确诊前列腺癌的方法

刘庆军
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

泌尿外科

确诊前列腺癌的方法

2020-12-18 13:32播放 :

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视频内容

前列腺癌的确诊比较简单，具体如下：

1、通过抽血检查血PSA也就是前列腺特异性抗原。这个指标若出现异常并不是患者一定得前列腺癌，只是患者得前列腺癌的可能性相对较高一些，需做进一步检查；

2、前列腺核磁可判断前列腺里边是不是有异常占位。若是肿瘤可通过前列腺核磁来周边有无侵犯，周边直肠或其他的器官会造成什么影响，可以发现周边有没有淋巴结转移；

3、前列腺穿刺，通过打麻醉，将前列腺的组织抽取出，根据穿刺方法的不一样，通常包括12条、16条，包括现在的一些精准穿刺，穿刺出前列腺癌的组织后再进行化验以及诊断。

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前列腺癌的确诊方法

"前列腺癌的确诊，多数情况下需要依靠前列腺穿刺活检来获得病理学诊断。临床上诊断前列腺癌的方法，包括血清的肿瘤标志物，如前列腺特异抗原，另外还可以做肛门指检、前列腺核磁共振检查，以及全身的PET-CT检查等。目前来说，确诊前列腺癌的金标准是前列腺穿刺活检，得到病理学诊断。在临床上也有患者在确诊时已经发生骨转移，在做前列腺核磁共振检查时已经明确考虑为前列腺癌。对这些患者，如果身体条件允许还是建议做前列腺穿刺活检，得到病理学的诊断。病理学诊断对患者的治疗和预后都能提供非常有用的信息，如果患者的身体条件不允许，可以做出前列腺癌的临床诊断。"

语音时长01:23''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/05/06收听(99702)

确诊前列腺癌的方法

"前列腺癌多发生于老年男性，具有明显的种族差异和地域特点，目前中国前列腺癌的发病率在逐渐增高。对于前列腺癌的诊断，一般可以通过下述几种方法来进行。对于前列腺炎，可以通过直肠指检和前列腺特异性抗原检测来作出初步的判断。如果存在有前列腺癌，一般直肠指检可以发现前列腺坚硬如石头，边界不清楚，并且活动度较差，前列腺特异性抗原往往会异常增多。如果存在有前列腺癌的可能性，可以进一步做经直肠，前列腺彩超检查，来发现是否存在有前列腺占位性的病变。另外，对于前列腺癌的确诊需要通过前列腺穿刺活检来进行病理诊断，才能最终确诊。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/15收听(79822)

01:36

确诊前列腺癌最可靠的方法

前列腺癌早期诊断非常重要，早期诊断前列腺癌，可以通过治疗达到临床治愈目的，而晚期前列腺癌治疗效...

赵学英│华北石油管理局总医院

2020/07/12播放(93137)

确诊前列腺癌最可靠的方法

"确诊前列腺癌最可靠的方法是经直肠前列腺穿刺活检，获取前列腺组织进行病理检查，病理检查是诊断前列腺癌的金标准，是其他检查方法不可比的。前列腺癌是前列腺恶性肿瘤，患者往往会存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等临床症状，可以通过血常规、尿常规、彩超、磁共振、直肠指诊等检查来判断病情。如果高度怀疑前列腺癌，可以进行前列腺穿刺活检明确诊断，诊断明确之后可以采用相应的药物或者手术处理，绝大多数前列腺癌的治疗效果还是令人满意的，也需要定期复查观察病情的演变情况。"

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/07/14收听(34106)

01:47

前列腺癌如何确诊

前列腺癌的确诊方法包括：1、直肠指诊检查：通过直肠指诊若摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节，且体积较...

