左侧放射冠脑梗塞要紧吗

熊晓星
主任医师

武汉大学人民医院

神经外科

左侧放射冠脑梗塞要紧吗

2023-04-10 10:31播放 :

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视频内容

左侧放射冠脑梗一般没有关系。正常的情况下，患者因为别的疾病，做了磁共振检查，提示放射冠的脑梗塞，但是患者并没有任何症状。一般都是在40岁以上，甚至是60-70岁的年龄，偶然发现了放射冠的脑梗塞，属于常见的情况，不需要进行特殊的处理。

但是如果放射冠脑梗塞的梗塞面积比较大，患者有头晕，甚至肢体活动障碍，此时患者可能要进行一定的抗凝治疗，甚至降血脂治疗，一般选单抗加降血脂的药物进行长期的治疗。总之，左侧放射冠腔隙脑梗不需要特殊处理，对一定年龄来说属于正常的状况，但是当梗塞面积比较大、有症状时，需要服用一定的药物进行治疗。

左侧放射冠区脑梗塞怎么办

左侧放射冠区脑梗塞的患者，临床症状和体征较轻，多数无脑水肿和颅内压增高，无意识障碍，多表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现右侧肢体偏瘫、单瘫和感觉障碍，也可以出现偏盲和象限盲，也可以出现言语功能障碍。治疗主要是给予抗血小板聚集，改善血循环和神经保护治疗。常用的改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。抗血小板聚集的药物临床上主要应用阿司匹林，如果对阿司匹林不能耐受的情况下，也可应用氯吡格雷。神经保护治疗的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱以及依达拉奉等。同时，也应用丁苯酞改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者躯体症状和体征明显，尽早给予康复治疗，包括肢体功能康复训练和言语功能康复训练，对左侧放射冠区脑梗塞的患者临床治疗效果较好，多数患者可能不会留有后遗症。

语音时长01:24''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/17收听(75634)

放射冠区脑梗塞严重吗

"放射冠区的脑梗塞不会导致患者有明显的临床症状。放射冠是大脑的一个解剖的部位，在放射冠区发生的脑梗塞都是在高血压、糖尿病导致患者的脑内的小动脉粥样硬化形成的基础上，而引起的脑组织的缺血性的病变。病变的范围直径很小，大多在2-4mm左右。临床上患者大多数没有明显的临床症状，但是也有一部分人会有神经功能缺损的症状。表现为记忆力的下降，或者头晕、反应迟钝等问题，影响患者的脑功能，导致患者进行性的记忆力减退，最后可能会导致患者出现血管性的痴呆。主要是通过做头部核磁，或者头部CT的检查来发现。当患者出现了放射冠区脑梗塞的时候，也要积极的进行治疗。平时要启动脑血管病的二级预防药，口服阿司匹林还有立普妥这类的药物来降脂稳定斑块，防止动脉硬化的加重。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/10收听(51958)

01:32: 放射冠区脑梗塞症状

如果患者出现放射冠区的脑梗塞，病情程度不同，临床表现也不同，具体如下：

国红│北京医院

2021/05/30播放(78060)

左侧放射冠区腔隙性脑梗塞怎么办

"对于左侧放射冠区腔隙性脑梗塞，并不是神经中枢所聚集的地方，因此一般情况下，不会产生明显的临床症状，症状都是以头晕为主。首先要进行血管的检查，看是否有大动脉的狭窄、腔隙性的梗塞，因为这个地方在分水岭梗死相对比较好发。如果颈内动脉重度狭窄，非常有可能会造成此区域的梗死。如果有颈内动脉的狭窄，并且重度狭窄，甚至要达到闭塞的程度，需要及时口服相关药物进行治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷。如果保守治疗没有效果，或者是仍然反复发作头晕，需要通过外科手术治疗，外科手术可以做植入手术、颈动脉内膜剥脱手术。因此对于这个地方的腔隙性脑梗塞，一定要完善相关检查，才能够明确具体的治疗方案。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/24收听(45122)

01:39

右侧放射冠区脑梗塞的症状

右侧放射冠在颅内是白质的纤维束，大脑是左右交叉支配的，右侧的大脑出现损伤，有可能会造成左侧肢体...

