北京大学第三医院
普通外科
手机浏览
阑尾炎是很常见的急腹症了，阑尾炎多数需要手术去干预去处理。传统手术，在右下腹麦氏点开几厘米的伤口做阑尾切除，相对不太美观。随着生活质量的提高，很多病人会选择微创的方式切除阑尾，微创阑尾炎手术通过腹腔镜的方式做阑尾切除。会在脐部打眼，通过腹腔镜进行探查，这样再通过两个很小的5㎜的套管进入到腹腔找到阑尾，用超声刀的方式切断阑尾系膜以及阑尾，最后在阑尾残端相应的灭活，一般可以装到标本袋里，通过脐部的伤口取出，因为脐部是天然的瘢痕，有很好隐藏伤口效果，达到很美观的效果。
分享:
"微创阑尾切除术，简单的说就是在腹腔镜下进行的阑尾。与传统手术相比，微创手术需要患者在全身麻醉的情况下进行，需要给患者建立气腹，同时在腹壁选择三个小的穿刺孔以观察孔，主手术孔和辅助手术孔，在操作过程中，可以详细的探查腹腔，并且可以吸尽冲洗腹腔的脓液，操作范围广，更便于观察，也可以有效的避免其他情况引起的误诊。这种手术具有创伤小、痛苦小、病人恢复快、住院时间短等优点，但是费用比较贵。此外，手术应系统的抗感染治疗和早期下床活动。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/17收听(13532)
" 阑尾微创手术是通过腹腔镜做的阑尾切除，通常分为三孔阑尾切除和单孔阑尾切除，三孔一般是在脐下缘做10mm的切口，放置套管作为腹腔镜镜子的观察孔，建立气腹、腹腔下的操作环境，在麦氏点左侧对称位置和脐下10cm或在正中、偏右根据个人习惯而定，分别放置5mm的套管作为操作孔后完成手术操作。 三孔阑尾切除术后再配合皮下的美容缝合，相对切口隐秘，而且术后恢复也比较快。而单孔的阑尾切除指只在脐部做1个套管孔，放入腹腔镜和1把操作器械，找到阑尾之后直接从腹部的观察孔将阑尾提出腹腔在体外切除，操作相对简单而且美容效果更好。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/18收听(49889)
微创阑尾炎手术是指腹腔镜阑尾炎手术，通常会在腹壁上打3个洞。其中1个洞为观察孔，腹腔镜镜子通过... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/10播放(94174)
微创阑尾炎手术是指腹腔镜阑尾炎手术，通常会在腹壁上打3个洞。其中1个洞为观察孔，腹腔镜镜子通过...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/10播放(94174)
"阑尾炎微创手术也就是阑尾炎的腹腔镜手术，是目前最常应用的手术方式。它是在腹壁上戳三个小孔，通过腹腔镜高精尖的操作器械在直视下完成，在镜下可以清楚的看到阑尾周围及盆腔有无粘连、有无脓液。由于镜下在直视下有放大作用，很容易辨别周围组织分离粘连，清理脓液，避免了传统手术盲目分离，增加局部的损伤。该手术较传统手术有明显的优势，创伤小、恢复快，并发症少，适用于各种类型的阑尾炎，尤其对于一些肥胖者，还有老年小孩均可行腹腔镜手术。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(89446)
"微创阑尾炎手术需要全身麻醉。麻醉显效以后，常规的消毒铺巾，脐上方1cm的切口，置入穿刺针，建立气腹，然后置入腹腔镜的镜头，观察阑尾的炎症情况以及阑尾的位置，在左下腹置入1cm的穿刺孔，右下腹置入5mm的穿刺孔，插入腹腔镜的操作器械。提起阑尾，游离阑尾系膜，阑尾动脉可以游离出来，也可以不游离出来，Hemlok钳夹阑尾动脉，进一步游离阑尾系膜至阑尾的根部。对于阑尾根部的处理，有几种情况：1、可以用套扎线套扎两遍。2、可以用Hemlok钳夹。3、可以用丝线打结，另外，用可吸收的倒钩缝线缝合盲肠壁，包埋阑尾的根部。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(64136)
"阑尾炎的微创手术，也就是选择腹腔镜下的阑尾切除手术，和传统的手术相比较，微创的手术需要选择全身麻醉，并且需要建立气腹，同时，在腹壁应该选择3-4个切口，包括入镜孔，也就是观察孔，以及主操作孔和辅助的操作孔。术中可以详细的探查阑尾，因为术野得到了放大，便于观察，找到阑尾之后，也是选择传统的办法顺行切除，并且结扎阑尾系膜残端确切。不便于进行荷包缝合，可以进行阑尾残端的双重结扎。同时，也应该详细探查回盲部的肠管，如果发现有憩室的存在，也应该同时进行处理。另外，术后也要系统的进行抗感染治疗，早期离床活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(84530)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(78096)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35713)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
