北京大学人民医院
妇科
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前壁膨出可以表现膨出肉球组织,一般脱垂类的疾病,分为前壁膨出、后壁膨出和子宫脱垂。子宫脱垂因为宫颈在下,有时候摸到的是宫颈,前壁的膨出中,阴道前壁膨出最常见,此时可能会带着膀胱和尿道从阴道口往外翻,这时摸到的就是膨出的肉球,如果在膀胱充盈的情况下可能更明显。
有一些女性可能老怀疑自己是不是有膨出,甚至生完孩子以后觉得盆底组织松弛,下蹲的时候会摸到膨出的组织,阴道前壁由于有皱襞,也不平整,摸到的时候会非常恐慌,怀疑是否有阴道前壁膨出,不要太紧张,产后有一定的时间会有比较松弛的感觉。同时由于女性在喂奶哺乳,激素变化也导致底下的弹性稍微下降,但是随着喂奶的结束,慢慢还有恢复的可能。
尤其在下蹲时,负压比较大,有时子宫和阴道壁膨出会更明显,还有如果女性摸到一个相对硬的肉球,摸起来是鼻尖的硬度,有可能是宫颈下垂,也不要太过紧张。如果严重要去医院就诊,目前手术纠正的手段也越来越多。
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"阴道前壁膨出多数伴有膀胱膨出或者和尿道膨出,主要以膀胱膨出为主,阴道前壁膨出可以单独存在,也可以同时和阴道后壁膨出、子宫脱垂同时存在,什么原因?因为正常的情况下子宫位于盆腔的中部,前面有膀胱,后面有直肠,下方连接阴道,正常的情况下,子宫的位置有赖于盆底的筋膜、肌肉以及附着在子宫韧带的作用,尤其肛提肌和主韧带最重要,子宫在这个位置不至于下垂,因为盆底没有骨骼肌和骨骼支持。如果在分娩的过程中这些肌肉或者筋膜被撕裂或者损伤,导致张力减轻,支持能力减弱,腹内压增加的时候就会发生盆底功能器官的膨出,比如阴道前壁、后壁膨出,甚至发生子宫脱垂,出现漏尿、排尿、排便困难等些情况。阴道膨出主要就是连接在膀胱和阴道之间的耻骨膀胱宫颈筋膜以及尿生殖膈的深筋膜,这几个筋膜组织发生撕裂或者产褥期不能很好的恢复,导致膀胱底部失去支撑而膨出,也就是常说的阴道前壁膨出,又分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度就是膨出的膀胱虽同阴道前壁仍然未在阴道内;Ⅱ度就是部分阴道前壁膨出在阴道口以外;Ⅲ度就是完全脱出了阴道口。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/13收听(65450)
"阴道前壁膨出常常伴有子宫脱垂,这种情况多发生于年龄较大的女性,有些女性分娩后由于产程时间过长,用腹压时间过长,会导致阴道前壁膨出。如果出现轻度的阴道前壁膨出,可以进行功能锻炼,避免这种膨出的加重,可以进行提肛运动和大腿内收肌群的运动,比如在两腿之间夹瑜伽球等等。另外要避免过度的膀胱充盈也就是憋尿,同时要注意不要过度增加腹压,积极治疗咳嗽和便秘等情况。对于某些功能比较差的女性,还可以进行器械的锻炼,也就是到医院去进行被动的锻炼。但是不管哪种锻炼,已经膨出的阴道前壁是无法修复的,只有通过手术才能进行修复,而手术有其适应症,只有当重度膨出或者是影响到排尿等情况时才需要进行,而轻度膨出只要通过功能锻炼,不发展、不影响到排尿就无需治疗了。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/26收听(63488)
如果产后阴道前壁膨出,常常在阴道口就可以看到阴道前壁组织膨出在阴道口,分为轻型、重型。如果是严重的膨出,会给病人造成排尿困难、尿潴留等相应的症状。如果是轻微的膨出,绝大部分患者在产后随着身体的康复会恢复到正常状态,因为在分娩的过程中由于子宫韧带会出现松弛的现象,盆底的肌肉也会出现张力下降的现象。所以有可能在短时期内出现前壁膨出的现象,轻度的膨出要注意卧床休息,并且在产后身体康复以后做提肛运动,基本上都能恢复到正常,不用紧张。并且不管有没有阴道前壁的膨出,都建议在产后42天做盆底的康复治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(47899)