王梁│河北医科大学第二医院

2021/04/08播放(82682)

右侧放射冠区脑梗塞的症状

"右侧放射冠区脑梗塞引起的首要症状是明显的头晕、头痛、恶心、呕吐，部分患者会出现长期的眩晕，以致不能正常行走。脑梗塞主要是因为颅脑部位的供血不足引起，长期缺血会影响到身体四肢部位的正常血液供应，从而引起偏瘫，会出现手脚冰凉，因为血液的供应障碍后期会出现坏疽，这也会影响到四肢部位的正常肌肉功能，从而引起手抖、抽搐、肌肉震颤，会引起步态不稳，影响到正常的行走活动。这种疾病也会引起患者出现性格改变，在前期往往会因为大小便失禁、吞咽困难等症状，引起情绪暴躁，影响到吞咽以及呼吸功能，会导致呼吸困难、吞咽困难，长此以往会引起营养不良。"

语音时长01:32''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/07/24收听(59080)

左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办

"如果在临床当中出现左侧放射冠区腔隙性脑梗塞，治理方面：1、口服阿司匹林或者氯吡格雷，使用抗血小板聚集类药物进行治疗，一定在使用药物之前明确是否有出血性质的疾病，一旦有出血性质的疾病，这个是不能用的。2、改善脑循环、脑保护状态，比如静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白，口服药物有艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。3、积极控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，戒除不良的生活习惯。4、完善相关检查，明确是否有大动脉狭窄或者闭塞性质的改变。如果规范内科治疗6个月仍然没有明显疗效，就需要通过外科的手术方式进行治疗，比如应用支架植入术或者内膜剥脱术，有的甚至需要进行血管搭桥吻合手术。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/10收听(27942)

01:17

左侧放射冠区缺血灶和什么有关

左侧放射冠区是脑内的部位，左侧放射冠区缺血灶和以下几种情况有关：

1、左侧放射冠区...

林力│湖北省第三人民医院

2023/12/25播放(34112)

01:50

左侧放射冠区腔隙性脑梗死是什么意思

左侧放射冠区的腔隙性脑梗死为左侧半球在放射冠的区域内存在小的缺血性脑血管病，脑梗死是缺血性脑血...

国红│北京医院

2021/08/02播放(62356)

什么叫放射冠脑梗死

"　　放射冠脑梗死指的是脑梗死发生的部位在放射冠区，临床上也非常常见的部位，一般都是腔隙性脑梗死的形成。　　在临床上症状和体征相对来说就比较轻微，如果放射冠脑梗死的面积相对来说较大，出现对侧肢体的感觉障碍、活动不灵活，还有可能会引起偏盲、象限盲等问题。如果放射冠区的梗死面积非常大，影响到患者的意识，导致出现意识模糊、嗜睡、昏睡或者昏迷的时候，要积极的来进行治疗。在临床上大部分放射冠区脑梗死，都是腔隙性脑梗死，并没有任何的症状，通常都是在做头部的磁共振或者头部CT的时候，发现存在着腔隙性的小梗塞灶，要启动脑血管病的二级预防用药。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/19收听(67890)

放射冠区腔隙性脑梗塞该怎么治

"放射冠区腔隙性脑梗塞的治疗与脑部其他部位的腔隙性脑梗塞的治疗原则一样。首先要控制患者脑血管病的危险因素，控制血压、血糖和血脂保持在正常的范围之内，然后给予药物进行治疗。抗血小板聚集的治疗，可以口服拜阿司匹林片100mg，每天晚上餐后口服1次；如果患者存在血管狭窄症状比较严重，可以口服波立维75mg，每日清晨1次；降血脂的治疗，口服立普妥20mg，每晚睡前进行口服；可以应用改善血液循环的中药或者静脉点滴中药制剂，例如口服的药物，可以使金纳多片；静脉点滴的药物可以是丹参川芎嗪、或者血塞通等药物。"

语音时长01:12''

李洪莲│英德市人民医院

2019/05/19收听(22174)

