华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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补牙封药一周，是因为修复性牙本质的生成，需要进行一定的时间，从电子显微镜上看，需要一周左右。
是由于补牙的过程中，可能需要进行相应的安抚治疗，安抚治疗多半选择氢氧化钙和氧化氢滴上水门汀进行封闭，进行氢氧化钙的间接盖髓，以及安抚以后，可能会促进其牙本质修复。
因此补牙有时候需要一周的安抚、封药，再进行后续补牙。另外，对于根管治疗的患者，进行开髓引流以后，要进行牙髓的失活，或者是进行后续的根管封药，都需要进行封药一周。因为通过一周的封药，可以将牙髓彻底去除，并且将炎症彻底进行消散。
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谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(67227)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/24播放(67227)
当牙齿发生牙髓炎或者根尖周炎了，就需要进行根管治疗。这个时候并不是单纯的龋齿，需要首先将感染的牙髓组织全部清除干净，封消炎杀菌类的药物，需要封一周左右之后再进行补牙，就是俗称的根管治疗术之后再补牙。因为当牙齿发生牙髓炎或根尖周炎的时候，牙髓发生感染，牙髓内部有非常多的细菌、感染坏死物质以及感染坏死的牙本质形成，将牙髓和感染物质清除之后，需要应用药物小棉球封一周左右的时间，主要是使药物慢慢渗透，将牙本质内渗入的细菌也全部杀死。在一周之后将封药去除，才可以进行正常的根管充填，充填之后再在上方修补牙洞。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/24收听(42990)
牙齿封药后，多数需要1-2周的时间才可以补牙，但对于部分根管内消毒、杀菌情况较差时，其能够补牙... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/13播放(86220)
牙齿封药后，多数需要1-2周的时间才可以补牙，但对于部分根管内消毒、杀菌情况较差时，其能够补牙...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/13播放(86220)
"补牙第二次封药后疼痛的原因有以下：1、根管内放置甲醛、甲酚、木馏油等消炎剂时，刺激根尖周组织引起剧痛，3-5天后症状减轻。2、根管预备时根管锉将坏死物质推出根尖孔，引发根尖周感染，应用头孢和硝基咪唑类抗生素后疼痛减轻。3、扩大针、拔髓针等器械发生折断，穿出根尖孔刺激周围组织，需在显微镜下运用超声仪器取出。4、使用过氧化氢溶液冲洗根管时，气体溢出形成皮下气肿，1-2天后胀痛缓解。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/17收听(58325)
"补牙第一次封药胀疼的原因有：1、如果龋洞较深，接近牙髓，遇冷、热、酸、甜等刺激产生敏感症状，一般使用丁香油氧化锌进行安抚镇痛。由于丁香油氧化锌短期内可能引起牙髓的应激反应，产生胀疼是正常现象，随后逐渐改善。2、髓角已经暴露在龋洞内时，可以放置慢速或快速失活剂以灭活牙髓，三氧化二砷或金属砷与牙髓接触后使毛细血管发生扩张、血液循环产生障碍，24小时内疼痛明显，随后神经末梢逐渐崩解，不再感觉疼痛。"
2020/08/11收听(87656)
一般补牙不进行封药。如果进行封药往往是进行根管治疗前，杀神经的时候要进行封药。封的药物一般都是杀神经的药物。如果出现疼痛，要看疼痛的程度来决定如何进行处置。如果是慢性的钝痛，也就是老百姓讲的丝丝拉拉的疼痛是正常的。不需要进行治疗，可以进行观察。如果疼痛非常的剧烈难以忍受，需要尽快到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科，或者是进行根管治疗的医生处就诊。可以将暂封药物取出，这样就可以明显地缓解疼痛，也避免药物出现其他的问题也就是损伤其他组织造成不可逆的病变。在祛除了药物以后可以再用氧化锌进行暂封，或者是直接暴露在口腔当中让引流充分。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/22收听(20393)
补牙需要封药，证明已经到了牙髓炎的程度，这个时候封入的药物是乳牙失活剂，失活剂封入以后可能会有轻微的疼痛，但是疼痛多数在三天以后逐渐消除。主要是因为杀除神经的过程比较缓慢，神经也会有一定的痛觉。但是如果在封药当天出现比较剧烈的疼痛，证明患牙本身还存在一定活动性的炎症，需要重新将封药取出、开髓、引流。如果开髓引流并没有引出过多的血液、脓液，可以拍摄X光片，确定根尖区域是否有积攒的炎症，可以破坏根尖孔，将脓液引出，只有当疼痛缓解以后再封药才有效。封药以后还要进行常规的取神经以及根管内充填，这些都是必不可少的，也避免日后牙疼继续复发。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/24收听(93264)