"前壁膨出要根据膨出的严重程度,选择合适的治疗方法,有以下几种情况:1、如果轻度的膨出,没有不适症状,可以不用治疗,平时注意休息,不能剧烈运动,平时需要多吃蔬菜、水果,可以保持大便通畅,同时建议做提肛运动、盆底肌康复等锻炼,可以促进膨出恢复;2、如果出现不适症状,并且不能进行手术时,需要通过子宫脱治疗,但是膨出严重时需要通过阴道前壁修补术,可以促进病情恢复,术后需要定期复查,同时建议配合消炎药,比如阿莫西林等药物,可以预防术后感染等;3、阴道膨出可能是产后引起的,需要定期复查,同时建议多吃高蛋白食物,增强自身体质,可以促进身体恢复。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/20收听(78469)
阴道是观察盆膈的潜在腔隙,前方有膀胱,后方有直肠,阴道由阴道周围筋膜组织和盆底肌肉组织支撑。<... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(85082)
阴道是观察盆膈的潜在腔隙,前方有膀胱,后方有直肠,阴道由阴道周围筋膜组织和盆底肌肉组织支撑。<...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(85082)
"腰椎间盘的前部膨出不会对椎体或者椎管造成压迫性的症状,患者也不会出现腰椎间盘突出的症状,可以采取密切观察病情变化并且适当行右背部的肌肉练习。没有特殊的疼痛或者麻木的状态时可以不予理睬,但如果出现腰部的疼痛伴下肢的疼痛时有可能是腰椎间盘突出症,需要去就诊并拍核磁以看具体突出的程度。如果突出不是很严重就可以卧床练习腰背肌的功能,腰背肌的力量强度上来、韧带韧性增强会缓解腰痛,也会改善腰部膨出的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/09收听(84447)
"阴道前壁膨出大部分是尿道和膀胱膨出。如果症状比较轻身体不会有什么不适,也不会给身体带来什么伤害,可以不用治疗。如果膨出严重可能会给尿道带来影响,同时会有腰部出现腰酸下坠感,还会出现尿不尽的症状。这时就要积极就医,配合医生的指导接受治疗。这也是一种常见的疾病,不要太过于担心,只要积极治疗,很快就会康复。平时要注意饮食清淡,不要吃易上火的食物,上火容易便秘导致阴道前壁膨出的情况加重。可以多吃一些粗纤维的蔬菜或者水果,易于通肠、排便。可以多做一些有助于病情恢复的运动,加强体育锻炼,提高抵抗力。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/26收听(44761)
"阴道前壁膨出是由于某种原因,比如分娩时的产伤、第二产程过长或者难产处理不当,而导致阴道前壁,主要是尿道,和它一起喷到外面,喷出超过了处女膜缘,到达处女膜缘的外边,所以肉眼可以看到阴道黏膜,这种时候常常会表现为尿管不住,常常有人在打喷嚏或者咳嗽的时候,就会有溢尿,会有尿漏出来。对于轻度阴道前壁膨出的处理,可以进行一些保守治疗,比如做一些凯格尔运动,也就是用力摒气吸住,保持5-10s,每一次做5-10分钟,每天做三次,这样可以让轻度的阴道前壁膨出恢复。重度的引起尿道外翻,甚至是膀胱膨出来,这个时候就只有做手术治疗,所以在分娩的时候要积极处理难产,对于体质比较弱的女性,要防止上呼吸道反复感染导致咳嗽而引起的腹压增加,这样可以避免阴道前壁膨出。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(62292)
"阴道壁膨出指阴道壁在重力的作用下,由于盆底支撑组织的薄弱,它支撑不住了,就会从阴道口膨出来。阴道壁膨出和子宫脱垂一样,最主要的检查方式是要到医院来,让专业的妇科医生进行妇科检查。除了体格检查之外,还有其他辅助的检查手段,比如盆底的超声、盆腔的MR以及排粪造影等。一般通过妇科医生的检查,就可以大概的确定脱垂的部分是阴道壁,还是合并有子宫的脱垂。"
李骁│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(13920)