放射冠区梗塞严重吗

放射冠区的脑梗塞如果堵塞的面积比较大，是比较严重的，会导致患者出现肢体偏瘫、活动不利的症状，需要给予患者活血化瘀、改善脑部血液循环、促进神经功能恢复的治疗。如果是放射冠区的腔隙性脑梗塞，患者在临床上就不会有明显的症状，因为腔隙性脑梗塞病变的直径范围非常小，在2-4mm左右。患者在临床上大多数没有明显的症状，可能会表现为轻度的头晕、头昏沉、记忆力减退、反应迟钝等问题，通过活血化瘀的治疗，患者的症状能够得到好转。腔隙性的脑梗塞放射冠区，通常是做头部核磁或头部CT的检查的时候才发现，患者要启动脑血管病的二级预防用药。

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/17收听(96082)

左侧放射冠腔隙性梗塞该怎么治

左侧放射冠区腔隙性脑梗塞的治疗方法包括抗血小板聚集治疗、降纤治疗、神经保护治疗以及改善侧支循环治疗，抗血小板聚集治疗包括阿司匹林和氯吡格雷，应在发病后尽早给予口服治疗。降纤治疗是针对腔隙性脑梗塞患者，特别是高纤维蛋白血症者可使用的治疗方法，常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。神经保护治疗主要药物是依达拉奉，依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能够改善脑梗塞的功能结局并且安全，改善侧支循环的药物是丁苯酞，可以改善症状。

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/14收听(79344)

01:43

左侧脑梗塞能治愈吗

左侧脑梗塞能否治愈需从不同角度进行讨论，具体如下：

1、病理组织学：脑梗塞是各种原...

邵自强│中日友好医院

2021/08/01播放(95580)

02:28

左侧额叶脑梗塞严重吗

左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死，源于神经元细胞坏死，情况较严重，左侧额叶脑梗塞的严重情况主要分...

韩彦青│山西省心血管病医院

2020/08/28播放(69316)

左侧脑梗塞临床表现

"患者左侧的脑梗塞与梗塞的部位不同，在临床上表现也是不一样的，比如在左侧的内囊区的梗塞，患者会出现右侧肢体的偏瘫、感觉麻木、右侧的面舌瘫。患者伸舌的时候舌头会向右侧偏斜，如果堵塞的部位是在左侧的丘脑的位置，患者会出右侧的感觉不灵活，比如肢体的疼痛或者右侧肢体的麻木，一定不会超过中线的位置。如果患者是左侧的脑桥梗塞，患者临床上表现主要也是右侧肢体的瘫痪、感觉麻木。如果是在左侧的延髓部位出现梗塞，患者会出现交叉性的感觉障碍，表现为左侧的脸部麻木，还有右侧的肢体麻木无力，称之为交叉感觉障碍，同时患者还会有吞咽困难、饮水呛咳的表现。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/05收听(28756)

01:26

左侧脑梗塞体征

左侧脑梗塞一般是由左侧的大脑中动脉闭塞引起，患者常会出现右侧肢体麻木无力、构音障碍等症状。还会...

杨杰│成都医学院第一附属医院

2021/02/04播放(74270)

左侧脑梗塞后遗症

"左侧丘脑梗塞的后遗症，临床上最常见的表现及遗留症状，就是右侧偏身的麻木、不适。天气变冷、患者情绪焦虑、睡眠差时，右侧肢体麻木的症状都会加重。这种感觉的异常经常困扰着患者，容易引起或者加重患者的焦虑情绪。有的患者也可能会出现对侧偏身的疼痛、不适，疼痛为烧灼感或者难以描述的感觉，临床上比较少见。极小部分的患者会出现右侧手、足的不自主运动，也有的患者会出现情感障碍，比如情绪不稳定、强哭、强笑、痴呆等。"

语音时长01:09''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/01收听(62098)

02:28

左侧脑梗塞后遗症

大面积脑梗塞或重要部位脑梗塞通常会留有后遗症，左侧脑梗塞后遗症发生的部位不同，症状也不同。大脑...

刘爱芬│山东大学齐鲁医院

2021/04/29播放(53680)

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左侧脑梗塞临床表现

左侧脑梗塞最常见的是可以导致右侧肢体偏瘫、右侧肢体麻木或者一侧视野缺损。因为左侧是大脑半球的优...

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