哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
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患者牙齿晃动、疼，常见以下原因：
1、急性牙周炎：牙周组织出现急性炎症时，细菌产生的毒素会破坏牙周膜，使牙周膜对牙齿的固位作用明显降低，牙齿会出现一定程度晃动，炎症本身也可以引起疼痛；
2、急性根尖周炎：在龋病、牙髓病没有得到及时有效的治疗时，细菌可以通过根尖孔，达到根尖周围组织，破坏根尖周围牙周膜，使牙齿出现一定程度晃动，也会出现明显跳痛；
3、慢性根尖周炎急性发作：如果根尖周围存在大量炎症，肉芽组织又出现急性炎症，会出现明显晃动，而且出现跳痛；
4、中央性颌骨骨髓炎：如果出现中央性颌骨骨髓炎，其所涉及的牙齿都会出现一定程度晃动，同时出现疼痛，严重时可从牙龈沟溢脓；
5、颌骨良恶性肿瘤：可以破坏肿瘤区域牙齿根尖部，使牙齿出现一定程度晃动，有时会出现疼痛。
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经常出现头部晃动要查看头部晃动的频率，主要有以下几种原因：1、原发性震颤：如果是... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/11播放(54811)
经常出现头部晃动要查看头部晃动的频率，主要有以下几种原因：
1、原发性震颤：如果是...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/11播放(54811)
"40岁牙齿开始出现晃动，一般是慢性牙周炎的症状。当牙齿开始出现晃动的时候，表明牙周炎已经发展到中度，甚至重度了。建议患者及时去专业的医院牙周科进行治疗。如果患有某些全身系统性疾病，比如高血压、糖尿病未能控制、长期吸烟的患者，牙周炎发展的会比较快，甚至比一般人重，要及时做牙周基础治疗。清除口腔内牙龈上结石及牙龈下结石，维护良好的口腔卫生，建议患者日常生活中认真刷牙，每次饭后要漱口，每6个月定期到医院做牙周维护，定期洗牙等。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/11收听(50449)
"40岁牙齿晃动的原因有急性根尖周炎、牙槽脓肿、存在大量结石、糖尿病、咀嚼压力较大或受到外伤等，具体如下：一、急性根尖周炎：牙根部不断产生炎性分泌物，破坏牙槽骨，使患牙出现浮出感，松动明显。二、牙槽脓肿：多颗牙齿的牙槽窝里溢出脓液，使牙周膜间隙增宽，导致牙齿松动。三、存在大量结石，压迫牙槽骨发生垂直或水平性吸收，牙龈退缩，暴露牙根，牙齿缺少硬组织的支持后，可出现2-3度的晃动。四、糖尿病：患有糖尿病等系统性疾病时，牙槽骨的吸收速度较快，多颗牙同时松动。五、咀嚼压力较大或受到外伤：牙齿发生牙周震荡，出现明显的晃动。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/25收听(11969)
"牙齿疼一般有3个原因：1、牙髓发炎即牙髓炎，就是牙髓有了一定的炎症，有很多的炎性渗出，被局部的牙冠或者牙根压迫，使得神经末梢受到刺激，会出现明显的疼痛。2、根尖炎，牙根周围的组织出现炎症。3、牙龈炎或牙龈乳头炎，常见的是智齿冠周炎。牙齿周围的牙龈发炎红肿，出现明显的疼痛，是智齿冠周炎。牙龈乳头炎往往是由于食物压迫，食物嵌塞在两个牙之间，压迫牙龈乳头会出现剧烈的疼痛，往往与牙髓炎容易混淆。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/07收听(52928)
"牙齿一直疼，最常见的是得了牙髓炎或者根尖周围炎，牙髓炎和根尖周炎的症状有区别。牙髓炎是出现自发性的疼痛，一直持续疼痛，而且夜间加重，咬牙的时候不会出现明显的疼痛。而根尖周围炎是持续性的疼痛，咬牙时加重，觉得这个牙根长了。所以不管是牙髓炎还是根尖周炎都会出现疼痛，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。立即进行临床检查，拍摄根尖片，判断是牙髓炎还是根尖周炎，然后进行开髓引流，建立通畅的引流控制炎症，可以缓解疼痛症状。"
2019/07/25收听(75664)
导致牙齿疼痛的病因很复杂，最常见的 张雷│北京大学口腔医院 2023/05/16播放(57998)
张雷│北京大学口腔医院
2023/05/16播放(57998)
牙齿疼痛的原因有好几个方面，基本可以从以下三个方面分析：1、牙齿的问题：牙齿蛀牙... 陈萍│无锡口腔医院 2019/02/28播放(85037)
牙齿疼痛的原因有好几个方面，基本可以从以下三个方面分析：
1、牙齿的问题：牙齿蛀牙...
