扁桃体表面有白点不一定是化脓性炎症反应，通常有以下几种情况：

1、扁桃体是腺体，属于功能器官，具有主动分泌作用。扁桃体表面有很多腺管，会往外分泌功能液，当腺管口有食物残渣封锁以及扁桃体表面隐窝有食物残留时会看到白点脓性样物，但不是脓性分泌物；

2、当局部口腔内食物以及黏液发生反应后，也可以表现为白色黏液样物，不是化脓；

3、还有一种表现类型叫扁桃体角化症，是在扁桃体表面有白色沙粒样凸起，也不是脓。

只有在扁桃体表面有弥漫性稀薄、黏稠分泌物时，才有可能是脓性分泌物，并且伴有局部红肿。