北京市肛肠医院
肛肠外科
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肛门脱垂也指肛管脱垂，痔疮生长区域就是肛管，在肛管齿状线上、下分别是内痔和外痔。在肛管内侧、齿状线上、下，内外痔融合到一起时称为混合痔。
痔疮生成和肛管内侧肛垫内血管扩张、血管松弛滑脱有重要关系，肛门脱垂实际上是痔疮痔体脱垂，表现出来好像从肛门缘看是肛管有一部分组织脱出，实际上不外乎也是肛垫增厚和水肿、血栓变化所造成的脱垂。此外，还是肛管组织学上的称呼变化，实际上是一个组织，都是痔组织的变化。
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"肛门脱垂和痔疮还是有明显的区别。首先从发病人群上看，肛门脱垂多发生于小儿或年老体弱的患者；而痔疮多发生于18岁以上的青年、中年和老年患者。第二个，从症状上看，肛门脱垂主要表现为便时、走路时或站立时和咳嗽时肛门和直肠脱出；而痔疮主要表现为大便出血，大便时痔核脱出，痔核脱出可自行回纳或者需要手托回纳。第三个，从肛门检查来看，肛门脱垂的患者肛门松弛，甚至容易出现肛门失禁；而痔疮的患者肛门松紧度正常，不容易出现肛门失禁。第四个，从脱出的内容物看，肛门脱出多为肛管黏膜或者直肠黏膜脱出，呈环状；痔疮脱出一般为单个痔核或者整圈痔核突出，但痔核与痔核之间都有明显的分瓣。"
肖明灿│厦门中医院
2018/12/25收听(58242)
肛门脱垂从某种意义上是内痔和外痔、混合痔造成痔脱垂，也属于肛管脱垂。脱垂的情况以外痔较多，尤其... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(98009)
肛门脱垂从某种意义上是内痔和外痔、混合痔造成痔脱垂，也属于肛管脱垂。脱垂的情况以外痔较多，尤其...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(98009)
肛门脱垂在医学上主要是指直肠脱垂，它不同于痔的脱出，常见于小孩和老人。直肠脱垂是直肠黏膜部分或... 邓俊晖│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(51578)
肛门脱垂在医学上主要是指直肠脱垂，它不同于痔的脱出，常见于小孩和老人。直肠脱垂是直肠黏膜部分或...
邓俊晖│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(51578)
肛门脱垂是临床上肛肠科较为常见的疾病，指肛门内部分黏膜或者结肠向外突出于肛门之外。在肛门脱垂的早期时症状比较轻微，会出现排便不适感、肛门和直肠部位疼痛感，排便困难、大便不净、肛门失禁等，脱出的组织会自动缩回肛门内。如果此时不进行治疗，症状会随着病情发展逐渐加重，会出现肿物脱出后不能够自动缩回肛内，需要手动揉回。晚期时会出现大小便失禁以及肿物脱垂的长度较长，有的会达到5cm左右，需要及时进行手术处理，上诉症状就是肛门脱垂的主要症状，一旦有此症状建议及时就诊。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(17586)
"肛门脱垂又称脱肛症，在临床上虽不多见，但一旦出现，其治疗方法仍然比较少，大多都需要通过手术才能最终解决。根据脱出部位，有时候脱出的肛门是黏膜的一部分，有时候是直肠壁的一部分，有时甚至直肠的全层。因此，对于肛门脱出，首先要在第一时间将脱出的部分还纳到直肠中去，无论是部分黏膜还是全层的直肠。有时候在还纳回去以后，随着患者站立或咳嗽，脱出的肛门会再次脱出。对于比较严重的脱肛表现，大多通过饮食控制不能起到很好的保守治疗效果，只有通过手术切除，才能缓解因脱肛引起的相关症状和并发症。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(77099)
"肛门脱垂是指痔疮或乙状结肠下段的黏膜层或全层肠壁经肛管向外突出于肛门外的一种病理状态，临床上并不常见。主要临床表现如果病情发展缓慢，多数病人早期常有轻微症状，如肛门直肠疼、排便不适，排便开始时困难，有排便不净感和不同程度的肛门失禁，脱出肿块在便后可自行还纳。随着病情的发展，肿块脱出后需用手帮助还纳，长期或晚期病例，大小便均可失禁，黏膜脱垂可见长约4-5cm，呈淡红色皱纹或放射状肠黏膜。完全性脱垂则可以见到长度在5cm的黏膜皱襞，脱垂复位后可以用手指压迫前壁令病人增加腹压，脱垂多不可能再发生。如果患者有肛门脱垂症状，建议患者到当地的普外科进行就诊，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(66423)
肛门脱垂多见于老年人，尤其是有慢性阻塞性肺疾病或者良性前列腺增生的老年男性病人，而对于女性，如果生产的次数比较多，盆底肌肉的松弛也会导致肛门脱垂的出现。平时应该注意局部的卫生，合理膳食，积极的治疗原发疾病，养成按时排便的习惯。对于反复发作的脱肛，可以在黏膜下层注射硬化剂，促进局部粘连，能够改善症状。也可以选择应用吻合器将内痔或者肛管的黏膜进行局部切除，严重的脱肛需要开腹进行直肠的固定手术。在手术以后也应该注意饮食规律和日常生活的调理，适当的进行功能锻炼，定期复查，避免便秘等现象的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(55175)
