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妇产科
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卵巢癌均会有大量腹水，但单纯的大量腹水一般并不影响卵巢癌的分期，需要结合腹水中是否有肿瘤细胞。如果腹水中没有肿瘤细胞，腹水一般不影响分期，除腹水因素以外根据其它情况可进行相应分期。腹水中的肿瘤细胞对分期具有一定意义。腹水中如果有肿瘤细胞，卵巢癌至少是分到Ⅰc3期。使卵巢癌分到更高期别时要按照更高的期别计算，根据其它因素常见分期如下：
1、Ⅱ期：腹水有肿瘤细胞，同时合并有盆腔病灶；
2、Ⅲ期：腹水有腹腔病灶或是有淋巴结转移；
3、Ⅳ期：腹水合并有远处转移病灶。
因此卵巢癌单纯有大量腹水并不能直接决定卵巢癌的分期，重要的要观察是否有肿瘤细胞，如果没有肿瘤细胞，大量腹水一般不影响分期。如果腹水里有肿瘤细胞一般至少是Ⅰc3期。
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"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌发现的时候常常是中晚期，因为早期卵巢癌没有症状，所以很难在早期就发现，出现腹水的时候已经是中晚期了。把卵巢癌的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅲ期卵巢癌就是指卵巢癌已经从盆腔扩散出去了，从小骨盆已经扩散出去了，扩散到腹腔，在肠管表面、膈肌表面、腹膜表面、大网膜表面都有卵巢癌的转移，癌组织就会大量渗出水，就形成大量的腹水。此时腹膜后的淋巴结也可能会出现转移，所以腹膜后淋巴结就会出现增大、肿大，出现团块样的肿大的淋巴结。当出现腹膜后肿大的淋巴结和腹水的时候，卵巢癌至少已经是Ⅲ期，甚至已经达到Ⅳ期，就是中晚期卵巢癌。需要做的手术也就是肿瘤细胞减灭术，尽量把看到的、摸到的肿瘤切除，术后给6-8成化疗。但是，预后都不会特别好，患者很难活过3年。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(30508)
"卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤中预后最不好的癌，五年生存率要远远小于宫颈癌和子宫内膜癌，卵巢癌发现时常常都已经是晚期。卵巢癌发现时多数是因为腹水，来医院做诊断才发现，这时已经是晚期。卵巢癌除了出现腹水以外，还有可能并发胸水，最主要是因为淋巴回流受阻导致，也是因为淋巴结转移，影响淋巴回流导致胸腔积液。卵巢癌出现胸水并不一定胸腔转移，卵巢癌出现腹水，可以明确是腹腔内转移，因为卵巢癌出现胸水的原因很可能是因为淋巴结出现转移，导致胸腔淋巴液回流受阻，导致出现胸水。卵巢癌出现胸水有时并不一定是已经到终末期，已经没法做任何治疗，不是这样子。"
2020/04/28收听(40282)
卵巢癌腹水量应该因人而异，不可一概而论，早期卵巢癌患者可以无腹水。一般超过500mL才可称为腹... 冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/01/22播放(52100)
卵巢癌腹水量应该因人而异，不可一概而论，早期卵巢癌患者可以无腹水。一般超过500mL才可称为腹...
冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22播放(52100)
"卵巢癌的腹水可以是少量的腹水，也可是大量的胸腔或者腹腔积液。腹水少量是指腹水在300-500ml左右的情况，而大量腹水是指腹水超过1000ml以上，甚至影响到呼吸，甚至小便减少的情况，因此这种情况下需要做腹腔置管引流，同时针对腹腔做全身的化疗，也就是所谓新辅助化疗以后对卵巢癌实施根治性的手术切除。卵巢癌是一个对化疗比较敏感的肿瘤，如果使用含铂的方案，可以将腹水或者卵巢肿瘤迅速缩小，甚至消失情况。总之，卵巢腹水量可以少量到大量的情况，具体要看病情分期早晚、恶性程度等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(38033)
卵巢癌腹水是中晚期卵巢癌患者出现的特殊性症状，主要原因为癌细胞在腹腔内转移时侵犯淋巴系统，导致... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(82013)
卵巢癌腹水是中晚期卵巢癌患者出现的特殊性症状，主要原因为癌细胞在腹腔内转移时侵犯淋巴系统，导致...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(82013)
卵巢癌在诊断后1-3个月可引起腹水，但具体时间因人而异，与卵巢癌的生物学行为密切相关。卵巢处在... 史庭燕│复旦大学附属中山医院 2021/01/25播放(85357)
卵巢癌在诊断后1-3个月可引起腹水，但具体时间因人而异，与卵巢癌的生物学行为密切相关。卵巢处在...