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2017/09/08播放(87582)

前列腺癌如何确诊？

"前列腺癌的确诊需要做前列腺组织的穿刺活检。如果通过某种方式获得了前列腺的组织，在前列腺的组织中通过病理的切片发现了前列腺癌细胞，就得到了确诊。目前大概有几种方式，第一、是经直肠的前列腺活检穿刺得到的组织标本进行病理学检查。第二、可以通过经会阴的途径去穿刺获得前列腺组织，如果组织中发现癌细胞可以确诊。第三、是有的患者在做前列腺增生的电切的时候，在标本中发现前列腺癌的细胞，也可以确诊。第四、还有一种临床的诊断，就是如果一个患者出现了骨转移，PSA大于一百，可以进行临床的诊断，虽然没有病理学的证据，但是仍然是可以诊断的。\r"

语音时长01:17''

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2017/07/25收听(52017)

前列腺癌怎么确诊

"前列腺癌怎么确诊？前列腺癌确诊的金标准是病理确诊。病理确诊是指取出前列腺的腺体组织，进行病理化验，出现的诊断结果才是前列腺癌最终确诊依据。前列腺癌的病理组织是如何获得的呢？一般通过前列腺穿刺或前列腺癌根治手术，取得前列腺组织。除了前列腺穿刺和前腺癌的根治手术以后取得病理，在这些确诊检查之前，还有一些检查依据能够判断或倾向于前列腺癌。什么是无创或微创的检查，能够排除或确诊前列腺癌呢？包括以下几点：第一、血PSA检查；第二、肛门指诊；第三、前列腺的核磁检查。在检查中发现PSA>4ng\/mL、肛门指诊发现结节或前列腺核磁在外周带发现肿物，都要怀疑可能是前列腺癌。"

语音时长01:45''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/21收听(64229)

如何确诊前列腺癌？

前列腺癌随着生活水平的提高，在我国发生率越来越高。西方国家比较常用的方法是通过肿瘤标记物的筛选进行检查，现在我国大多数大中型城市都可以进行这项检查，另外一项前列腺的检查方法就是找医生进行直肠指诊，结合直肠指诊、前列腺肿瘤标志物的筛查、直肠超声的检查对怀疑前列腺肿瘤患者进行综合评估，根据评估的结果对高度可疑的患者选择前列腺穿刺的活检，通过病理确定肿瘤。

语音时长01:09''

许清泉│北京大学人民医院

2017/07/10收听(29416)

前列腺癌如何确诊？

"前列腺癌确诊最重要的就是要获得前列腺部位的组织学细胞，如果我们在显微镜下看到了前列腺组织里面有癌细胞，我们才能确诊。当然很多年纪大的，有些人PSA很高，或者前列腺指诊以及核磁都提示有前列腺癌，甚至有远处转移，家里或者本人他有时候不愿意做前列腺的穿刺获取组织。我们对这种情况下要跟家属或者和本人进行协商，是否需要按照前列腺癌来进行治疗。"

语音时长00:59''

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/15收听(87006)

01:33

前列腺癌怎么才能确诊

怀疑病人有前列腺癌，可通过抽血筛查前列腺特异性抗原，对于指标结果判读，也有一些规律。如果指标异...

刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/13播放(82557)

前列腺癌如何确诊？

前列腺癌的诊断通常是患者通过血清、PSA的检测发现前列腺癌的流标增高，或者说通过直肠指诊发现前列腺有硬结，怀疑有前列腺癌的情况。在此之后通常先进行前列腺核磁的检查，了解前列腺肿瘤的存在以及临床分期的情况。但是确诊前列腺癌必须要依靠病理，常用的是经过直肠或者会阴区的前列腺的穿刺活检，取到前列腺的组织，通过显微镜下病理进行诊断，确诊前列腺癌。如果单纯依靠PSA或者B超、核磁这些影像学都不能够达到准确诊断的目的。

语音时长01:03''

蔡林│北京大学第一医院

2017/11/25收听(94548)

如何确诊前列腺癌

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的诊断和确诊，一般情况下先要做彩超检查或者CT检查。通过影像学检查，初步诊断前列腺有没有肿瘤。如果发现前列腺有肿瘤，需要进行穿刺活检做病理诊断，只有通过病理诊断才能够确诊是不是前列腺癌。前列腺肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。如果通过穿刺活检确诊是恶性肿瘤的病人，可以确诊病人患的是前列腺癌，早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌和延长寿命的关键。

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/28收听(32481)

01:19

前列腺癌如何确诊

前列腺癌目前仅能通过病理方式进行确诊，触诊、查血清PSA及进行盆腔、前列腺核磁皆无法确诊。病理...

