血压高脑出血怎么办

李风銮
主任医师

河北医科大学第四医院

神经内科

血压高脑出血怎么办

2021-01-19 17:18播放 :

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视频内容

怀疑高血压患者发生脑出血，家中没有医务人员，应尽量使患者保持安静、卧床休息，避免情绪激动，避免搬动患者，应就地抢救，等待120救援。患者若出现频繁恶心呕吐，要避免患者误吸。若患者出现颅压高症状，甚至发生抽搐，要避免患者咬伤舌肌。

急性脑出血患者就诊后，立即给予患者脱水、降颅压、营养脑细胞等综合治疗，症状有所改善。大面积脑出血，比如基底节区出血≥30ml或者小脑出血≥10ml，怀疑动脉瘤破裂、动静脉畸形，有手术适应症者，及时请外科会诊。

脑出血血压高怎么办

"脑出血与血压高经常会同时伴存，因为脑出血的最常见病因就是高血压，同时，脑出血以后血肿会占据颅内空间，引起颅内压增高，也可以诱发血压的上升。而血压高容易引起出血持续增多，所以要好好控制血压。如果目前能够口服，可以服用硝苯地平缓释片、依那普利、倍他乐克等。如果病人处于昏迷状态，无法口服药物，可以通过静脉泵入硝普钠，能够快速的降低血压。另外，目前要积极的治疗脑出血，根据CT检查结果决定如何处理，如果CT检查出血量不大，可以通过静脉输液用一些消肿脱水和止血、营养神经药物治疗来促进淤血吸收。如果检查出血量比较大，需要进行开颅手术清除血肿，这样才有恢复的希望。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/11/12收听(76196)

血压高脑出血怎么办

"血压高脑出血，多是由于高血压脑出血所导致。一旦发生高血压脑出血，需要立即住院治疗。如果出血量较小，患者可能不会引起相应的功能障碍，需要进行严密观察患者的生命体征变化，包括入住神经外科监护室，动态复查头部CT，营养神经，控制血压等对症处理。对于出血量较大或出血位置不佳的病人，患者可能会出现意识障碍、肢体功能障碍等临床表现。该类患者通常需要积极早期的手术治疗，以缓解颅内压增高所带来的临床症状。除此之外，手术后也需要动态复查头部CT，监测患者生命体征，针对相关并发症进行处理。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(83028)

01:50

血压高到多少会脑出血

血压高到多少才会产生脑出血，还是依据不同的病因而定，单独一次的血压升高不一定可导致脑出血。所以...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/05播放(88940)

02:00

血压高到多少会脑出血

高血压为造成脑出血的主要原因，占到脑出血患者的80%，但血压多高会造成脑出血因人而异。部分患者...

王洪胜│山西医科大学第一医院

2020/11/24播放(61216)

血压高到多少会脑出血？

　　具体的数值很难归纳出来，这与患者的年龄、饮食、病情有直接联系，但有一定是可以肯定的：“血压越高，脑出血的风险也就越高”。为什么我会说，血压越高，越可能发生...

罗民│吉林大学中日联谊医院

2019/10/24阅读(3923)

血压高到多少会脑出血

"脑出血产生的原因80%以上是高血压病，但并不是说一得了高血压病就立即会出现脑出血。高血压病导致脑出血的原因是由于长期的高血压不控制，血液长期的对脑血管进行了一些冲击，脑血管是有着它结构上的一些比较特殊的，因为它的穿通动脉几乎是垂直发出的，所以这种穿通动脉的根部受到血流的冲击是比较大的。长期的高血压不控制，地方的血管壁就会向外凸起，形成粟粒样动脉瘤，粟粒样动脉瘤的动脉壁就非常薄弱，当血压在突然升高的时候就会破了。所以血压高到多少会引起脑出血，没有一定之规，它主要是长期的高血压不控制导致的，一旦确诊高血压就需要终身吃药控制。"

语音时长01:36''

国红│北京医院

2020/08/06收听(25865)

