济南市中心医院
耳鼻喉科
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扁桃体表面有白点不一定是化脓性炎症反应，通常有以下几种情况：
1、扁桃体是腺体，属于功能器官，具有主动分泌作用。扁桃体表面有很多腺管，会往外分泌功能液，当腺管口有食物残渣封锁以及扁桃体表面隐窝有食物残留时会看到白点脓性样物，但不是脓性分泌物；
2、当局部口腔内食物以及黏液发生反应后，也可以表现为白色黏液样物，不是化脓；
3、还有一种表现类型叫扁桃体角化症，是在扁桃体表面有白色沙粒样凸起，也不是脓。
只有在扁桃体表面有弥漫性稀薄、黏稠分泌物时，才有可能是脓性分泌物，并且伴有局部红肿。
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扁桃体有白点有可能是化脓引起，也有可能是扁桃体角化物引起，需要鉴别是哪种原因导致的扁桃体表面白点出现，可以做局部咽拭子检查，观察病变是否容易拭干净，是否拭干净之后容易出血。如果有扁桃体白斑也会出现白点的症状，另外樊尚咽峡炎、咽部白喉、咽部真菌感染，也有可能表现为扁桃体表面有白点。所以咽拭子检查后脓培养加药敏或病原体培养，明确病原体性质，病理检查有助于了解病情性质，则也可以采用。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(80458)
"扁桃体有白点不一定是化脓，可能是慢性扁桃体炎的一种表现，因此发现扁桃体发白需根据具体病情进行判断。扁桃体化脓必须发高烧38.5℃以上，并且扁桃体充血、水肿，扁桃体表面有黄白色的脓液才可以诊断为急性化脓性扁桃体炎，而且咽部疼痛严重甚至影响进食。如果扁桃体上面只是单纯的有白点，没有其它明显不适感，可能是慢性扁桃体炎的一种表现，叫做扁桃体角化症，是由于慢性炎症以及维生素缺乏所引起的扁桃腺陷窝内的分泌物增多，如果分泌物比较多或者白点比较多可以用淡盐水冲洗掉，如果引起口臭或者不易清洗、长期发作，建议行扁桃体的切除手术。对于扁桃体发炎的患者，生活中注意选择吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、米粥、汤等，同时戒烟、戒酒，忌辛辣、刺激性食物。另外要注意保持适当的锻炼以增强体质，还应注意保暖，从而避免感冒。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/10收听(19070)
扁桃体表面的白点有可能是化脓，也有可能是结石。扁桃体是咽部比较重要的、最大的一对淋巴组织团块。... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(78788)
扁桃体表面的白点有可能是化脓，也有可能是结石。扁桃体是咽部比较重要的、最大的一对淋巴组织团块。...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(78788)
"扁桃体表面的白点，多见于扁桃体表面的脓栓附着，以及慢性扁桃体炎反复发作、瘢痕增生，表面容易残留食物残渣等物质而形成。如果扁桃体表面有白点，并且伴有发烧、咽喉疼痛、张口困难等症状，通常是化脓性扁桃体炎引起的。因此如果扁桃体肿大，表面有白色脓点，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查一下扁桃体以及咽喉部的情况，并注意清淡饮食，避免辛辣以及油腻食物刺激，可以经常用淡盐水漱口，促进扁桃体表面脓栓的排出，以免发生感染而引发化脓性扁桃体炎。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(89089)
"扁桃体化脓出白点说明病情较重，不建议硬扛，如果不治疗病情加重会出现高热，严重的出现心肌炎、肾炎、脑膜炎等情况，应该积极的治疗。因为扁桃体被细菌、病毒感染后会引起扁桃体化脓，引起扁桃体疼痛明显，严重的无法进食水。这样的扁桃体要积极的抗炎、抗病毒治疗，静点足量的抗生素和抗病毒药物。同时，如果伴有高热要静点地塞米松，一般成人10mg。扁桃体化脓后配合局部布地奈德、庆大霉素雾化吸入治疗，以及配合局部碘甘油涂抹，一日两次，使扁桃体炎症尽快消退，急性化脓性扁桃体炎好转或治愈。如果就不治疗，治愈的可能也有，但病史较长，人体会经受很大的打击，对身体健康不利，影响工作、学习。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/10收听(20221)
