华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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NBI放大胃镜是窄带的放大胃镜，窄带的放大胃镜相对于平时最常用的白光的胃镜有放大的作用，NBI放大胃镜看微观结构特别清晰，所以对于早期胃癌的诊断是有帮助的。
胃的结构包括胃的表面浆膜面、胃的里面黏膜面，NBI放大胃镜进去以后就可以清晰的看到胃腔里面，观察胃的黏膜上皮，包括腺管的结构、微血管的结构，观察微血管的异常扩张、黏膜很细小的微观结构的改变，尤其是不规则的改变，边界是否清晰等，都可以来帮助来判断是不是早期的胃癌，因为早期胃癌的改变很细小很细微，必须要用这种放大的胃镜来观察。当然，最后确定是不是胃癌，还是需要病理的检查才能确定。
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NBI胃镜就是内镜窄带成像术，是电子胃镜的窄谱成像，是一种电子染色手段。在NBI胃镜下无需喷洒色素，能够突出显示黏膜表层的毛细血管网，结合放大内镜，使得黏膜表层的细微结构显示更清晰，可以发现普通白光内镜下难以发现的病灶。可以筛查食管、胃、十二指肠的早期病变，显著提高早期肿瘤和癌前病变的检出率，对食管癌、胃癌、十二指肠癌的早诊、早治，起到非常重要的作用，也有助于延长患者寿命。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/06收听(29324)
"放大胃镜与胃镜最主要的区别是，普通胃镜只能进行白光观察，而放大胃镜可以将病变放大很多倍，最高可达115倍，放大的倍数见于肉眼和显微镜之间。放大胃镜对胃黏膜的细微病变可进行放大后观察，以便更精准的诊断疾病，为临床提供有力的依据，可清晰地显示消化道黏膜腺管开口和微血管结构的变化。通过放大胃镜结合无痛胃镜检查，不仅可以让患者舒适地完成胃镜检查，而且可以帮助医生发现较早的胃癌与癌前病变，大大提高早癌检出率。针对发现的胃癌或癌前病变，可以采用内镜下黏膜剥离切除手段达到治愈，无需切胃和开腹手术，大大改善了患者的预后和生存质量。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(32106)
"放大胃镜多少钱在不同的地区、不同级别的医院收费亦不尽相同，大致在1000元。放大胃镜是在一般胃镜的基础上放大数十倍至上百倍，同时配有SE、NBI、OE等染色系统，可以更加细致的观察上消化道黏膜下的集合细静脉、毛细血管的分布状态，以及幽门螺旋杆菌感染的状态，以及泌酸腺体减少与否。放大胃镜是目前上消化道早癌筛查的重要的检查手段，可以及时的发现，及时诊断，及时治疗上消化道早癌，是消化系统疾病检查及治疗的重大的突破性进展。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/06/22收听(16824)
早期胃癌从大样本结构方面，其可以分为三种类型：1、隆起型：在胃镜下可以看到其在胃... 陈冻伢│杭州市红十字会医院 2020/12/22播放(96232)
早期胃癌从大样本结构方面，其可以分为三种类型：
1、隆起型：在胃镜下可以看到其在胃...