陈萍│无锡口腔医院
2019/02/28播放(85037)
"头一晃就晕，这种情况一般跟前庭功能障碍有关系，引起前庭功能障碍的疾病，有耳石症、前庭神经元炎，以及美尼尔氏综合征比较常见，头一晃引起体位改变，会引起这些疾病的发作出现头晕的症状。还有就是颈椎病引起，头一晃会导致颈椎压迫到椎动脉而出现头晕。因为颈椎病会造成椎间盘突出和骨质增生，而头一晃换刚好压到椎动脉，会引起缺血出现头晕症状。还有就是大脑的状况，大脑的供血不足而缺血、缺氧，有高血压、糖尿病、高血脂和抽烟、喝酒的患者，容易出现血管硬化加快缺氧的状况。头一晃会加重椎动脉的缺血，出现内听动脉供血不足而头晕。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(54592)
"头不知不觉的晃动，主要见于以下两种原因：第一、特发性震颤，多见于老年患者，部分患者有家族遗传病史，主要表现为头和手不自主震颤，精神紧张时症状明显，精神放松后减轻，睡眠后消失，患者无步态异常以及肌张力增高的症状体征，目前尚无特效的治疗方法，对症状轻不影响生活质量，可以暂不给予治疗，对震颤明显的可选择普萘洛尔口服。第二、帕金森，分为帕金森氏病和帕金森综合征，帕金森氏病病因不明，帕金森综合征多继发于急性脑血管病，主要表现有头和手不自主震颤，伴有步态不稳、步态慌张、肌张力增高，部分患者可有便秘、记忆力下降，主要治疗是口服金刚烷胺、多巴丝肼。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(60006)
"患者头不自觉活动，考虑是特发性震颤疾病，特发性震颤属于常染色体显性遗传的疾病，大约有2\/3的患者会有特发性震颤的家族病史。患者主要表现为头部或者手不自主震颤，头可能表现为左右晃动，好发于40岁左右的女性群体。特发性震颤的病因并不是很明确，遗传、基因、环境因素均可能会引起特发性震颤。特发性震颤的患者，如果在生活中不注意，比如饮食中重金属铅的含量高或者吸烟等可能会导致患者发病。特发性震颤进展非常缓慢，不会影响患者的日常生活和工作。如果影响日常生活可以给予患者口服普萘洛尔来减轻症状，但是需要对患者的心率进行定期监测。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(29688)
"头不自觉的晃动，有可能是一种原发性震颤，也称为特发性震颤，确切的病因不明确。患者主要表现为一侧手、前臂出现姿势性或者动作性震颤，也可能出现头颈部震颤，但是不会出现其他神经系统阳性体征，不会出现肌张力增高、病理征阳性。一般慢性发病，病情进展比较缓慢，不会导致患者残疾，轻症时不需要特殊的治疗。如果症状严重时，导致影响日常的生活和工作，必要时可以口服普萘洛尔，有可能会改善症状，也可以进行丘脑毁损术来进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(18067)
头部不自觉晃动常见原因如下：1、老年性震颤：头部不自觉晃动称为震颤，可以发生在转... 国红│北京医院 2021/07/27播放(82581)
头部不自觉晃动常见原因如下：
1、老年性震颤：头部不自觉晃动称为震颤，可以发生在转...
国红│北京医院
2021/07/27播放(82581)
头部不受控制晃动，常见由以下几种原因构成：...
头部不受控制晃动，常见由以下几种原因构成：
籍炀飞│郑州大学第一附属医院
2023/05/08播放(56984)
"头不自主的晃动，可能是一种原发性震颤，临床上也称为特发性震颤，是一种常见的具有遗传倾向的运动障碍性疾病。患者可发生于任何年龄，无种族地区和性别差异，40岁以上的中老年人发病率增高目前确切的病因尚不明确，患者主要表现为震颤，一般以姿势性震颤或者是动作性震颤为主。多数发生于手或者是前臂，也可能会累及头颈部，也可以出现下肢以及舌部、面部、躯干等各个部位。如果患者累积头颈部，可以表现为头部晃动，一般情况下，多数患者不伴有其他神经系统阳性体征，不出现肌张力异常。患者发病后病情一般长期稳定，不进行性加重，通常不会引起患者残疾轻症时不需要进行特殊治疗。如果患者的症状严重时可能会影响患者的生活质量，可以进行口服普萘洛尔或者是丘脑毁损术治疗。"
2019/07/29收听(86815)
说话时头晃动，有可能是原发性震颤，也称为特发性震颤。该病是良性疾病，是与遗传基因有关的运动障碍性疾病。患者可发生于任何年龄，40岁以上的中老年人发病率会明显增加。如果患者有阳性家族史，发病年龄可能会提前。其隐袭起病，发病后病情进展缓慢，多数不会导致患者残疾，不影响患者的日常生活。少部分严重患者可能会影响生活质量，不需要进行特殊的治疗。必要的情况下，可以应用普萘洛尔或者进行丘脑毁损术。该病患者发病后主要表现为手以及前臂出现姿势性或者动作性震颤，可以出现头部震颤。有些患者可以出现颈部、躯干和下肢等部位震颤，患者不会出现其他神经系统阳性体征，包括肌张力障碍和病理征等。
2019/12/28收听(46967)
牙齿出现轻微的晃动有可能自行恢复，但具体情况需要根据牙齿活动原因，以及患者的年龄等综合判断。由外伤导致的牙齿轻微晃动，通常半个月左右就会逐渐恢复。如果初期...
