心肌酶高能治愈吗

2021-08-30 18:49播放 :

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心肌酶高通常可以治愈,在临床上心肌酶包括特异性心肌酶、普通心肌酶。特异性心肌酶,比如肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(TnT),或者肌钙蛋白I(TnI),特异心肌酶谱升高常见于急性心梗或者心肌炎。如果是心梗的心肌酶谱升高,有一个波动曲线,每个心肌酶谱的升高有持续时长,比如肌酸激酶同工酶的持续时间最长由4天,从升高到下降再回到正常。TnT或TnI最长2周可以回到正常,即使不治疗,也会自然的回到正常。

如果一旦发生心梗,要进行治疗,如药物治疗、介入治疗等。非心梗引起的心肌酶谱升高,比如心肌炎经过营养心肌的治疗,过了心肌炎的急性期,心肌酶谱也会回到正常。临床上最常见的心肌酶升高就是肌酸激酶,除了在心肌当中出现,最常见的是骨骼肌,比如发现部分爱运动的人群、跑步或举重的力量型锻炼人群,在查血前有过运动,可能有肌酸激酶水平升高或他汀水平升高,其他比如皮肌炎、肌炎,心肌酶水平通常比较高,在治疗原发病或去除诱因后都可以降到正常。

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什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/15收听(45172)

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