴道镜检查发现异常的宫颈病变，如癌前病变中重度以上甚至原位癌，这属于癌前病变，最好做宫颈锥切手术。"

语音时长01:10''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/05/14收听(31837)

HPV阴性还需要做TCT吗

"HPV阴性需要做TCT。HPV是人乳头瘤病毒，目前认为HPV病毒感染和宫颈癌的发生有明显的相关性，但是也有一部分宫颈癌患者，肿瘤组织中并没有检测出胎HPV，特别是一些老年的患者，所以宫颈癌和HPV不能画等号。如果HPV(-)，同样是需要行TCT检查，所以目前宫颈癌的排查多选择HPV和TCT的联合筛查。HPV阴性，TCT如果发现异常的鳞状细胞，同样需要行阴道镜活检，进一步明确是否发生宫颈病变。有一部分宫颈癌患者HPV为阴性，尤其是内生型，所以宫颈的TCT筛查此时显得非常有必要，HPV 、TCT联合筛查可以有效提高宫颈癌筛查的准确率。"

语音时长01:10''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/15收听(30906)

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TCT异常但HPV阴性要紧吗

王丽丽│河北医科大学第二医院

2021/09/02播放(57873)

去年tct正常今年晚期宫颈癌怎么办

"如果去年检查TCT正常，但是，今年检查是晚期宫颈癌，这种情况还是要根据今年的检查结果而定。因为TCT检查的准确率并不是特别高，首先，取材位置比较有限，主要是在宫颈的鳞柱状交界处取材。其次，取材时间也会影响到结果，比如月经刚刚结束之后经过月经血的冲刷，宫颈管的细胞很少，取材可能不够，在排卵期之后去才可能准确率相对高一点，所以，TCT检查正常不代表患者没有宫颈癌。所以，TCT检查正常，没有做HPV检查，但是，第二年检查宫颈癌是晚期，这种现象是可以存在的。宫颈癌晚期一般是没有手术机会的，要根据患者的身体状况，以及检查的结果选择性做放化疗进行治疗。"

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/09收听(78780)

一般鼻炎几年会癌变

　　鼻炎属于炎症性病变，是各种病菌、变应原、理化因素刺激，以及全身疾病影响所致，一般不会发生癌变。鼻炎的类型较多，急性鼻炎通过休息、多饮水、对症治疗，短时间内...

马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/26阅读(3662)

卵巢囊肿几年会癌变

"卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤，有各种不同的性质和形态，在临床上发生恶变的几率非常低，如发生也需治疗，以免延误病情。卵巢囊肿类型较多，各种年龄均可患病，但以20-50岁患者最多见。通常情况下，卵巢囊肿的病人通过手术治疗，大部分可以彻底治愈。通过影像学检查可以初步诊断；但只有病理诊断才能区分卵巢肿瘤的良恶性，其为确诊癌症的金标准。卵巢囊肿的患者也要定期复查，如果出现囊肿短期内增大或者肿瘤的标志物增高，要及时做病理检查或者采取手术治疗，以防止卵巢囊肿发生恶变。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/11收听(90923)

慢性鼻炎多少年会癌变

"慢性鼻炎多少年会癌变，需根据疾病类型、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。单纯的慢性鼻炎一般不会癌变，如果只是鼻腔黏膜慢性炎症出现干燥，有分泌物，患者在平时要注意好避免接触有害的气体，在过敏季节出门佩戴口罩，经常用温盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的清洁干燥，一般不会出现癌变。但是如果鼻腔内有肿物，比如鼻息肉反复发作或者鼻腔内长乳头状瘤会有癌变的可能，尤其是鼻腔内有乳头状瘤，非常容易发展成鼻腔癌，但具体癌变时间因人而异。因此，慢性鼻炎如果控制得当，一般不会癌变，但是如果鼻腔内有肿瘤，通常有癌变的可能。慢性鼻炎的患者需注意改善不良的生活习惯，平时在生活中要多锻炼身体，增强抵抗力，每次锻炼在10分钟以上，可以做有氧运动。"

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2020/05/09收听(44315)

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