" 补牙前封药是由于牙齿在被龋坏的过程中，牙体内有些组织已经被细菌感染，所以在补牙前医生会在牙齿内放些药物，对感染的组织进行消炎、消毒和杀菌，在药物的刺激下可能会有些疼痛的感觉。 但是这个时候疼痛不需要太过于担心，也不需要做些特殊的处理和治疗，属于正常的现象。如果觉得疼痛难以忍受，可以通过转移注意力或者其它的方式暂时忘记疼痛，1-2天左右疼痛就会自行消失。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/13收听(10657)
根管治疗的封药次数并不绝对，需要根据具体情况决定。牙髓炎或牙根尖炎的患者，第1次注射麻药开髓，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/15播放(69254)
根管治疗的封药次数并不绝对，需要根据具体情况决定。牙髓炎或牙根尖炎的患者，第1次注射麻药开髓，...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/15播放(69254)
单纯补牙前无需进行封药治疗，如需牙髓处理可于补牙前封药治疗，药物可控制感染，消灭根管内细菌。封... 张韶君│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/18播放(67228)
单纯补牙前无需进行封药治疗，如需牙髓处理可于补牙前封药治疗，药物可控制感染，消灭根管内细菌。封...
张韶君│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/18播放(67228)
补牙前、封药后的疼痛时间，根据具体情况不同而不同，具体如下：1、1-2天：有些患... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/07播放(82291)
补牙前、封药后的疼痛时间，根据具体情况不同而不同，具体如下：
1、1-2天：有些患...
2021/06/07播放(82291)
"如果是龋齿，在补牙过程中通常不会经历封药的过程。如果在补牙之前经过封药，应该是对牙齿进行了根管治疗术。根管治疗术封药之后，会在一周左右药物起效，将根管内的神经杀死之后就可以进行补牙。杀神经的过程可能会出现疼痛，有可能1-2天就会慢慢的愈合，但是有个别的会疼痛得比较严重，甚至3-5天之内都不会好转，最好去医院进行换药，不建议一直等到一周之后，严格遵从医嘱。因为在封药的过程中有可能会对牙齿的根尖部引起炎症，急性炎症一定要进行尽快的消炎治疗，否则容易引起面部的间隙感染，危及生命。"
2018/12/26收听(44075)
"补牙第一次封药后不疼，可能有以下两种情况：第一种，牙齿是深龋，龋洞极深而近髓，但是没有牙髓炎的症状，所以医生可能会选择安抚治疗，选择剥离离子来进行充填，观察2-3个星期，在这2-3个星期之内如果牙齿没有冷热刺激痛，或者自发痛等现象发生，第二次复诊进行光敏复合树脂的充填治疗就可以。第二种，牙齿发生牙髓炎或者根尖周炎，需要进行根管治疗，根管治疗需要复诊4-5次左右。第一次医生可能会进行失活或者是局部麻醉下进行牙髓摘除，第一次封药以后可能会有短暂的胀痛、不适，一般3-5天就可以过去，不用紧张。所以补牙第一次封药后不疼，应根据牙齿初始的诊断不同，而处理的步骤是并不完全一样。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/11收听(75252)
"补牙前封药第三天越来越疼，应该立即到医院进行仔细的检查，必要时需要将封药去除，给予安抚、镇痛，甚至可能需要开放引流，重新将髓腔的根管进行清理。做之前一定要仔细的检查和评估，到底是什么原因所导致的疼痛。如果是因为残髓炎，必须要进行再次的根管预备，将根管预备做到彻底，即可将残髓炎治愈，待再次根管预备彻底以后重复封药的步骤。如果是因为根尖周炎而引起的，封药后越来越疼，要根据根尖周炎的炎症渗出情况来决定是否将药物进行去除。补牙时患者要选择正规的医疗机构，补牙前要进行口腔清洁工作，如果口腔之内存有比较多的色素、食物残渣，这时候可能会引起医生误诊、漏诊，影响治疗效果。"
2020/05/25收听(45585)
根管治疗封药通常情况下，长的时间要封1个月，短的时间也要封1周。1周到1个月是根据根管里炎症的... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/20播放(85471)
根管治疗封药通常情况下，长的时间要封1个月，短的时间也要封1周。1周到1个月是根据根管里炎症的...