痔疮临床症状属于脱出，如果存在脱垂的症状时，考虑有可能伴随有部分直肠黏膜的脱垂。所以如果出现了痔疮脱出的情况，首先需要进行电子肛门镜以及排粪造影的检查，来明确是单纯的痔疮脱出，还是伴随有直肠黏膜松弛而导致的直肠黏膜内脱垂。如果痔疮脱出并且伴随直肠黏膜内脱垂，患者一般会有反复的脱出症状发生，并且每次脱出以后都需要用手送回，还有可能伴随有肛门局部的下坠、憋胀以及频繁的排便感。治疗方法主要是以手术为主，手术方式主要选择痔上黏膜环切钉合术，配合局部硬化剂注射术。为了预防发生再次脱垂的情况，建议患者日常生活中不要过度的下蹲和过度用力的排便。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(34580)
"脱垂是痔疮主要临床症状之一。当内痔肿大到一定程度或者混合痔，会在便时出现痔核突出，痔疮脱垂的治疗需要结合痔疮的临床症状，如果脱垂后痔疮能自行回纳，这种一般为二期痔疮，可以考虑行非手术治疗，比如硬化剂注射、铜离子治疗等。如果痔疮脱垂后需用手方能回纳，或者长期脱在肛外的，就需要考虑手术治疗。可以行单纯的痔疮套扎术或者混合痔外剥内扎术，严重的突出也可以行PPH术，当然痔疮的脱垂在临床上需要和直肠黏膜脱垂互相鉴别。直肠黏膜脱垂一般是环形的突出，而痔疮的脱垂初期是单点的突出，到后期会变成环状的痔突出，局部看呈玫瑰花样。"
朱飞│衢州市中医院
2019/09/19收听(29066)
"如果出现痔疮的脱垂，首先建议到正规专科医院找专业的医师进一步评估。如果是Ⅰ度、Ⅱ度的脱垂，一般症状较轻可以选择保守治疗，比如选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温盐水或者是一些中医中药的局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后，局部患处涂抹一些痔疮膏，或者选择一些栓剂肛塞治疗。如果是Ⅲ度、Ⅳ度的脱垂建议选择手术治疗，其中包括单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法、混合痔内切外扎术，以及环形混合痔的痔上黏膜吻合器切除术，具体选择什么样的治疗，建议还是找专业的医师进一步咨询较为恰当。同时在治疗期间，要避免辛辣刺激的饮食，避免大量的饮酒。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(20544)
"痔疮脱垂指的是痔核脱出，脱出的痔核位于肛门齿状线以下或者脱出肛门之外。痔疮是由血管、平滑肌、弹性纤维等组成的结缔组织软块，结构比较松散，排便的时候由于腹内压增加或者便秘造成的排便困难，痔疮受到慢性牵拉向肛门方向移动，长时间反复多次的慢性牵拉，痔核会脱出到肛门齿状线以下的位置。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，发生脱垂的多数是内痔和混合痔。痔疮脱垂能回纳的可采取保守治疗，不能回纳或者反复脱垂，则要到医院肛肠科做手术治疗。患有痔疮不要拖延，尽早采取手术治疗去除病根，以免脱垂发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(79500)
"如果出现了脱垂痔，一定要注意保持大便顺畅，不可以用力排便，不可以排便时间过长，不可以大便干结。脱垂痔疮一定要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，每天早晚各收缩肛门三十次为宜。根据脱垂痔疮的脱垂严重程度，选择是进行保守治疗，还是手术治疗。如果脱出的痔核可以自行还纳回肛门，则不用手术治疗，可以先行保守治疗。如果脱出的痔核无法还纳回肛门，或者送回肛门后又马上掉出来，这种情况需要考虑手术治疗，建议到正规医院的肛肠科手术。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/05/14收听(64149)
"肛门脱垂又称作直肠脱垂，女性较男性有更高的发病率，它是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位而形成的疾病。如果突出的直肠，在肛门之外称为外脱垂，若在肛门之内，称为内脱垂，典型症状有如下几个：第一、肛门失禁，反复的直肠脱垂会导致肛门肌肉的损伤，不能自主控制大便，50%以上的患者会出现这一症状；第二、便秘，便秘是导致直肠脱垂的原因之一，也可因为直肠脱垂而使便秘更加加重；第三、出血，直肠脱垂初起，一般没有出血的症状。反复突出以后直肠黏膜会淤血、水肿，表现为大便时肛门滴血、便中带有血，或便纸带血；第四、肛门的坠胀感和排便不尽感，脱垂导致的直肠黏膜压迫淤血和水肿，可能是诱发该症状的原因；第五、还会导致肛周的湿疹，由于直肠的反复脱出导致局部黏液分泌过多，而且肛门疑为关闭不全，黏液会刺激肛周皮肤产生局部湿疹。"
2020/04/20收听(16765)
导致肛门脱垂的原因，多由于盆底筋膜松弛，多见于老年患者。除盆底筋膜松弛之外，长期腹压增高，如便... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(54120)
导致肛门脱垂的原因，多由于盆底筋膜松弛，多见于老年患者。除盆底筋膜松弛之外，长期腹压增高，如便...