朱磊│上海市第十人民医院
2019/12/19阅读(74023)
"牙齿一碰就疼，有可能是由于牙齿有根尖周的脓肿。在咬合时能刺激脓肿产生压力，所以就会出现牙齿疼痛的现象，这种需要拍片检查，并且能够看到牙齿根尖有低密度的影像，需要进行牙齿的根管治疗才能够消炎止痛。另外，牙齿一碰就疼也有可能是由于牙齿出现了隐裂所引起的，通常情况下需要调和，而且可以将隐裂的裂纹进行磨除，进行牙体的充填，补牙以后牙齿可能就不会产生疼痛了。如果牙齿有脱位的现象，也有可能会出现一碰就疼的症状。由于外力的撞击或者是出现牙齿劈裂，也有可能疼痛。如果牙齿已经完全的劈裂，可以将牙齿整个拔除。如果是部分劈裂，可以将劈裂的一部分拔出以后观察剩余的牙体。如果没有露神经，可以将剩余的牙体做烤瓷冠的修复。如果已经露神经，可以先做根管治疗，杀完神经以后再做烤瓷牙或者是做嵌体的修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/06收听(76014)
"牙齿一碰就疼有可能是发生了牙齿隐裂或者是根尖周炎以及牙周病，都有可能出现牙齿一碰就疼的情况，有以下几种情况：第一，发生了牙齿的隐裂，由于牙齿发生裂纹以后，当出现上下颌碰撞和咬合时，就会出现裂纹处牙体组织的疼痛症状，这时候需要及时地去进行处理，防止裂纹进一步加深，甚至导致牙齿的拔除。第二，出现牙齿一碰就疼有可能是牙齿上有虫牙，虫牙特别大，最后感染波及了牙神经，导致牙神经坏死发生了根尖部的炎症，当牙齿发生根尖部炎症时，其主要的表现就是牙齿咬合疼，需要进行根管治疗。第三种、当牙齿发生牙周疾病，导致牙齿松动以后，也会出现上下颌牙齿接触咬合疼的现象，因为牙齿特别松，所以一有外力也会感觉到不舒服，需要针对牙周病来进行系统的治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(80417)
"牙齿一碰就疼是急性浆液性根尖周炎的典型症状，急性浆液性根尖周炎主要症状是咬合痛，也就是牙齿一碰就痛。一般在初期没有自发痛或只有轻微的钝痛，患者常诉说患牙的根尖部有不舒服，发木和患牙有浮出的感觉。咬合时患牙首先与对合牙接触，但在初期用力将患牙咬紧时疼痛还可暂时缓解，这是因为咬合压力能暂时将根尖牙周膜充血的血管中的血液挤出去的缘故。可是随着病变的发展，根尖牙周膜内已有血液淤积。如果咬着患牙反而会加重疼痛，因此患者不愿咬合影响进食。随着根尖部炎性渗出物的增加，患牙浮出和伸长感也逐渐加重。牙周膜神经受到严重刺激，引起自发性疼痛。这种疼痛是持续性的，范围局限，不放射到邻牙或对合牙上。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(95658)
"在临床上，有许多种疾病，都可以引起喝水牙齿疼痛这种症状，比较常见的有以下几种：1、牙本质敏感，当牙齿表面的牙釉质磨除之后，会出现牙本质敏感这种症状。主要的表现就是冷热刺激，出现疼痛。这个时候牙齿表面的牙釉质磨除掉，暴露牙本质，而牙本质本身就比较敏感，受到冷热刺激会出现疼痛；2、牙齿的龋坏，当龋坏发展到中龋和深龋的时候，冷热刺激就会刺激到牙本质浅层和中层，会出现比较明显的疼痛感；3、牙齿发生了牙髓炎，在发生牙髓炎的时候，冷热水刺激之后，牙齿疼痛会特别剧烈，并且持续一段时间，同时可以放射性的引起同侧头面部的疼痛。这个时候，牙齿的牙髓已经发炎，需要进行根管治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/10收听(35348)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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