阴道壁膨出是指女性生殖器官,包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因为损伤而发生撕裂,或者因为其他原因使阴道支持组织不能恢复正常而露于阴道口外,称为是阴道壁膨出。阴道壁膨出轻度的人,可能没有明显的症状,或者是感觉阴部有膨出物突出,症状严重的情况下会有下坠感、劳累或者是用力时膨出物增大,逐渐可以出现排尿困难,有的时候甚至尿不出,必须要用手将膨出物推回阴道内才可有尿排出。针对阴道壁膨出,如果是轻度,一般不需要进行特殊治疗,平时尽可能是进行提肛运动,避免久坐和久站。但是针对重度的阴道壁膨出这种情况,可以采取手术来进行对症治疗的。所以如果出现阴道壁有膨出的情况下,可以去医院进行检查一下,然后采取针对性的对症处理。平时尽可能避免用力,避免久住、久站、久蹲,这样也相对有助于改善,多进行提肛运动,有助于恢复盆底肌肉的弹性。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/14收听(23222)
"要想知道是不是阴道壁膨出是非常简单的,到医院妇科做一个常规的妇科检查就可以看出来了。女性在怀孕之后以及年龄增大、分娩之后等情况,都有可能导致女性阴道壁出现松弛、膨出的现象。如果是阴道前壁膨出,往往伴随着膀胱的下垂而脱出,在这种情况下经常容易出现漏尿的情况。所以建议女性一旦出现漏尿,应尽早到医院做一下盆底功能的评估,根据评估结果按医生的方案进行盆底康复治疗。通过盆底康复治疗,轻度和中度的漏尿都是可以治好的,但是严重的阴道壁膨出,需要通过手术治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/23收听(70800)
若需要清楚是否存在阴壁膨出,还是应该去医院就诊,由大夫来判断是否为阴壁膨出。一般作为老年女性,... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/31播放(65352)
若需要清楚是否存在阴壁膨出,还是应该去医院就诊,由大夫来判断是否为阴壁膨出。一般作为老年女性,...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/31播放(65352)
"蟾蜍也叫蛤蟆,是两栖动物,体表有许多疙瘩,内有毒腺,俗称癞蛤蟆、癞赖等。在我国分为中华大蟾蜍和黑框蟾蜍两种。从它身上提取的蟾酥以及蟾衣,则是我国紧缺的药材。传统医学认为蟾蜍味辛,性凉,有毒,归心、肝、脾、肺经,具有解毒散结、消积利水,杀虫消疳的功效。临床上多用于治疗疔疮、发背、痈疽、瘰疬、恶疮、症瘕癖积、膨胀、水肿、小儿疳积,慢性气管炎等。现代药理研究发现,蟾蜍具有兴奋心脏、升高血压、局部麻醉和抗肿瘤作用。此外对免疫系统及循环系统也有作用。"
吕本强│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/08收听(61550)
突出和膨出都是腰椎间盘突出症的表现,相比较来说突出更加严重,因为突出是纤维环局部有破裂,髓核向外突出,甚至很容易压迫到邻近的神经根。病人会有明显的腰部疼痛,并且有向下肢放射性的疼痛,伴有活动受限,时间长了会出现下肢肌肉的萎缩。所以对于腰椎间盘突出症来说,首先应该改善生活习惯,卧硬板床,避免劳累以及负重。应该适当的进行理疗,包括按摩、针灸、烤电,平时也可以简单的进行体育功能锻炼,促进肌肉肌力的恢复。严重的情况下,如果出现神经根的卡压或者椎管的狭窄,应该及时进行手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(89880)
正常情况下特别是未育女性大小阴唇是闭合状态,可以保护阴道黏膜不受外来侵袭,而生育过的女性由于分... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(65754)
正常情况下特别是未育女性大小阴唇是闭合状态,可以保护阴道黏膜不受外来侵袭,而生育过的女性由于分...
