中国人民解放军总医院
心血管内科
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大部分的高血压患者需要通过药物治疗控制高血压,目前药物治疗为最理想、最安全、最有效的治疗高血压的办法。高血压患者明确诊断为高血压后,需要第一时间到心内科门诊就诊,或者到高血压的专病门诊进一步就诊,由专业的医生进行评估和判断,通过饮食、生活方式调整,进行长期管理,在医生指导下长期口服降压药物,将血压控制在安全、理想、平稳、有效的状态。
在临床中,安全且有效的降压药物分为五大类,包括利尿剂,代表药物有呋塞米、托拉塞米等,β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等,钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。高血压的患者适合服用哪一类或者哪几类降压药物,并且应该何时服用及服用剂量,需要遵从专业的高血压医生的临床指导。
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高血压患者不一定需要服用药物进行治疗,改善生活方式可能比服用药物更重要。如收缩压为140-16... 曾维利│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(73693)
高血压患者不一定需要服用药物进行治疗,改善生活方式可能比服用药物更重要。如收缩压为140-16...
曾维利│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(73693)
高血压患者是否需要服药与病情有关,具体如下:新发现的血压轻度升高,如1级高血压,收缩压为140... 杨海玉│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(97642)
高血压患者是否需要服药与病情有关,具体如下:新发现的血压轻度升高,如1级高血压,收缩压为140...
杨海玉│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(97642)
"绝大多数的高血压需要长期吃药,也有部分因为感冒、劳累、精神压力过大而引起一级高血压的患者,可以暂时不用药物治疗。一般对于45岁以上的中老年人,没有明显原因或者诱因而出现的高血压,多数是由于长期动脉粥样硬化而导致的,需要长期服药。有些青年人因为近期的工作、学习等精神压力过大,或者长期熬夜致睡眠不足而引发的高血压,是由于肾素-血管紧张素活性系统增强所导致的,可以通过放松情绪、按时休息等方式调节血压,不一定需要吃药。有些因为感冒而导致的高血压,往往也是暂时性的,也不用吃药,随着病人感冒的康复,血压一般都会恢复正常。"
吕昕│宝鸡市中医院
2019/01/26收听(73004)
"高血压到以下程度一定要吃药:1、高血压Ⅱ级,大于等于160\/100mmHg或者是以上的病人。2、高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾器官损害和并发症的病人。3、凡是血压持续升高,经过改善生活行为以后血压仍不能有效控制的病人。4、从心血管危险因素来讲,高危和极高危的病人必须药物治疗。心血管危险因素有吸烟、高血脂症、肥胖,另外还有蛋白尿、早发心血管疾病家族史的病人。高危和极高危(3个以上这样的危险因素,或者是糖尿病、靶器官损害以及有并发症)。5、高血压Ⅲ级以上也必须药物治疗,也就是大于等于180\/110mmHg的病人。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/27收听(93259)
"类风湿关节炎是自身免疫性疾病,目前来说无法完全治愈,早期发现后应当积极的进行治疗,因为类风湿关节炎除了会累及关节外还会导致内脏受累。类风湿关节炎会破坏关节软骨,从而导致关节畸形、活动受限的情况,例如出现在上肢时可能会出现肘关节、肩关节的活动受限,出现在下肢时可能会导致患者行走功能受限,在日常生活中受到比较严重的影响,类风湿关节炎还会累及内脏,比如出现间质性肺炎,导致患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘的症状。还有的患者会出现并发症,比如出现干燥综合征,引起口干、眼干的症状。类风湿关节炎在早期通过积极的治疗,可以最大程度避免出现关节畸形,以及内脏受累的情况,如果治疗不及时可能会出现关节不可逆的受损或内脏受累的情况,此时通过药物治疗无法使已经变形的关节恢复正常,必要时可以通过外科手术的方式,例如通过关节置换进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(88438)