脑出血脑水肿血压高怎么降

脑出血脑水肿血压高的时候，主要是可以通过以下方式进行治疗：第一，使用脱水降低颅内压的药物减轻脑水肿、降低患者的血压，主要是包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米来静点治疗，同时要给患者口服一些降压药物，使血压降低主要是一些长效降压药，包括替米沙坦、苯磺酸氨氯地平，如果患者是蛛网膜下腔出血，口服尼莫地嗪，还能够降压、防止血管出现痉挛。第二，如果出血量比较大的情况下，那就需要通过手术清除血肿，降低患者的脑水肿以及降低患者的血压，防止患者发生脑疝的问题。

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/13收听(98898)

血压高会引起脑出血吗

"血压高能否引起脑出血，要结合患者的具体临床情况具体分析：第一、脑出血的风险非常低，如果血压高的患者平时规范的吃药，同时养成良好的生活习惯，使血压达标，血压高对血管的伤害就非常小，出血的风险就会非常低，一般情况下不容易引起脑出血；第二、直接引起脑出血，这种情况大多数见于血压高患者没有症状或者血压高有症状，但是平时血压控制不良的患者，这种情况容易形成脑血管的微动脉瘤，一旦破裂就会发生脑出血；第三、脑梗死后出血，这种患者先发生了大面积的脑梗塞，梗死的区域又重新恢复了血流灌注，这种情况下同样可以引起脑出血。"

语音时长01:07''

曹蕊│黑龙江省中医院

2020/05/09收听(86584)

血压高脑出血怎样治疗

血压高、脑出血如果发生在脑叶部位，如果出血量不超过30ml，丘脑出血不超过15ml，小脑出血不超过10ml，是可以让出血部位缓慢吸收的。在此期间可以使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压，再加上胞二磷胆碱营养脑神经，可以促进大脑恢复。经过治疗，痊愈后患者会遗留偏瘫、言语不清等症状，这时可以进行针灸、中药治疗。如果出血量比较大，则需要开颅治疗，经过治疗后多数也会遗留偏瘫和言语不清等症状。如果是蛛网膜下腔出血，要使用甘露醇和速尿等脱水剂来降低颅内压。如果伴有较大的颅内血肿，需要手术清除血肿后才能降低颅内压，而使病情得以缓解。

语音时长01:16''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/28收听(80613)

脑出血后血压高降不下来原因

脑出血后导致血压高，降不下来的原因很多，需要结合具体情况进行具体分析。脑出血发病时有高血压，可以提示患者既往有高血压的病史，也可能是急性高血压的危象，或是脑出血患者对疼痛、恶心、呕吐、躁动、小便潴留、失禁或脑出血事件的应激反应。另外，脑出血后持续高血压也可能是在急性脑出血后维持侧支循环，或是在颅内压力增高的情况下维持脑灌注压的自然代偿机制。具体的原因需要由经治医生来判断，并采取相应的治疗措施。

语音时长01:16''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/13收听(88362)

血压高应该怎么办

"血压高并不是绝症，而且高血压是最常见的心血管疾病之一，一旦患有高血压不必过分的紧张和焦虑，目前医学领域对高血压的研究已经有了长足的进展，针对高血压的预防、治疗、控制都有很好的办法。目前有多种可供临床选择的降压药，包括钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂，而且大部分的降压药效果都十分理想。因此得了高血压一定要保持积极的心态，在高血压专科医生的指导下，长期坚持口服降压药物，就可以有效的防止高血压的并发症发生，要把血压控制在平稳、持久、理想的状态之下。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/07收听(63393)

01:54

血压高怎么办

血压高的治疗方法如下：

1、注意休息，保证充足睡眠，避免生活节奏过于紧张；

...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(91600)

