便秘、便血主要有两大因素：

1、长期便秘，会造成出现痔疮，用力排便时，就会造成痔疮破裂而出血；痔疮破裂造成的出血往往是鲜血便，如果通过改善便秘，在局部使用痔疮药膏，就会有缓解；

2、便秘时，也可是肠道肿瘤表现，肠道肿瘤如果在左半结肠，就会表现出便血更多些；如果在右半结肠，可表现为腹痛更多些。

所以，有便血时，年龄在40-50岁以上时，首先要做肠镜排除肠道的疾病。有些人是痔疮出血，有明确的痔疮，但是有明确痔疮的情况下，也要做肠镜，因为痔疮出血有时是和低位直肠癌混淆。低位直肠癌的表现也是便秘，当有痔疮时就认为是痔疮出血，而忽略背后潜在病因。所以，任何人有便血时，建议首先要做肠镜，排除占位性肿瘤性病变之后再做相应处理。