陈冻伢│杭州市红十字会医院
2020/12/22播放(96232)
"胃癌是消化系统的恶性肿瘤，起源于胃黏膜细胞，早期胃癌在胃镜下的表现是肿瘤的直径小，不易被观察到，胃黏膜会有粗糙和不平整的现象，胃部伴有出血甚至糜烂的现象。早期胃癌分为隆起型胃癌、浅表型胃癌和凹陷型胃癌三种，1、隆起型早期胃癌的瘤体在胃黏膜，表面呈息肉型和隆起型，表面黏膜会有充血、发红，受到挤压后会出血，有的患者会出现胃出血、溃疡的症状。2、浅表型早期胃癌即胃炎性胃癌，症状为胃黏膜糜烂和出现颗粒状，这类胃癌没有明显的病变特征，所以早期很难诊断。3、凹陷型早期胃癌即溃疡型，内镜下呈颗粒状或结节状，病变凹陷面出现糜烂、充血、流血等症状，是慢性溃疡病演变而来。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(53668)
"早期胃癌一般指胃癌浸润的深度很浅，可能侵犯黏膜层或者黏膜下层，可能有淋巴结转移或者没有淋巴结转移，称为早期胃癌。早期胃癌行胃镜检查，一般胃内能够发现有凹陷性病变或者隆起性病变，病灶相对比较小且病灶周围组织基本也正常，也有可能呈溃疡性改变。早期胃癌需要手术治疗，一般需要将胃肿瘤切除，将区域内部的淋巴结清扫。手术以后一般不需要做化疗定期随诊就可以，一般5年生存率非常高。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(70951)
胃镜是发现早期胃癌一个重要的手段，胃癌没有特异临床症状，病人可能临床仅表现为胃痛、反酸、腹胀、消化不良，或者体重减轻等，经过胃镜检查可以以帮助及早的发现胃癌。胃镜通过直视下的对胃黏膜进行观察，观察黏膜是否有充血、水肿、糜烂、隆起等不良的黏膜改变，通过进行取活检病理发现是否有癌症。尤其是对早癌，甚至可以进行染色内镜或者放大内镜等不同的胃镜操作方法，对于检测和发现早期胃癌有极大的帮助，而且早期胃癌发现之后其存活率相当高，也可以进行内镜下的治疗。因此胃镜是可以发现早期胃癌的，当然需要内镜医生非常精锐的检查手段。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/08收听(17874)
"NBI胃镜染色不一定是癌，NBI胃镜染色是一种新的诊断手段，是在常规内镜检查的基础上，把一定浓度的染料喷洒于胃黏膜，使胃黏膜或病变部位染色，增加病变组织与正常组织的对比度。这样可以使黏膜表面细小、凹凸改变的立体感增强，病灶部位显示的更为清晰，由此可以提高病变的检出率。NBI胃镜染色可以在特别早期的情况下，筛查胃部肿瘤以及胃部的癌前病变，对疾病的早期发现与治疗，具有重大意义。如果患者做NBI胃镜染色后，发现胃部出现异常，不必恐慌，可能是良性的肿瘤，并不一定是癌症，即使是癌前病变，在发现的早期经过积极治疗，治疗效果也是很不错的。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(95994)
胃癌分为进展期和早期，早期改变不明显，在胃镜下发现、诊断早期胃癌，主要根据以下特征：<...
胃癌分为进展期和早期，早期改变不明显，在胃镜下发现、诊断早期胃癌，主要根据以下特征：
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(80844)
胃镜下早期胃癌没有特异性症状，胃远远复杂于食管，从症状学上来说，因为胃炎非常普遍，部分症状都可... 吴明利│河北医科大学第四医院 2020/05/26播放(75275)
胃镜下早期胃癌没有特异性症状，胃远远复杂于食管，从症状学上来说，因为胃炎非常普遍，部分症状都可...
吴明利│河北医科大学第四医院
2020/05/26播放(75275)
大部分早癌可以通过胃镜筛查检出，早期胃癌和晚期胃癌治疗预后有明显差异，应尽量做早期筛查，发现早... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(59255)
大部分早癌可以通过胃镜筛查检出，早期胃癌和晚期胃癌治疗预后有明显差异，应尽量做早期筛查，发现早...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(59255)
"胃镜下早期胃癌会表现为胃壁黏膜局部溃疡形成，有明显的脓苔或者血性渗出，主要发生于胃窦部。早期胃癌是指病变位于黏膜和黏膜下层，不论是否合并有淋巴结转移，对于胃癌如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，预后是非常满意的，术中也需要进行淋巴结的清扫。胃癌病人在手术以后应该定期进行胃镜的检查，对于比较孤立的病变也可以进行黏膜下切除，对病人创伤明显减小。如果出现淋巴结转移的胃癌，有明显的消化道症状，在术后也需要进行全身静脉化疗，预防手术以后出现的复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(34370)