抑郁症的患者不一定非要吃药,比如轻度的抑郁症患者,尚能应付正常的生活、学习、工作和社交,而且患者的精力还是比较旺盛的,没有那么疲劳,而且会有一定的主动性、积极性。这个时候就可以进行心理治疗,比如认知疗法、行为疗法,还有精神分析。需要3-5年的时间,每个星期都要去进行一次心理治疗,尽量不要有间隔。通过这种长期的心理治疗,可以让患者逐渐的去了解自己、认识自己存在的这些不合理的、负性的认知模式还有行为模式,然后让患者慢慢的去发现自己的内在的资源、能力,从而更好的去发挥能力,然后去解决自己的问题和困扰。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/28收听(32418)
焦虑症一旦确诊以后一定要积极进行治疗,主要的治疗方法有药物治疗、心理治疗以及自我调整,所以并非所有的焦虑症患者都需要服药进行治疗。但是中度乃至重度的焦虑症患者,病人已经对于这一些焦虑、担心、恐怖的情绪无法控制,同时出现了非常严重的身体疾病,就一定要积极进行治疗,尤其是服药治疗。焦虑症如果是比较轻微,甚至是轻度的焦虑症患者,有时候还是能够控制自己的一些焦虑情绪,也可以适当去参加娱乐活动,同时社会功能保持也比较完整,也就是可以去工作、学习、参加日常的生活活动。这个时候有可能不需要药物治疗,而是需要进行心理治疗,常用的方法比如认知行为治疗,认知方面要努力改善自己不良的情绪和认知弯歪曲的信念,行为方面多参加活动,积极的去缓解焦虑的症状,一般情况下就能够缓解下来。综合以上的所述,所有的焦虑症患者一定要个体化进行治疗,和指导用药或者是心理治疗。
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/15收听(83544)
"乳腺增生需要根据病情的轻重程度、患者的临床症状,选择相对应的治疗方案。不是所有的乳腺增生患者都一定需要吃药治疗,因为也可以选择一般的治疗办法,包括在日常生活当中,注意饮食规律,远离刺激性的食品和辛辣的食物,注意不能暴饮暴食,多吃富含维生素类的水果和蔬菜,养成按时就寝、按时就餐的习惯,病人乳腺增生的症状也能够得到改善。而对于严重的增生患者,如果出现疼痛,影响到病人日常的生活、工作,这种情况下可以选择口服中药进行治疗。同时也可以配合应用止痛的药物,病人的症状也能够逐渐的改善。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(96948)
本身感冒是自限性疾病,因为很多感冒都是病毒引起,实际其没有特效药物。正常的健康人普通感冒不会选... 丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/07播放(54031)
本身感冒是自限性疾病,因为很多感冒都是病毒引起,实际其没有特效药物。正常的健康人普通感冒不会选...
丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/07播放(54031)
"得口腔溃疡可以在创面上局部外用药物,就可以达到控制炎症,帮助控制疼痛,促进愈合的目的,所以不一定必须服用口服药。药物都是有一定的副作用,能够外用尽量不口服,能够口服尽量不用静脉滴注。所以如果得了口腔溃疡,可以直接在口腔溃疡创面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、西地碘片,就可以达到一定的治疗作用。如果疼痛非常明显,也可以在口腔溃疡面上,外用达克罗宁溶液,达到迅速麻醉、止痛的目的。另外,如果是创伤性的溃疡,除了局部外用药物以外,还应该到正规医院的口腔科去除病因,也就是调磨尖锐的牙尖或者边缘嵴,拔除残根、残冠,去除不良修复体,进行洁治去除牙石。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(91261)
"高血压吃药正常了还要继续吃药,患者有高血压在服用降压药物之后,患者的血压已经恢复到正常状态,提示降压药物已经起效,建议继续服用降压药物。目前临床当中,服用的降压药物绝大多数都是缓释剂型,也就是在服用降压药物一天的时候,降压药物并不会起到太多作用,一般要经过七个半衰期才能起到最佳疗效,也就是基本上要在一周左右的时间,降压药物才能够起到效果最理想。患者的血压恢复正常后突然停药,在一天当中患者的血压不会有太明显的变化,因为缓释剂型降压药物在人体当中还会有一定的存留,如果这种情况坚持一周左右,也就是一周左右都没有服用降压药物,人体当中药物的主要浓度基本上就降低为零,患者血压可能就会恢复到正常的高值状态,也就是进入高血压状态。所以如果吃降压药物之后,患者血压恢复到正常,建议继续长期服用降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(75227)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,有5%可能是继发性高血压,95%可能是原发性高血压。... 寿晓玲│浙江医院 2020/11/10播放(53118)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,有5%可能是继发性高血压,95%可能是原发性高血压。...
