韧带损伤如何治疗

张道俭
副主任医师

北京大学第一医院

骨科

韧带损伤如何治疗

2021-01-22 16:16播放 :

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视频内容

韧带损伤与损伤部位有关，如膝关节重要韧带，前交叉韧带或者内侧副韧带，损伤根据损伤程度决定处理方法。通常轻度韧带损伤首先要休息，如膝关节韧带损伤，首先让膝关节制动，最好膝关节两边有钢板，中间有转盘支具，可通过支具维持膝盖稳定性，让韧带完全放松，会有自愈时间。

不管是什么韧带，若是轻度损伤，要休息、制动，让韧带自身修复。若韧带出现严重损伤，内侧副韧带完全断裂，一定要严格戴支具，膝关节内侧副韧带自身修复能力比较强，即使完全断经过3-4周也能完全愈合。但是若是前交叉韧带完全断，膝关节前交叉韧带自身长不上，需要做韧带重建手术恢复。

171

韧带损伤怎么治疗最好

针对韧带损伤的治疗，要根据损伤的不同程度以及损伤的具体部位来采取最佳疗法。常见的治疗方式有如下几种：1、无论采取什么样的治疗，首先要采取彻底的评估。评估主要来自两个方面。一个是评估韧带损伤之后关节的稳定性，另外就是通过相应的辅助检查进行评估。前者主要是通过医生的体格检查明确损伤之后关节是否稳定。后者则是通过核磁共振之类的检查明确损伤的具体部位以及严重程度。2、如果经过评估之后，关节比较稳定，韧带的损伤程度比较轻，那么可以首选保守治疗。保守治疗要求患者制动休息。有时医者还会使用石膏之类的外固定装置，将患者的关节固定，并且辅助使用消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。对于少数存在开放性损伤，需要进行清创缝合。3、如果经过评估之后，韧带的损伤程度比较重，或者关节有不稳定的情况，那么就必须要采取手术治疗。手术治疗主要是通过在韧带的体部进行缝合修复，或者在韧带的附着点，使用铆钉之类的装置进行再固定。少数特殊的韧带，比如膝关节的前后交叉韧带，需要进行韧带的重建。重建的来源既可以使用自体的韧带替代，也可以使用人工韧带替代。

语音时长01:58''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/22收听(50852)

韧带损伤该如何治疗

"韧带损伤之后，首先，一定要立即停止所进行的任何动作。如果条件允许，可以进行间断性的冷敷，用干毛巾把冰块包裹起来，进行间断性冷敷。一般阶段性冷敷1-2天的时间，每次冷敷持续大约20分钟，每2个小时冷敷1次。要及时到医院，去完善X光片以及核磁共振检查，排除有没有撕脱性的骨折以及韧带损伤的具体程度。如果具有手术指征需要进行手术治疗。如果保守治疗，需要进行石膏固定，一般最好3-4周左右的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复。在受伤2天之后可以局部热敷，但是不要推拿按摩，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，消肿的药物迈之灵片，进行石膏固定和给损伤的韧带，稳定的恢复环境是最主要的。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(85793)

01:49

韧带损伤怎么治疗

韧带损伤的治疗分为急性处理和慢性处理。如果是急性处理，则韧带损伤后需进行以下治疗。第一，立即停...

罗佩强│海南省第三人民医院

2019/01/16播放(72589)

韧带损伤如何治疗

"韧带损伤的治疗完全取决于韧带损伤程度，主要治疗方法有两种：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。如果只是韧带轻度损伤，没有使韧带撕裂，也没有影响到韧带的连续性和完整性，可以选择严格的保守治疗。可以根据损伤程度，决定使用石膏外固定还是单纯的绷带外固定，但是一定要患肢禁止运动，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及微波理疗。如果韧带损伤较重，甚至已经达到撕裂或者断裂的程度，如果不手术治疗，韧带难以恢复其连续性和完整性，所以，需要手术将断裂韧带缝合。"

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/05收听(63595)