"扁桃体化脓的白点难以自愈，患者扁桃体出现化脓的病情状况，出现扁桃体表面有白点的表现，如果同时患者存在咽喉部比较明显的疼痛感、肿痛感，就常常是急性化脓性扁桃体炎。一旦出现化脓的表现，往往炎症程度就相对比较重，通常就难以自愈了。患者常常需要积极的使用一些抗生素药物抗感染治疗，可以口服阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片等等，必要时需要进一步输液抗感染治疗，促进炎症状况的尽快好转。有部分患者可能会存在慢性扁桃体炎的病情状况，化脓性的白点常常是扁桃体隐窝内的白色脓栓样分泌物，可能会引起患者出现一定程度的堵塞感、异物感，也可能会导致口腔、咽喉异味的情况，而且白点状的物质常常会出现反复发作的情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(97312)
如果患者扁桃体出现小白点，提示稍微有点严重。急性扁桃体炎时，说明存在脓性分泌物，此时扁桃体不单... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/28播放(57808)
如果患者扁桃体出现小白点，提示稍微有点严重。急性扁桃体炎时，说明存在脓性分泌物，此时扁桃体不单...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/28播放(57808)
"扁桃体上面的白点存在两种可能，一种是急慢性扁桃体炎、隐窝口的脓性分泌物，这种脓性分泌物是扁桃体反复的发炎所形成的，然后分布在扁桃体的表面。对于扁桃体白色顶状分泌物，在急性期可以用抗生素，如头孢抗生素进行抗感染治疗、漱口等等。对于慢性反复发作的扁桃体，可以进行手术治疗，另一种扁桃体称之为扁桃体角化症，也是处在扁桃体表面隐窝口，白点质地比较硬的分泌物，扁桃体角化症要想治疗，也只能通过手术摘除、穿刺扁桃体进行治疗，它的分泌物或者是上皮过度角化所形成的，与炎症形成的脓性分泌物是两回事。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(28424)
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出，或者说脓痂... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2017/07/14播放(62417)
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出，或者说脓痂...
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/14播放(62417)
扁桃体化脓后患者要进行消炎处理，如使用洗必泰漱口液1天漱3-4次或4-5次，同时应用抗生素。如... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(66164)
扁桃体化脓后患者要进行消炎处理，如使用洗必泰漱口液1天漱3-4次或4-5次，同时应用抗生素。如...
2023/05/04播放(66164)
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出，或者说脓痂，这种时候我们叫扁桃体化脓。扁桃体化脓多数是化脓性细菌感染。它虽然属于上呼吸道感染里面的一种，但是跟普通的病毒性感冒是不一样的，它主要是细菌感染，所以一般来讲治疗是要用抗生素的。
2017/10/18收听(95919)
"扁桃体发炎之后出现一些脓性分泌物，叫作扁桃体化脓。扁桃体发炎首先是跟感染有关，比如有些是细菌感染，有些是病毒感染，还有其他的病原体感染。预防最首先就要增强自己的免疫力，平时要锻炼身体。第二、饮食也要注意，往往都是很多小朋友都是饮食不节，吃一些很肥甘厚腻，刺激性的食物引起的。还有就是在疾病高发的时候，少去人群多的地方，也可以出现感染口腔，病从口入，从口中感染病毒，或者是诱发扁桃体发炎化脓。"
林国彬│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(70560)
"扁桃体化脓是由于感染了A族链球菌所引起的呼吸道的疾病，A族链球菌又叫做化脓性链球菌，是儿童细菌性感染的重要病原菌之一。A族链球菌主要引起咽炎、扁桃体炎、猩红热以及皮肤软组织的感染，偶尔可以引发肺炎以及败血症等等。感染后可通过变态反应引起急性肾小球肾炎以及风湿热。在A族链球菌可引起的多种疾病当中咽炎、扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎最为常见。三岁以上的小孩发病急，主要是表现为高热、咽痛等等，常伴有全身的不适、倦怠、头痛、呕吐等症状，体检的时候可以见到咽部明显的充血水肿，扁桃体充血、肿胀，腺窝有点或者是片状的黄白色渗出物，容易被释出，软腭有时可见小出血点，颌下或者是颈前淋巴结肿大，常有压痛。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(26539)