寿晓玲│浙江医院
2020/11/10播放(53118)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg,两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/02/03播放(93567)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg,两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/02/03播放(93567)
"高血压的患者血压正常后,是否需要继续服用降压药物,主要取决于患者如果不吃降压药物血压能不能维持在正常状态以下,如果不能就需要继续服用降压药物。其实90%的患者都是原发性高血压,意味着这类高血压是不能够得到治愈的,需要长期服用相关的降压药物,维持血压的稳定,所以目前患者血压正常了,那是因为口服了药物所出现的血压正常,如果不吃药血压仍然是异常的,对于这样的患者就要坚持服用降压药物。而有一些患者可能是继发性高血压,比如肾上腺占位,通过泌尿外科手术后血压正常了,自然就不需要吃降压药物了,所以血压正常需不需要吃降压药,还需视具体情况而定。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(70884)
高血压患者,一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内,在维持一定的血药浓度之后,通过药物代... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/06/16播放(99798)
高血压患者,一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内,在维持一定的血药浓度之后,通过药物代...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/06/16播放(99798)
"高血压患者如果不吃药,生活方式上也不做调整,血压很难降到正常以下。随着年龄增加,血压还有缓慢上升的趋势。血压高和血压正常的人相比,心脑血管病的风险会增加,或者说得冠心病、脑卒中、慢性肾脏病的几率,要比正常血压的人多很多。具体来看,一种情况是可能不需要接受药物来治疗,使血压控制在正常范围,也就是血压在临界范围轻度升高,然后生活方式上面有比较大的调整余地。这种情况下,可能在很长一段时间之内不需要吃药,也可以把血压控制比较好的范围。另一种情况是高血压背后可能有一些继发原因存在,比如甲亢、肾动脉狭窄、肾上腺的肿瘤。找到这些继发原因,把原因给去除掉,有可能使高血压患者不需要接受药物,稳定在理想的范围。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(63604)
朱航│中国人民解放军总医院 2021/06/30播放(52160)
朱航│中国人民解放军总医院
2021/06/30播放(52160)
"对于高血压的人群,治疗上要终身治疗,很多人群口服降压药物以及严格的改善不良生活习惯以后,血压会逐渐降至正常,而且不吃药的情况下也可能保持血压的正常范围。这种情况下患者可以继续进行治疗性的生活方式干预,同时暂停一段时间的降压药物,看血压是否能反弹。如果血压能控制良好,不需要吃药。但是如果在口服药物期间,以及进行生活方式干预以后血压降至正常,而停药以后血压就即刻反弹,需要长期口服降压药物。对于有些罕见的继发性高血压导致的血压增高,如果在病因纠正以后血压控制良好,也可以不口服降压药物,但需要根据患者的血压值及时的调整。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(47574)
"高血压是否一直需要吃药,需要根据其状态来决定。对于初诊高血压患者,如果高血压处于1级,暂时可以不用药,需要根据治疗性生活方式改善之后,血压调整为目标值,来看是否需要服用降压药物治疗。对于初始血压在高血压病2级以及以上的高血压患者,建议给予治疗性生活方式改善的同时,进行药物治疗。对于高血压患者是否需要坚持吃药,根据其服药后的血压控制情况而定。如果给予降压药物后,患者血压控制水平小于130\/80mmHg,甚至更低,而且可以耐受,可以继续服药。如果血压值低于100\/60mmHg,而且出现了明显的症状,需要减量、减药,甚至停药。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(27283)
高血压是非常见的情况,但需要注意并不是发现高血压就要吃药。高血压分1、2、3级,对于1级高血压... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(72006)
高血压是非常见的情况,但需要注意并不是发现高血压就要吃药。高血压分1、2、3级,对于1级高血压...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(72006)
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