韧带损伤如何治疗

"出现了韧带的损伤，如果膝关节稳定良好，选择支具外固定，限制关节的进一步活动，避免韧带损伤的进一步加重，定期去医院复查，病情稳定以后，进行关节功能的恢复。如果韧带损伤以后，引起严重的关节不稳定，给患者的生活工作造成了严重的影响，及时去正规医院就诊，完善关节的核磁共振检查，明确韧带损伤的严重程度，可能需要积极的进行韧带修复重建手术，才能让韧带损伤得到及时有效的恢复，让膝关节的功能得到及时有效的缓解，避免遗留不必要的后遗症。"

语音时长01:11''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/04收听(34794)

韧带损伤怎么治疗最好

"韧带损伤通常可以分为三度：一度是单纯的挫伤，没有明显松弛，可以制动、冷敷，进行消肿止痛的对症治疗，减少活动，避免牵拉，休息3-6周。二度损伤是韧带已经有了部分撕裂，可能会有松弛，必须要进行一定的固定，将韧带固定在不受力的松弛位置，用石膏或者支具固定3-6周，让韧带完全愈合，然后进行康复的锻炼。三度损伤是韧带的完全断裂，就要看韧带的情况，如果是负重明显的韧带，对于年轻的、运动能力强的病人，为了早期康复，建议手术治疗，进行韧带的缝合和修复。对于要求不那么高的情况，有些韧带可以保守治疗，也是可以再生的，但是相对时间长，康复进行的晚，根据情况和专业的医生意见进行评估和选择。"

语音时长01:40''

宋琦│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/01收听(75610)

韧带损伤怎么治疗好

"韧带损伤无论发生在任何部位和任何关节，都应该早期给予制动和治疗。如果是按损伤程度分为3度，1度是韧带挫伤，2度是韧带部分断裂，3度是韧带完全断裂。如果在早期1度和2度的损伤，给予保守治疗，适当的固定，固定到时间让韧带有个很好的修复过程。上肢韧带损伤需要固定4周，下肢肌韧带损伤要固定的6-8周，8周更好，韧带损伤得到修复以后，就会使关节的稳定性得到更好的维持。如果韧带损伤后没有得以及时治疗，局部韧带损伤后瘢痕形成而且韧带松弛，造成关节的不稳定，如果关节不稳定，就会给造成关节的异常运动，发生关节的磨损，出现退行性骨关节病。因此不要小视这些病变，对韧带要早期治疗。"

语音时长01:38''

曾庆宝│北大荒集团总医院

2020/04/26收听(39141)

韧带损伤怎么治疗最好

"韧带损伤的治疗要根据韧带损伤的程度，韧带损伤一般分为三度：1、韧带小部分的撕裂，这是最轻的韧带的损伤。这时可以进行伤处关节的固定，比如石膏固定或者支具的外固定，同时可以口服续筋接骨的药物来进行治疗。2、韧带的大部分损伤。如果这种损伤不影响关节的稳定性也可以进行保守治疗，可以对关节进行固定，同时可以口服药物或者是物理治疗促进韧带的修复。3、韧带是完全的断裂，影响关节的稳定性，这时要进行韧带的修复，可以对损伤的韧带进行缝合。如果韧带损伤比较重，不能够直接缝合，这时就需要进行韧带的重建。"

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(70873)

韧带损伤怎么治疗好

"韧带损伤是临床当中很常见的一类骨科损伤，针对于韧带损伤的治疗，其实是要结合患者的病史，包括韧带损伤的原因、出现的部位，以及严重程度，来进行综合判断，从而决定采用哪种治疗办法更好。轻度的韧带的拉伤，运动当中出现或者是不小心搬重物扭到了，这个时候肯定是建议要休息、制动，比如踝扭伤了，一定要停下来，甚至可以戴护踝，做一些保护，如果有疼痛，首选外用药或者口服消炎、镇痛的、帮助消肿的药来进行治疗。如果出现比较严重的韧带损伤，甚至出现了严重的韧带撕裂或者断裂，比如跟腱断裂，可能还借助于手术的办法来重建韧带的完整性。因此，如果临床当中碰见了韧带损伤该怎么治疗，一定是要结合损伤程度，以及每个人对于药物治疗的程度，来进行综合判断，首选的都是保守对症治疗，如果确实效果不好，甚至损伤比较重，还会借助于手术的治疗来恢复患者的功能。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(40190)