2019/07/02收听(37282)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70633)
阑尾炎如果想采取微创手术治疗，目前有两种：1、传统的腹腔镜介入下的阑尾切除手术，而且这个手术的优点在于创伤小，恢复快，术中出血少，而且术后的并发症也相对比较少。2、目前逐渐开展的结肠镜下的阑尾治疗手术，主要是在结肠镜下通过一定的手术器械，将阑尾腔内的脓性渗出或者阑尾粪石取出，通过药物冲洗或者局部做支架引流，能够减少阑尾腔内产生细菌渗出物，有利于阑尾炎的恢复，微创手术已经逐渐取代了传统的开腹手术，阑尾炎患者想做微创手术最好到正规的医院进行详细的咨询。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(73593)
"阑尾炎是临床上非常常见的外科急腹症，对于诊断明确的阑尾炎，最好是采取微创手术的方式。微创介入下的阑尾切除手术已经逐步取代了普通的开腹手术，微创手术的主要优点在于切口比较小，而且术后恢复快，手术中能够有效的减少出血量，同时也可以在手术切除阑尾的过程当中，应用腹腔镜对各脏器进行探查，有利于发现其他脏器的病变，同时腹腔镜微创手术对于要求美容、美观的年轻人是不错的选择方式。但是临床上也有微创手术的相对禁忌证，对于多次反复腹部手术或者形成过粘连性肠梗阻的患者，也要采取普通的开腹手术，因为微创腹腔镜手术可能对于这类腹腔条件受限，手术操作难度比较高，通过普通传统开口手术可能更有利于病情的探查以及操作。"
2020/01/03收听(45618)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(81227)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(81227)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88173)
气胸通常采取微创手术，微创手术分微创小切口及胸腔镜下手术。微创小切口通常是采取4-5公分的切口... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(69053)
气胸通常采取微创手术，微创手术分微创小切口及胸腔镜下手术。微创小切口通常是采取4-5公分的切口...
王旭│河南省胸科医院
2018/05/11播放(69053)
髋关节微创手术方法如下：1、关节镜，对于髋关节局部滑膜病变或者髋臼已存损伤，可以... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/13播放(76745)
髋关节微创手术方法如下：
1、关节镜，对于髋关节局部滑膜病变或者髋臼已存损伤，可以...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/13播放(76745)
痔的手术方式也分有很多种，在北美的主要治疗方式是以套扎为主。在国内因为咱们国家的医疗有一些特色就是中医治疗、西医治疗、中医结合治疗，所以说在Ⅰ、Ⅱ度痔中医主要的方法，是在黏膜下注射一些硬化剂这样的方法，效果还是蛮不错的，到Ⅳ度痔这些治疗方法，可以应用套扎利用铜离子电化学治疗，包括现在基本上应该的就是应用吻合器治疗这种痔的这种方式，这种方式是相对来说比较主流而且是一个标准化的治疗。手术操作很简单，术后的病人恢复的也非常快，痛苦也小。刚才咱们谈过了治疗方法都是不一样的，但是目前有很多很多的病人，他在很多的医院的治疗方法，还是比较传统的切除，痔切除完了之后这个创面、裸露，大便的时候是很痛苦的，有一篇报导说这种术后排便的感觉是一种排碎玻璃渣子一样的感觉。所谓的微创手术主要就是说解除病人的痛苦，而且也是从心理上让病人能够接受这种手术。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(11971)
武汉协和医院 张勇
播放次数：2.35万
北京中医医院 李博
播放次数：8.14万
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数：7.85万
播放次数：4.27万