"早期胃癌患者在胃镜下的表现，主要是患者的胃黏膜局部有非常浅表的溃疡形成，并且会有明显的血性渗出或者极少量的脓胎，主要发生于患者的胃窦部。早期胃癌是指患者的病变仅限于黏膜层和黏膜下层，无论患者是否合并淋巴结转移，一旦确诊早期胃癌，就要及时的进行手术治疗，患者预后还是非常好的，建议术后患者也应该定期检查。对于特别小的病变，也可以进行胃镜下黏膜切除术，患者的创伤会更小，但是术后也要注意定期复查，防止复发。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(86523)
"放大胃镜的镜头较普通胃镜更为清晰，观察仔细，可发现普通胃镜不能及时发现的微小病变。通过对微小病变的边界、不规则微血管结构、不规则微表面结构进行分析，从而发现早期可疑胃癌病灶。诊断还需要进一步结合病理检查，放大胃镜是胃部检查的重要检查之一。在临床上，应注意对放大胃镜适应症的掌控，有以下情况时建议尽早行放大胃镜检查：一、出现反复胃部不适、胃痛、反酸、烧心、体重减轻等症状；二、患者家族中有胃癌病史，自己也易出现胃部不适，这种情况可行放大胃镜检查；三、长期大量饮酒的患者或有腹部不适症状，但普通胃镜检查未见异常的患者。放大胃镜的高倍视野有助于早期发现微小病变，放大胃镜是发现早期胃癌的重要检查之一。"
2020/04/25收听(77258)
早期胃癌，即位于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，目前诊断最好的检查方式仍是胃镜，胃镜下可看到早期的胃... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/20播放(69640)
早期胃癌，即位于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，目前诊断最好的检查方式仍是胃镜，胃镜下可看到早期的胃...
赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/20播放(69640)
"胃镜的筛查或者检查，对于早期胃癌有重要的意义。大部分的早期胃癌，可以通过胃镜的筛查检测出，这样疾病便能早期的发现，尤其对于肿瘤患者，早期发现便能早期治疗，对于其预后以及生存期，生存质量都有很大的好处。当然，并不是所有的早期胃癌都能通过胃镜检测出，原因有两点：第一点，胃镜有其盲区，是眼睛也有看不到的地方。第二点，好多早期胃癌，长的跟正常黏膜或者是良性病变很相似，很难通过肉眼分辨出来。即便如此，也建议有胃癌风险或者是到达一定年龄后，常规作胃镜检查，因为大部分的还是能检测出的。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/14收听(17856)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(64453)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(64453)
胃镜发明之初是为了检查和发现胃部病变，胃癌筛查方法在早年时，尤其在日本，主要依靠钡餐检查，钡餐... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(63035)
胃镜发明之初是为了检查和发现胃部病变，胃癌筛查方法在早年时，尤其在日本，主要依靠钡餐检查，钡餐...
2020/03/19播放(63035)
"早期胃癌通过胃镜检查可以看出来，患者若有临床症状，比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、胃疼、胃胀，甚至胃出血以及胃部不适等症状，一定要及时就医，做胃镜检查，可以通过胃镜观察胃黏膜是否发生病变。若出现病变可以取病变组织活检做病理检查，从而给予最终明确的诊断，分析病变性质以及组织学类型，指导临床有效的治疗。早期胃癌通常指发生在胃黏膜下层以上，未侵及肌层的癌，可有淋巴结转移。早期胃癌分为隆起型、表浅型和凹陷性，表浅型又分为表浅隆起型、平坦型和表浅凹陷型。因此建议患者一定要通过胃镜检查，早发现、早治疗，避免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(12650)
"早期的胃癌在胃镜下通常可以看到胃壁黏膜局部出现浅表溃疡，部分患者会有明显的脓苔或者血性渗出，最常发生于胃窦部。早期胃癌病变位于黏膜和黏膜下层，无论是否合并有淋巴结转移，对于诊断为早期的胃癌患者应该及时选择，积极的手术治疗预后也是非常好，术中也需要对胃周围的淋巴结进行清扫。胃癌手术之后应该定期的进行胃镜检查，如果是孤立的、特别小的早期胃癌，也可以在胃镜下进行黏膜下切除，创伤会更小，预后也会非常的好。"
2019/08/20收听(98782)
北医三院 王雪梅
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