中国医学科学院阜外医院
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如果单独的室间隔或者是房间隔缺损在5mm以内，相对较小，没有症状，不影响孩子生长发育和喂养，则可以继续观察。如果患儿同时具有房间隔和室间隔缺损，且两者加起来分流量相对较大，则建议尽早手术治疗。
如果两个缺损都不是很大，通常建议6个月以上做外科手术；但若两个缺损都较大，或者单独某个缺损大于主动脉直径一半以上，称之为非限制性室缺，建议结合患者生长发育受限情况、喂养受限情况，以及感冒、肺炎发生频率等，决定手术时机。如果上述症状出现频繁，建议患儿尽早手术，若症状发生较少，则可以等至2-3岁时再做手术。
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"室间隔缺损比房间隔缺损更严重，因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍，而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室，而两个心室中以左心室为最重要。如果出现了房间隔缺损，患者仅仅是出现右心血量增加，此时并不影响左心的功能，但如果出现了室间隔缺损则不然。室间隔缺损会出现左心室的血流在收缩期分流一部分进入右心室，这样会导致大动脉的血流量不足，同时还会出现右心室血流量增加，久而久之会出现肺淤血。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/30收听(52193)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征，如医生发现孩子有心脏... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(69435)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征，如医生发现孩子有心脏...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(69435)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损，室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺，相对... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(71013)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损，室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺，相对...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/08播放(71013)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损，室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血，... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(91952)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损，室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血，...
2021/03/08播放(91952)
"心房缺损和心室缺损，简称房缺和室缺都是属于先天性心脏病的范畴。第一个区别，是他们的解剖部位不同，我们的心脏是一个中空的肌性器官，可以把它简单的想象成一个二层的房子。一楼是左右心室相互比邻，二楼是左右心房相互比邻，心室之间的缺损就叫室缺，心房之间的缺损叫房缺。第二个区别，是他们的后果严重程度不一样，一般室缺的后果比较严重，他的杂音比较响，对心脏影响比较大，对孩子生长发育影响也比较大。表现为生长发育的迟缓，经常感冒或者运动耐力的不足，而房缺除非是巨大房缺，一般不影响生长发育，孩子也不容易生病，心脏变形也不太严重。在过去的年代，好多人在不知道房缺的情况下，妇女正常生育了很多的孩子，并且也活到正常人的寿命，老了以后可能会有一些心功能的问题。第三个区别，就是他们对治疗的要求也不一样，室缺那肯定是要求是积极的治疗。房缺如果特别小也可以观察，如果超过五毫米也是主张要进行封堵的。现在总体来说治疗还是相对比较发达的，可以通过微创的手术进行治疗。"
丁峰│内蒙古自治区人民医院
2020/06/02收听(45767)
出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象，但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(78455)
出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象，但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(78455)
"房缺大于8mm属于严重的现象。平时可以通过完善心脏彩超检查明确房缺的大小，如果房缺小于5mm可以动态观察，不用特殊处理。在5-8mm需要严密观察，必要时手术治疗。如果房缺大于8mm，同时出现了心慌、喘憋、活动后胸闷、夜间端坐位呼吸、不能够平躺休息等严重症状，需要积极行介入手术或者行开胸手术治疗，防止病情持续性进展，导致充血性心力衰竭等不良后果。平时要动态监测血压、血糖、尿酸及血脂等各项指标，尽量控制好血压，防止肺动脉高压导致持续性的心肌肥厚，导致心力衰竭等不良后果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(77879)
"室间隔缺损简称室缺，讲的就是一类先天性心脏病。正常人在左心室和右心室之间有一个室间隔的结构进行分隔，正常人的室间隔是完整的，可是有一类先天性心脏病室间隔有先天性的缺损，因此就叫做先天性的室间隔缺损，简称室缺。室间隔缺损对儿童的健康有一定的危害，因为室间隔缺损可以导致正常左心室的血和右心室的血没有交通。室间隔缺损存在以后就会出现左向右的分流，久而久之就会导致肺动脉的高压和心功能的不全，从而影响孩子的生长发育和孩子的寿命，甚至出现死亡。因此，室间隔缺损需要早期诊断、尽早治疗，治疗方式包括手术治疗和介入治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(24079)
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，左心室的血液除正常的途径流入主动脉外，还经缺损流入右心室... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/02/19播放(85567)
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，左心室的血液除正常的途径流入主动脉外，还经缺损流入右心室...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/02/19播放(85567)
"房缺和室缺如果缺损程度一样，室缺要严重。如果缺损不严重，二者都有可能自然愈合，当缺损小于3mm，在一岁前基本能够愈合，如果小于5mm，有一定愈合的可能性，如果大于1cm，基本没有自然愈合的可能，只能采取手术修补，如果房缺合并室缺基本上是不能自然愈合的。房间隔缺损在儿童时期一般没有什么临床表现，到20岁以后才会出现胸闷、耐力差等症状，感染心内膜炎很少见，晚期会出现心力衰竭，房间隔缺损手术近期、中期效果良好。室间隔缺损并发症有心内膜炎、心力衰竭，相对来说情况要比房间隔缺损严重。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(89614)
房缺手术可以选择心内科的微创介入封堵治疗，也可以选择心外科的开刀手术治疗。房缺是房间隔缺损的简称，房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它会严重困扰着我国新生患儿的健康。房间隔缺损就是左房和右房之间的房间隔出现了一个异常的缺损，这是先天形成的。左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，如果出现缺损，左房的动脉血就会由缺损分流到右房，给右房增加了很多的负担。久而久之有可能形成右房增大、右心衰竭，甚至肺动脉高压的形成。目前针对房间隔缺损治疗，可以通过不开刀的办法，由心脏介入路径，在血管内送入一个合适的封堵器，到达心房之间封堵缺损部位，从而达到临床治愈的目的。如果房缺非常大、边缘不理想，可以采用外科开刀直视下修补房间隔缺损，也可以达到临床治愈的目的。
2019/12/18收听(83728)
室缺手术应该全称叫做先天性心脏病室间隔缺损修补术，这个手术一般会选择全麻气管插管，可以正中开胸... 罗国华│中国医学科学院阜外医院 2023/04/06播放(52529)
室缺手术应该全称叫做先天性心脏病室间隔缺损修补术，这个手术一般会选择全麻气管插管，可以正中开胸...
