猩红热和川崎病的区别如下：

1、发病年龄：川崎病患儿发病年龄较小，猩红热患儿发病年龄较大；

2、发热特点：川崎病为稽留高热，热程≥5天，抗感染治疗无效。猩红热早期经过积极抗感染，体温明显下降；

3、皮疹特点：猩红热发热第1天出现全身弥漫性充血，即粟粒样皮疹。川崎病皮疹与热程没有关系，可能热程第1天或第3-4天出现，有可能为一过性局灶躯干、四肢皮疹；

4、手足硬肿：猩红热早期手足硬肿不明显，后期出现典型手套、袜套样膜状脱皮。川崎病急性期可出现明显手足硬肿，指端膜状脱皮；

5、淋巴结肿大：川崎病大部分合并单侧或双侧颈部淋巴结肿大，猩红热颈部淋巴结肿大的发生概率较小。