孟一森│北京大学第一医院

2018/05/30播放(66430)

前列腺癌如何确诊？

"前列腺癌确诊需要三个条件：第一、前列腺特异抗原，就是PSA的值。第二、要做前列腺穿刺。穿多少针，每针里癌的比例有多少，穿了13针，这13针里面有多少针有癌，这都要计算，都有比例。第三、做核磁。核磁扫描以后看见前列腺组织包膜有没有破坏、精囊有没有侵犯、盆腔淋巴结有没有转移。这三个条件是必须在报告上写出来的，或者是我们医生必须考虑的，这样对前列腺癌进行确诊。"

语音时长00:43''

申文江│北京大学第一医院

2017/12/14收听(70107)

01:59

如何确诊前列腺癌

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病与年龄、种族、生活习惯、高脂饮食、遗传因素、环境...

许清泉│北京大学人民医院

2016/07/24播放(58082)

前列腺癌怎么确诊

"前列腺癌确诊需要做到以下几个方面：第一、抽血检测前列腺特异抗原系列，空腹采血，如果前列腺特异抗原系列高于正常值，则高度怀疑前列腺癌。第二、要做经肛门直肠指检，如果指检中触到硬结，像石头样硬度，则高度提示有可能有前列腺癌。第三、要进行前列腺磁共振成像，通过核磁共振影像看看前列腺包膜、两侧精囊以及周围组织有无侵犯、破坏。第四、要在超声引导下，经直肠或者经会阴前列腺穿刺活检，取出数块前列腺组织送病理科，来明确有无前列腺癌，前列腺活检术是诊断前列腺癌的金标准。"

语音时长01:43''

李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/09收听(37937)

前列腺癌的确诊

"前列腺癌的确诊需要做前列腺组织的穿刺活检，如果通过某种方式获得了前列腺的组织，在前列腺的组织中通过病理的切片，发现了前列腺癌细胞就得到了确诊。目前大概有几种方式，如下：第一、经直肠的前列腺活检穿刺得到的组织标本，进行病理学检查。第二、可以通过会阴的途径去穿刺获得前列腺组织，如果组织中发现癌细胞可以确诊。第三、有的患者在做前列腺增生的电切手术时，在标本中发现有前列腺癌细胞，也可以确诊。第四、如果一个患者出现了骨转移，PSA＞100，可以进行临床的诊断，虽然没有病理学的依据，但是仍然是可以临床诊断的。"

语音时长01:29''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/03收听(92733)

前列腺癌如何确诊？

"前列腺癌如何确诊？一、直肠指诊检查。直肠指诊检查是主要的前列腺癌的诊断方法，由于前列腺紧贴在直肠的前面，因此通过直肠指诊可以摸到前列腺的大小、质地等状况。如果患者患有前列腺癌，医生可以通过直肠指诊，摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节，如果肿瘤的体积较大，整个前列腺的质地都会变得很僵硬，像一块石头一样。二、前列腺特异性抗原、也就是PSA的检测是目前主要的前列腺癌的诊断方法，虽然在正常人的血液中也能检查出前列腺癌特异性抗原，但是当血清特异性抗原升到一定指标时，这就提示前列腺内存在有癌细胞，PSA大于10μg\/ml以后，就要高度警惕前列腺癌的发生。三、影像学检查，如B超、CT、磁共振等。四、最终的确诊需要行前列腺穿刺检查，比较早期的前列腺癌第一次穿刺可能不能确诊，必要时三个月后行重复穿刺。"

语音时长01:19''

崔殿生│湖北省肿瘤医院

2018/01/13收听(83259)

01:18

前列腺癌怎么确诊

前列腺癌的确诊有三步曲，即第一步PSA检查，第二步经直肠指诊，第三步经直肠B超检查前列腺是否存...

庞俊│中山大学附属第七医院

2021/03/01播放(50272)

如何确诊前列腺癌早期

"前列腺癌早期一般没有明确的症状，到了中晚期才会有排尿困难、尿频、直肠压迫感或疼痛等症状。所以针对前列腺癌早期的诊断，一般通过定期体检才能发现。如果病人年龄大于40岁，有遗传因素，而且高脂、高盐饮食，有肥胖等情况，要进行密切的体检，体检包括查前列腺游离抗原、直肠指检、前列腺的超声，这些对于早期前列腺癌的发现有重要的意义，能够及早发现早期的前列腺癌，以便尽早的给予治疗。"

语音时长01:12''

姜丹凤│哈尔滨二四二医院

2020/01/06收听(69296)

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