2023/04/20播放(85471)
根尖周炎的治疗方案是做根管治疗，做根管治疗一开始需要把牙齿上龋坏的部分清理干净，清理干净之后，... 王东麟│广州医科大学附属口腔医院 2019/09/08播放(51648)
根尖周炎的治疗方案是做根管治疗，做根管治疗一开始需要把牙齿上龋坏的部分清理干净，清理干净之后，...
王东麟│广州医科大学附属口腔医院
2019/09/08播放(51648)
"补牙第一次封药后疼痛，不一定是神经没断，可能是发生了多种情况：一、如果在局麻下直接摘除牙髓、进行根管预备、封药后，产生疼痛，原因如下：1、根管内残留牙髓组织，不断渗出血液，造成管腔压力升高引起胀痛；2、根管内未彻底清除坏死组织、感染细菌等，引起继发感染；3、放置的甲醛甲酚、木馏油等消炎药物，刺激性较大，造成根尖周组织产生胀痛。二、如果使用失活剂灭活牙髓，产生疼痛的原因是牙髓内的毛细血管在药物作用下，急剧膨胀、产生栓塞，同时神经末梢发生崩解，一天左右疼痛减轻。"
2020/09/30收听(96804)
"根管治疗常见的封药有牙髓失活药物与抑菌消炎类药物，临床上常用的抑菌消炎类药物包括樟脑酚、甲醛甲酚、氢氧化钙类，目前应用比较广泛的是氢氧化钙类的根管消炎药。根管治疗可分为一次性根充与分次根管治疗，一次性根充往往不需要封药，根管只有在分次治疗时才会进行封药。如果是牙髓炎患牙，第一次治疗时常在局麻下开髓，会封入失活药物，慢慢杀死牙髓，第二次复诊根管预备时就不会有疼痛感，第二次根管预备后常会封入消炎药物，再次复诊时进行根管充填，由于根管炎症不是很重，也可以选择在第二次根备后直接根充。如果是根尖周炎患牙，分次进行根管治疗，常在根备后封入氢氧化钙类消炎药物，因为根尖炎症往往在根尖外，单纯机械清理很难清理干净，适当的封入消炎药物可以较好的控制炎症。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/05收听(48685)
急性牙髓炎最好不要直接封药，因为急性牙髓炎的时候，主要是从血管当中渗出很多的组织液，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，才出现自发性、阵发性的剧烈疼痛，所以需要进行开髓引流。开髓引流后，可能有一部分炎性渗出液引流到口腔当中，疼痛得到了缓解，但是仍然会有一部分炎性渗出液，需要慢慢的引流。如果钻开牙齿以后，很快就进行了封药，剩下的那一部分炎性渗出液没有得到很好的引流，就不会被控制，所以应该建立通畅的引流，让所有的炎性渗出液都引流出来，才能彻底控制炎症和疼痛。有的也可以在局麻下直接将牙髓拔除，这样就可以彻底去除炎症渗出液的来源和引起疼痛的病因。
2020/08/17收听(91338)
"根管封药以后的注意事项，包括根管治疗封药以后由于中间喷药所需要的暂封物基本上都是氧化锌类暂封材料，材料在24小时以上才硬固。所以，在封药的当天需要避免用封药侧来进行吃饭，可以用对侧来进行吃饭。封药以后有的人会有不同的胀痛反应，在根管治疗的不同步骤其胀痛反应程度并不完全一样，比如第一次杀神经，医生需要局部麻醉下进行根管扩大。封药可能用到氢氧化钙、FC、CP，FC、CP及氢氧化钙封药以后可能会有短时间的胀痛反应，如果胀痛反应特别重，甚至伴有咬合痛，需要取出药物重新进行封药。如果根管封药是进行了根管的充填发生胀痛，需要避免用患侧咀嚼，可以吃消炎药、止痛药来进行相应的对症处理。一般根管充填以后，胀痛反应在3-5天以后会基本上消失。"
2021/01/14收听(35393)
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