2021/04/26播放(54120)
"肛门脱垂的症状是不会自愈的。肛门脱垂的症状出现主要是长期的便秘以及细菌长期刺激造成直肠黏膜向内增生导致的，由于内痔的痔核脱出也会造成肛门向外脱垂的症状出现。如果不及时治疗会造成肛门脱垂的症状无法治愈，还会引发更为严重的后果，肛门长期的脱垂会牵拉肠壁造成肠梗阻以及严重便血症状，严重的会导致黏膜破溃以及坏死引发恶性肿瘤症状。对于肛门脱垂症状应该予以积极治疗，可以使用高锰酸钾洗剂对脱出的肛门组织进行清洗和消炎，然后帮助其回纳，如果长期的出现肛门脱垂需要通过手术予以积极治疗。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(13228)
痔疮脱垂是痔疮的主要表现之一，不同的痔疮有不同的临床表现，除了脱垂、便血，还有疼痛。如果痔疮出... 包向东│浙江省立同德医院 2020/08/18播放(84289)
痔疮脱垂是痔疮的主要表现之一，不同的痔疮有不同的临床表现，除了脱垂、便血，还有疼痛。如果痔疮出...
包向东│浙江省立同德医院
2020/08/18播放(84289)
"子宫颈和子宫的脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨肌水平以下，甚至子宫全部突出在阴道口以外。其发生的原因多因为妊娠分娩，特别是产前或者胎吸困难或阴道分娩的女性，会使盆腔的筋膜、子宫的足底韧带以及盆底的肌肉受到牵拉，而导致支持力量下降。还有慢性的咳嗽、腹腔的积液、频繁的举重或者便秘，造成腹腔内压力增加，所导致子宫脱垂。肥胖由于是腹型的肥胖，腹压增加导致子宫脱垂，还有医源性的原因导致，没有纠正及时手术所造成的盆腔支持结构的缺损。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(16103)
"脱垂是什么意思？排便或者走路，打喷嚏以后肛门有组织从里向外脱出，就叫痔疮脱出。好多人觉得这不是病，其实它也是一个很麻烦的事情。开展的微创手术，比如PPH，叫痔上黏膜环切，再就是TST，选择性的痔上黏膜环切，它能够把脱出的组织切掉，而且在直肠内把它钉合，把整个肛管向上移，这是比较彻底的而且痛苦比较少的方式。传统的方式现在做的不是很多，环切对肛门损伤，对人的生活都有一定的影响。脱出也是肛门疾病最多见的，有的人脱出多，有的脱出少，如果脱得多的，建议大家尽早治疗。脱得少赶快练提肛，从体质锻炼上来克服下坠问题。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(71904)
"宫颈脱垂通常是因为产子比较多或者分娩过多所导致的。一般和女性朋友的盆底组织弹性有一定的关系，如果盆底无力支撑子宫，那么很容易出现脱垂的问题，可以到正规的医疗机构进行检查，根据医生的建议进行治疗，这样也有助于身体的恢复。在日常生活中也要养成良好的习惯，可以适当的运动，提高自身的免疫能力尽量避免出现便秘等问题，经常蹲在地上工作或做家务也会加重宫颈脱垂的病情，因此一定要注意日常生活中的姿势，尽量控制病情的发展，也可以根据医生的建议进行治疗。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/04收听(29905)
"直肠内脱垂指的是脱垂的直肠、直肠黏膜没有突出到肛门外，而仅仅存在肛门内。其发生的原因是由于盆底筋膜松弛，以及患者长期有腹压增高的情况，比如便秘、前列腺肥大等，尤其是孕产期女性，由于盆腔压力会因生理改变而增加，而盆底筋膜又在怀孕和生产过程中受到一定的损伤。女性同志更容易出现直肠的脱垂症状，对于这种情况，如果症状较轻，可以通过肛提肌的训练以及食物调整，保持大便通畅，一定程度上能够缓解直肠脱垂表现。如果症状持续存在且逐渐加重，大多数情况都需要医生进行相关的手术才能最终解决。"
2020/05/18收听(64947)
北京东直门医院 孙松朋
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中日医院 郑丽华
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