韧带损伤怎么治疗

"韧带损伤如果是轻微的韧带撕裂，可以选择保守治疗，可以用活血化瘀、消肿止痛的药物，再进行固定，防止关节松动。因为韧带损伤很多会引起关节不稳，再口服药物，加中医的外治法，一起综合治疗就能慢慢自行缓解。如果是韧带有断裂，这种情况保守治疗效果一般都不会很好，因为韧带不会自行修复，要做手术治疗才行。现在目前阶段关节镜下的韧带修复术，在当前是做的比较时兴的，因为它创伤比较小，开的口较小，也能很快恢复。"

语音时长01:15''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/26收听(91870)

韧带损伤怎么治疗最好

"韧带损伤最好接受综合性的系统治疗。如果韧带损伤比较轻，没有韧带撕裂甚至韧带断裂的情况出现并且局部的肿胀症状也不明显，可以马上使用手法按摩治疗。在损伤局部以及损伤周围的软组织上使用轻柔的按摩手法，随时观察症状有没有变化，如果疼痛症状加重需要立即停止。如果是严重的韧带损伤应该马上将损伤处的肢体固定，防止加重损伤程度并且要及时进行局部的冷敷以减少损伤处的渗出，减轻局部的肿胀，还能起到一定止疼作用并且加速损伤的痊愈速度，同时需要口服桃红四物汤。如果不需要外固定可以外用消瘀止痛膏。在症状有所缓解的时候要根据疼痛程度而选择适当的锻炼方式，防止损伤处的关节以及上下相关的关节出现僵硬。"

语音时长01:20''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/06收听(25619)

01:49

韧带损伤怎么治疗

人体各关节均有相应的韧带进行固定，膝关节韧带损伤及踝关节韧带损伤较为常见，患者在明确诊断前可自...

陈铭│广州市第一人民医院

2018/09/13播放(58513)

韧带损伤该怎么治疗

"韧带损伤主要发生于运动或者是扭伤之后，韧带损伤最常见的肩关节的韧带损伤、膝关节的韧带损伤、踝关节的韧带损伤，几乎每个人可能都扭过脚，使韧带或轻或重的损伤。不同地方、不同部位的韧带损伤，治疗具体方法不同。大致的治疗原则就是固定，受伤的部位要适当的用夹板或者是支具固定，锥刺可以使用，最简单可以使用护踝、护腕、护肘固定。要及时的冷敷，抬高制动。所以韧带损伤主要是固定，及时的冷敷，抬高制动这三点是治疗的基本原则，后期要做功能的康复锻炼。如果是严重的韧带损伤，需要做手术修补治疗。"

语音时长01:35''

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/09收听(22103)

韧带损伤该如何治疗

"韧带损伤的治疗方案取决于韧带的损伤程度以及部位，韧带损伤一般分为三度损伤，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度、Ⅱ度属于轻度损伤，也就是韧带只是发生损伤，并没有发生断裂，Ⅲ度是韧带已经发生完全的断裂。Ⅰ度和Ⅱ度的韧带损伤完全可以通过保守治疗来达到治愈，一般通过局部的石膏托或者小夹板的固定，固定的时间一般在一个月左右，3-6周。同时，应用消炎镇痛的药物，出现症状消除，在解除小夹板固定或者石膏固定之后，适当功能锻炼逐渐过渡到生活当中就可以。Ⅲ度的损伤因为它已经完全断裂，只能经过手术来使它重新缝合，重新愈合。愈合是经过瘢痕愈合，它的强度足够，但是韧度没有先前韧带好，以后发生损伤可能性更大。所以，以后还是要尽量保护，同时增加适当的舒缓动作，对受伤的韧带来说更安全。"

语音时长01:30''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/19收听(68341)

跟腓韧带损伤怎么治疗

跟腓韧带就是跟骨和腓骨之间的一条韧带，主要起到稳定踝关节的作用。如果发生跟腓韧带的损伤，在临床具体治疗上，首先要嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，给患处外敷活血化瘀的膏药或者配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善局部血液循环，促进损伤的韧带恢复。另外，还可以口服跌打损伤的药物，比如可以口服跌打丸、骨伤灵等药物。如果在临床检查时发现踝关节不稳，而且跟腓韧带完全断裂，下一步治疗主要考虑进行手术治疗，可以做切开探查，进行跟腓韧带修补术。总而言之，在出现这种情况后，病人一定要及时到医院去，在骨科医生给出明确诊断后再采取对症治疗，以免延误病情。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/14收听(25210)

01:18

前后交叉韧带损伤怎么治疗

人体膝关节实际上是由前后左右四个韧带在保护着，左右两根侧副韧带是保护膝关节侧向的稳定性，前后交...