血压高怎么办

"当首次发现血压升高时，确认此次测量的血压升高是否准确，高血压的诊断需要在同一时间，人在安静的情况下，测量3次的血压值，如果平均值都是在正常范围内以上，才会诊断成血压升高。确定血压偏高，要进行生活习惯的改变，比如低盐、低脂饮食、控制体重、加强运动、保证充足的睡眠、戒烟、戒酒。在改变生活习惯后，血压仍然偏高，需要进行药物的干预，需要就诊心内科，进行高血压的测量和全身脏器的评估，高血压多引起心脑肾的并发症，需要进行头颅磁共振、B超，尤其是心脏B超、心电图等检查，评估有无新高血压引起的并发症，还要检测肝肾功能、血糖、血脂。高血压的治疗是制定个体化降压方案，并且逐步降压，在口服降压药的同时，每天监测血压值的变化，定期复查肝肾功能，进行动态血压的监测，根据医生的指导按时吃药，如发现漏服或重复服药的情况，要及时测量血压，如感到头晕、头痛、四肢乏力、晕倒，要及时就诊医院。血压的波动比较大，在口服降压药时，一定要定期复查血压，不要一味的口服药物。"

语音时长01:45''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/17收听(11270)

01:42

血压高怎么办

血压高首先要正视自己的问题，其次要采取科学、合理的态度面对血压高，具体方法如下：

...

王海蓉│武汉大学中南医院

2021/07/11播放(56319)

突然血压高怎么办

"突然血压高，可以舌下含服硝苯地平片降压治疗，但是这种降压的方式是暂时的，不可以长久的用此法降压，还需要患者到医院进行正规的测量检查，当不定时3次测量血压高压都高于140mmHg，或低压高于90mmHg时，建议口服药物降压治疗。可以口服一种或联合两种以上的药物降压治疗，之后要细心观察详细记录每天的血压变化，根据血压数值调整用药的量及口服的时间。另外，一过性血压升高，当患者出现情绪激动、过劳、过累时血压会升高，这时候可以通过休息降压，当情绪平稳后血压自然就下降至正常值了。"

语音时长01:22''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/24收听(71432)

血压高应该怎么办

"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。对于原发性高血压的患者，如果为初次发现的，血压分级为一级的，危险分层较低危的，可以先用非药物治疗，主要是以改善生活方式为主，包括合理膳食、减轻体重、运动、气功及其它生物行为的方法。还有要保持心情愉快，减少精神压力和抑郁等。如果观察1-3个月，血压仍不能恢复正常，要在改善生活方式的同时，启动药物治疗。继发性高血压的治疗，主要是针对引起血压升高疾病的治疗。"

语音时长01:09''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/28收听(96396)

血压高怎么办

血压升高需要鉴别是否为真正的高血压，如果是因为情绪紧张、激动、运动等原因导致血压升高，可以继续监测血压。对于轻度的血压升高，可以进行生活方式改善控制血压，比如保证休息、低盐饮食、戒烟、减轻体重等等。如果在生活方式的干预基础上，血压仍然高于正常值，就需要考虑口服降压药物治疗。降压药物的使用需要长期维持，而不能在血压达标以后马上停用降压药物。如果是血压过高的情况，还需要到医院进行静脉输液降压治疗。

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/10收听(94564)

突然血压高怎么办

"血压是人体重要的生理机制，血压所受到的影响是非常多的，和本身的身体条件、外界的因素都有一定的关系。在日常生活中，如果在测量血压的时候，发现平时正常的血压有突然的升高，那么怎么办？在此时此刻最需要做的是要保持冷静，因为当出现紧张、害怕等情绪的时候，血压在这种不良情绪诱发下会变得更高。推荐患者此时要在安静的环境下静卧休息，如果有条件的时候，最好连续监测血压动态的变化。如果出现头晕、恶心、呕吐等不舒服症状时，需要紧急到医院进行就诊，必要的时候进行药物的治疗和干预。"

语音时长01:11''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/01收听(10999)

01:27

血压高怎么办

高血压分为轻度、中度以及重度三个等级，目前高血压有向年轻化发展的趋势，甚至存在于青少年中，通常...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2018/06/11播放(53847)

02:15

血压高怎么办

血压高的处理方式如下：

1、控制饮食：建议清淡、低脂饮食，构建正常的饮食习惯；

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

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