2021/03/29播放(65754)
"阴道壁膨出,是指由于某种原因支撑阴道的肌肉,也就是盆底的肌肉功能降低,不能支撑阴道壁了,所以会引起阴道壁下垂,尤其是站立的时候比较明显,会感觉到坠胀,甚至是阴道已经掉出来了,就会有异物感,具体原因如下:第一、主要是和分娩的时候产伤有关系,尤其是难产,第二产程延长,胎儿的胎头先露部对盆底的肌肉过分的压迫,导致功能发生障碍。第二、一些营养不良的女性肌肉发育不良,会导致盆底的肌肉对阴道的支撑能力下降,导致阴道壁膨出。第三、一些人因为长期咳嗽、腹压增加也会导致盆底的肌肉张力下降,对阴道的支撑能力减弱,会导致阴道壁膨出。所以女性在生活过程中,要注意预防慢性咳嗽,即预防上呼吸道感染,加强营养。同时在分娩的过程中,医务人员要注意防止产程的异常,及早处理难产,以免引起产伤而导致的盆底肌功能障碍,导致阴道壁膨出。"
2020/07/30收听(40631)
导致阴道壁膨出的原因较多,比如在分娩过程中,阴道壁的筋膜、韧带,受到过度拉扯或撕裂,就会引起阴道壁膨出。在分娩后,如过早的进行体力活动,太过于劳累,就会影响产后恢复,导致阴道支持组织不能够恢复正常。最终形成阴道壁膨出。阴道壁膨出和年迈体弱、长期便秘也有一定关系,阴道壁膨出会造成腰酸坠胀、尿路感染、排尿困难等异常现象,在进行剧烈活动后,这种下坠感会加重。进行妇科检查时,可表现为阴道口松弛、阴部陈旧性裂伤,阴道前后壁有半球形状的膨出物,阴道壁膨出主要可通过物理治疗或手术治疗,手术过程中,可以修补阴道前壁和阴道后壁,能有效减轻阴道壁膨出引起的不良症状。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/03收听(27981)
"阴道壁膨出是指因为盆底支持薄弱而导致的盆腔器官脱出,分为前壁膨出和后壁膨出。前壁膨出称为膀胱膨出,后壁膨出称为直肠膨出。发病多是因为分娩时盆底肌肉、筋膜、韧带因为过度牵拉而松弛引起。另外,随着年龄的增长,盆底的张力会逐渐下降,也会导致膨出的发生,慢性咳嗽也是导致腹压增加、加重膨出的原因。膨出在临床上分为一、二、三度,在治疗上可以采取非手术疗法和手术治疗。"
熊洪光│大庆市中医医院
2018/12/31收听(70736)
女性如果想自己来感觉是否有阴道壁膨出,可以通过临床症状以及一些检查手法来进行判断。阴道前壁膨出... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(53073)
女性如果想自己来感觉是否有阴道壁膨出,可以通过临床症状以及一些检查手法来进行判断。阴道前壁膨出...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(53073)
"阴道的前壁膨出和子宫脱垂有什么区别?是不一样的,因为盆底的损伤可以出现的问题,如果是低平面出现问题,它首先表现的就是子宫脱垂,这个时候阴道的前壁或者是后背往往是没有什么改变的,有的时候不会出现前壁的膨出,也不会出现后壁的膨出,这是这种情况。所以阴道前臂膨出往往就是膀胱的膨出,如果膨出重的话,可以引起的就是排尿的困难。如果过去有过张力性尿失禁,但是如果这是膨出重了以后,它就会出现排尿困难的情况,尿失禁都会减轻。如果手术纠正了这种前壁的膨出,就是膀胱膨出的情况,在这个时候往往如果没有同时改变尿道,就是尿道下筋膜加固这些手术没有做,很可能术后就会出现张力性尿失禁了,又出现过去那些症状,这都是非常常见的。"
张毅│北京医院
2020/04/15收听(65947)
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