金旭红│海口市人民医院

2021/04/07播放(61919)

韧带损伤后遗症怎么治疗

"患者如果韧带损伤，遗留有后遗症，多是以疼痛和活动受限为主。在日常的训练中，要多鼓励患者进行功能锻炼，以局部肌肉组织为主。在保护局部组织的前提下主动练习肌力，同时练习关节的屈伸活动。可以结合中药内服和外用熏洗治疗。中药内服，多以活血化瘀，消肿止痛为主，可以给予桃红四物汤加减。如果韧带损伤后筋脉失养，多以养血壮筋（可以用壮筋养血汤）为主。外用药物，局部可以使用外用三黄膏，或者珍宝膏。可以使用中药外用熏洗，例如四肢损伤洗方，海桐皮汤等熏洗患处。可以结合针灸治疗，局部针灸能够增加缓解疼痛，改善症状的效果，针灸可以使用毫针刺法、刺络拔罐放血法、火针法、温针灸法、穴位注射法，多以局部取穴为主。如果疼痛明显，可以口服非甾体类抗炎药以缓急止痛，如双氯芬酸钠、塞来昔布、芬必得等。"

语音时长01:36''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/04/19收听(43252)

膝盖韧带损伤怎么治疗最有效

"膝盖的韧带主要有膝关节内的十字交叉韧带，还有两侧的内外侧副韧带，膝关节的韧带损伤主要也是这几个韧带损伤。膝关节的韧带损伤一般难以自我修复，如果韧带损伤导致膝关节的稳定性丢失，则最好进行手术治疗，重建或者修复受损伤的韧带，维持膝关节的稳定性，膝关节稳定性丢失将会造成膝关节软骨磨损、退变加速，用不了多久就会发生骨性关节炎。患者要先拍膝关节的磁共振，初步明确韧带损伤的情况，磁共振上发现有韧带损伤，最好做膝关节镜手术，在膝关节镜下确定损伤的程度，这是诊断的金标准。磁共振有5%的假阴性，意思就是100个人里面有5个人即使有损伤，但在磁共振上也可能查不出来。膝关节镜下如果发现韧带真的有损伤，可以直接进行手术治疗，重建十字交叉韧带。如果膝关节镜下探查韧带损伤非常轻微，对关节稳定性影响甚微，则可以对韧带予以保留，日后如果再次发生韧带损伤，影响膝关节稳定性，再进行韧带重建。"

语音时长01:41''

李明辉│武汉市第五医院

2020/08/31收听(93854)

02:50

踝关节韧带损伤怎么治疗

韧带损伤刚发生时，停止继续运动，局部肿胀疼痛较明显时，可用冰敷。肿胀和疼痛较明显，需进一步检查...

郭秦炜│北京大学第三医院

2018/04/23播放(75463)

手腕韧带损伤怎么治疗最好

病人发生手腕部位韧带有损伤，病人主要表现为腕关节部位有疼痛、肿胀，出现活动范围变小等临床现象。治疗的方法主要是以休息、静养为主，可以采用支具固定腕部，保持腕关节的稳定，避免受外力反复刺激，在腕关节部位也可以外敷活血止痛膏、金黄膏，或者采用毛巾热敷，选择骨科洗药熏洗。在腕关节部位也可以采用针刺、艾灸、理疗、烤电等治疗手段，能够改善腕部的血液循环，促进局部乳酸排泄，能够疏通经络，就可以缓解病人的腕关节疼痛症状。在病人发生腕部韧带损伤后，需要及时就诊，尽早的得到正确治疗，就可以治愈这种病症。

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/12收听(11366)

跟腓韧带和距腓韧带损伤多久能好

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