"扁桃体化脓是急性扁桃体炎反复发作，迁延不愈引起的疾病。其主要症状是咽喉部疼痛，于吞咽时疼痛明显加重。口腔内唾液储留较多，病情严重会出现发热及寒战症状。查体时可以看见扁桃体肿大，表面凹凸不平，可见有瘢痕组织，并且于扁桃体的表面可见散在的白色脓点。治疗上建议用头孢类或者青霉素类抗生素足量抗炎治疗，同时需要配合静点抗病毒药物治疗。口腔内的扁桃体上有的白色脓点，可以用棉签蘸碘甘油进行涂嗓治疗，输液的同时建议配合口腔雾化吸入治疗，以缓解咽部不适症状。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/07收听(12737)
"扁桃体化脓是由于身体的免疫力、抵抗力下降后，细菌、病毒侵入而导致的扁桃体相关症状，它的病原菌一般为溶血性链球菌。检查时，可见扁桃体双侧肿大，表面充血、水肿明显，可以见到脓栓、脓苔、脓性的分泌物。患者会出现咽部疼痛，以吞咽痛为主，还会出现发热、咽干、咽痒、乏力、肌肉酸痛等全身的相关症状。治疗上，因为是溶血性链球菌感染，所以，可以口服青霉素V钾片、头孢克肟、阿莫西林，也可以配合中成药物治疗，比如双黄连口服液、连花清瘟胶囊，大约的疗程为一周左右。期间患者需要多喝水，多注意休息，保持大便通畅。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(72931)
扁桃体化脓常见原因为抵抗力下降及细菌感染，而细菌感染为造成扁桃体化脓的直接原因。由于扁桃体表面... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(70860)
扁桃体化脓常见原因为抵抗力下降及细菌感染，而细菌感染为造成扁桃体化脓的直接原因。由于扁桃体表面...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(70860)
"扁桃体化脓是扁桃体发炎中比较严重的一种，必定伴随有细菌性感染，在一次出现后，建议好了以后择期手术将其切除。如果出现化脓，必定要抗炎、抗感染治疗，需用抗生素，以头孢类为主，如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片。如果出现更加严重的并发症，比如扁桃体周围脓肿，此时会导致严重的疼痛以及吞咽困难，再严重可能会导致憋喘的情况。此时在应用抗生素的同时，需要将扁桃体周围切开引流，将脓液放出，必要时可以加用强的松片。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/23收听(40019)
"扁桃体上有白点一般考虑以下两个疾病：第一、化脓性扁桃体炎，这是由于急性炎症感染导致的扁桃体症状，病原菌多数是溶血性链球菌，它会引起发热、头痛、扁桃体胀痛、吞咽疼痛、咳嗽、黄痰等相关症状。检查时可见双桃体扁桃体双侧肿大、充血明显，表面覆盖白色的脓点或者脓栓。在治疗上需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，大约一周就可以痊愈。第二、可能就是由于扁桃体结石而形成的扁桃体白点，检查时可见扁桃体单侧肿大，在扁桃体上极以及上隐窝口处可见白色颗粒样物，嵌顿挤压时颗粒物可以脱落并伴随着臭味。扁桃体结石的发病原因，一般是由于不注意口腔卫生、长时间辛辣刺激食物的摄入或者扁桃体反复发炎，导致扁桃体分泌物无法排除体外，从而形成结晶和嵌顿。在治疗上患者需要清淡饮食，避免感冒，同时进行扁桃体清洗术。如果反复出现结石，则需要行扁桃体摘除术才可以彻底治愈。"
2019/03/12收听(65535)
"扁桃体上很容易看到白点，不一定就是扁桃体结石。临床上的结石一般大部分都是单发的，直径一般很少能超过3mm，质地比较坚硬，硬如石头，所以叫结石。多位于扁桃体的淋巴实质内，也有位于扁桃体表面上的。临床确诊可以通过CT扫描，通过结石的CT值、密度来确诊。一般扁桃体表面很容易看到的白点，其实是扁桃体表面的分泌物，或者是角化物，或者是食物残渣脱落的上皮坏死组织以及碎屑，堵塞隐窝口之后形成的微小囊肿，这种分泌物或囊肿是比较容易擦拭掉的，并且擦掉之后质地比较柔软，不是硬如石头的那种感觉。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/23收听(13787)
平时有慢性扁桃体的患者，在扁桃体的隐窝内会有病毒或者是细菌，埋藏在扁桃体的陷窝内，平时不发炎，当出现机体的抵抗力下降时，可以出现炎症反应。平时会有白点在扁桃体的表面或者是陷窝内，这些白点是扁桃体角化症，如果少的情况下，可以漱口水漱口，另外可以用棉签把这些白点清除掉，另外需要给予含化片含服治疗慢性扁桃体炎。如果白点去掉以后，生长的很快，并且布满双侧扁桃体，另外会出现口臭这样反复发作的，建议行扁桃体的切除手术。
2020/05/04收听(83968)
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