史庭燕│复旦大学附属中山医院
2021/01/25播放(85357)
"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌又叫隐匿性的杀手，主要的原因就是早期卵巢癌没有明显的症状。当出现腹胀等消化道症状的时候，常常是因为出现了腹水，压迫肠管和膈肌导致的。出现了腹水的卵巢癌一般已经是中晚期，所以平时临床上发现的卵巢癌绝大多数都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌现在做的规范化治疗首先是要做手术治疗，做肿瘤细胞减灭术，手术尽可能降能见到、能摸到的肿瘤组织、转移组织，甚至淋巴结切除，让残留的肿瘤组织尽量直径小于1cm，如果能小于0.5cm最好。现在有人提出让残留的肿瘤肿瘤组织小于0.1cm，可以达到非常满意的减瘤手术。术后可以加6-8个疗程的紫杉醇卡铂化疗，但就是这样规范化的治疗，中晚期卵巢癌也常常会在三年内出现复发和转移。复发、转移之后，尤其是淋巴结转移之后，卵巢癌就会出现明显的腹痛或者腰痛，癌性疼痛非常明显，而且不容易缓解，所以晚期卵巢癌出现癌性疼痛的时候，情况就已经非常严重了，尽量要在早期的时候进行诊断和治疗。"
2020/05/05收听(75246)
腹水是卵巢癌比较特异且经常出现的症状，出现腹水以后患者有很多不适症状，比如腹胀、乏力、消化不良... 程丽│中山大学附属第七医院 2020/05/14播放(75885)
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程丽│中山大学附属第七医院
2020/05/14播放(75885)
卵巢癌出现腹水确实是很严重，因为如果癌肿局限在卵巢的局部，通常不出现腹水。比较早... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(64192)
卵巢癌出现腹水确实是很严重，因为如果癌肿局限在卵巢的局部，通常不出现腹水。
比较早...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(64192)
卵巢癌腹水是卵巢肿瘤常见并发症之一，主要表现为腹胀、腹部增大以及其它消化道症状，比如部分患者可... 陈丽融│达州市中西医结合医院 2020/05/29播放(66628)
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陈丽融│达州市中西医结合医院
2020/05/29播放(66628)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不... 夏良斌│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(89050)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不...
夏良斌│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(89050)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(87356)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广...
2023/05/04播放(87356)
如果确定腹水由卵巢癌引起，不主张大量放腹水治疗。因为放腹水后，可引起患者蛋白大量丢失，导致低蛋... 陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(72151)
如果确定腹水由卵巢癌引起，不主张大量放腹水治疗。因为放腹水后，可引起患者蛋白大量丢失，导致低蛋...
陈仲波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(72151)
"卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌的病因目前仍不十分清楚。其分期目前仍采用临床病理，手术病理分期，人为的分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是局限在卵巢的卵巢癌，Ⅰa期是单侧卵巢，Ⅰb期是双侧卵巢，Ⅰc期是局限在卵巢，但是在手术前或者手术中卵巢有破裂，卵巢囊肿内容物有外溢的情况，可以污染腹腔或者盆腔或者。在腹腔的冲洗液查到了肿瘤细胞，这些都算Ⅰc期。Ⅱ级卵巢癌是从卵巢的肿瘤扩散出去，扩散到子宫、输卵管、盆腔的脏器腹膜。卵巢癌的分期和5年生存率有一定关系，Ⅰ期卵巢癌的5年生存率大约是90%，Ⅱ期卵巢癌的5年生存率是70%-80%。"
2020/05/05收听(46281)
卵巢癌的分期跟出血无关。首先卵巢癌的分期主要是决定病灶的范围，是否有上腹部的转移和远处的转移，... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(91894)
卵巢癌的分期跟出血无关。首先卵巢癌的分期主要是决定病灶的范围，是否有上腹部的转移和远处的转移，...
2023/05/04播放(91894)
"卵巢癌的分期标准，是根据手术病理来进行分期，一般分为以下四期：1、一期：肿瘤局限于卵巢。2、二期：肿瘤累及一侧或者双侧卵巢，伴有盆腔内的扩散。3、三期：是指一侧或者双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔外的腹腔转移，或者有区域淋巴结转移，另外肝表面的转移也划分为三期的卵巢癌。4、四期：是指有远处的转移，包括胸水中有癌细胞、肝实质的转移，患者一经发现卵巢癌，应该行手术治疗。手术的目的包括明确诊断、切除肿瘤，对于恶性肿瘤进行手术病理分期，手术病理分期主要是用于估计预后以及治疗的疗效。对于术中不能明确的诊断，应该将切下的肿瘤组织送快速的病理检查，进行确诊。手术可以通过腹腔镜或者开腹进行，卵巢恶性肿瘤一般选择剖腹手术，术后应该根据卵巢肿瘤的性质、组织学类型、手术病理分期等因素，来决定是否需要进行辅助的放疗、化疗等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(76965)
卵巢癌出现腹水的原因包括以下几点：1、卵巢发生肿瘤以后体积增大，腹膜面积增加，同... 夏良斌│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(55403)
卵巢癌出现腹水的原因包括以下几点：
1、卵巢发生肿瘤以后体积增大，腹膜面积增加，同...
2021/06/28播放(55403)
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。...
卵巢癌就诊时，大部分患者可出现腹水，出现腹水未必一定意味着晚期，但是以中晚期患者居多。
成瑜│烟台毓璜顶医院
2019/09/03播放(51393)
"卵巢癌患者伴有不同程度的腹水，腹水多少会有明显不同的临床症状，较少时可能没有任何不适，较多的腹水会出现腹胀、腹部坠痛，或者是食欲减退等临床症状。它的治疗和处理分两种情况：一种是卵巢癌手术中，可以直接将腹水排出；另一种情况是卵巢癌晚期，不能手术治疗，先行放化疗的患者，腹水较多时临床症状明显，就需要给予处置，最常用的方法就是做腹水的穿刺抽出。但要注意穿刺抽出术一次不易抽出过多，这样可以引起腹腔压力的急剧下降，而引起血压的波动造成危险，所以可以分多次少量穿刺抽搐。穿刺后要注意营养，补充一定的高蛋白饮食，以加快恢复。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/24收听(54188)
卵巢癌的腹水形成，主要有以下方面原因：1、肿瘤包膜较薄，通透性较大，导致体液容易... 钟妙文│江门市五邑中医院 2018/07/09播放(75111)
卵巢癌的腹水形成，主要有以下方面原因：
1、肿瘤包膜较薄，通透性较大，导致体液容易...
钟妙文│江门市五邑中医院
2018/07/09播放(75111)
北医三院 王雪梅
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