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/04/06播放(52529)
"房间隔缺损的手术治疗过程虽然要求比较高但是整体的手术操作相对比较简单，根据操作的复杂程度并不算是比较高级的手术，只是简单的封堵性治疗。房间隔缺损发生之后如果不合并其他的情况，可以使用由特殊材料所做成的哑铃型封堵材料进行治疗，将封堵材料安装进入缺损的部位之后，两端通过充气或者其他的措施进行膨胀、封堵就可以达到治疗效果。虽然整体的手术操作过程并不复杂，但是心脏的手术操作仍然是比较高级的动作，对于其他的手术而言也算比较大的手术操作类型。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(85113)
室间隔缺损这类手术目前都是微创进行治疗，而且术后的效果都比较好。对于部分患儿，通常考虑有一部分... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(50716)
室间隔缺损这类手术目前都是微创进行治疗，而且术后的效果都比较好。对于部分患儿，通常考虑有一部分...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/25播放(50716)
"室间隔缺损手术是大手术吗？这个问题比较复杂，先要看室间隔缺损的手术是用什么方式做。室间隔缺损的手术方式，目前可以分为两大类：第一类，可以通过介入，也就是不用开胸做手术，这是微创手术。第二类，需要开胸的手术。开胸的方法也可以分为两种：1、侧开胸或者是微创的小切口开胸；2、另外常规开胸。相对而言，介入不开胸的方法做这个手术是小手术，创伤比较小，但是这种方法有一定的适应症，不是所有的病人都适合。要求室间隔缺损的位置在肌部，还不能太大。如果某些部位的室间隔缺损就不能采用这种介入方法，因为血缺损周边有比较重要的组织，容易损伤到，大多数的病人需要接受开胸手术单程治疗。如果需要开胸，无论是微创小切口侧切口开胸，还是常规切口开胸，都属于大手术，因为手术比较成熟，做的时间也比较短。往往手术后恢复也比较快，一周就可以出院了。虽然是大手术，需要体外循环，需要心脏停跳，但是往往恢复也比较快，手术的成功率也比较高。"
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/03/13收听(43589)
室缺手术包括室间隔缺损的开胸手术，以及室间隔缺损的封堵手术。总的来看，开胸手术比封堵手术的创伤... 罗国华│中国医学科学院阜外医院 2023/04/06播放(51096)
室缺手术包括室间隔缺损的开胸手术，以及室间隔缺损的封堵手术。总的来看，开胸手术比封堵手术的创伤...
2023/04/06播放(51096)
室间隔缺损的直径如果在3mm，可以不进行手术，尤其是3岁以内，室间隔缺损有很大的自愈倾向。正常... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(59342)
室间隔缺损的直径如果在3mm，可以不进行手术，尤其是3岁以内，室间隔缺损有很大的自愈倾向。正常...
2021/03/08播放(59342)
间隔缺损手术，目前在儿童医院，包括成人室间隔缺损都做的较多，而且手术安全性较好。有室缺作为其它... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/08播放(93911)
间隔缺损手术，目前在儿童医院，包括成人室间隔缺损都做的较多，而且手术安全性较好。有室缺作为其它...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08播放(93911)
房缺病人是左心房向右心房分流的疾病。左房血分流到右心房，造成肺部血量增加，这些宝宝就容易得肺炎... 李勇生│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(81563)
房缺病人是左心房向右心房分流的疾病。左房血分流到右心房，造成肺部血量增加，这些宝宝就容易得肺炎...
李勇生│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(81563)
"房间隔缺损最典型的杂音是在肺动脉瓣听诊区，即胸骨左缘第2-3肋间，可以闻及Ⅱ-Ⅲ级的收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，少数病人可以触及震颤。当房间隔缺损造成分流量很大，还可以在三尖瓣听诊区听到，三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。房间隔缺损是常见的先天性心脏病，主要是因为房间隔在胚胎发育过程中出现异常，从而在左右心房之间遗留有孔隙，房间隔缺损也可以和其他类型的心血管畸形共同存在。如果房间隔缺损比较大，特别是伴有右心房、右心室增大的患者，要尽早行经导管封堵器封堵治疗或外科手术治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(98455)
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