南宁市第一人民医院
乳腺甲状腺外科
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乳腺癌术后手臂肿胀常见两种原因，具体如下：
1、早期手术后1-2天手臂肿胀，与很多因素有关，如术后对于腋窝包扎过紧，引起上肢静脉回流障碍造成，要对术野包扎区域进行重新包扎，解除对上肢血管压迫；
2、后期肿胀是指3-5个月甚至更远时间以后出现肿胀，可能与手术术后腋窝疤痕增生形成，以及术后部分患者需要放疗，放射治疗以后引起腋窝淋巴回流管道产生闭锁，淋巴回流受到阻碍，也可引起上肢水肿。
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患侧上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，手术后进行腋窝淋巴结清扫，导致患侧上肢静脉回流障碍引起水... 张京伟│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(59450)
患侧上肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症，手术后进行腋窝淋巴结清扫，导致患侧上肢静脉回流障碍引起水...
张京伟│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(59450)
乳腺癌术后患肢胳膊水肿，是乳腺癌术后的一种常见并发症。原因大概分为两种：1、手术清扫淋巴结的时候，破坏了淋巴管的通道回路，引起淋巴回流障碍，从而引起水肿。2、因为乳腺癌手术创伤比较大，疤痕也比较大，疤痕的挛缩引起患肢淋巴回流以及静脉回流的障碍，从而引起水肿。根据上述两种原因，治疗大致如下：1、功能锻炼，如经常做手爬楼梯、梳头等动作，尽量把疤痕牵拉开，促进回流。2、适当应用活血化瘀的药物，促进循环。3、结合正确的按摩方法及理疗。4、避免患肢过度下垂，从而引起回流不畅。
汪良庭│鹰潭市中医院
2018/08/03收听(36515)
乳腺癌患者术后若出现肿胀，可通过外科手术重建局部淋巴系统。因为根治术后腋窝淋巴被彻底破坏，之后... 闵卫利│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(71546)
乳腺癌患者术后若出现肿胀，可通过外科手术重建局部淋巴系统。因为根治术后腋窝淋巴被彻底破坏，之后...
闵卫利│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(71546)
乳腺癌术后的上肢水肿，有一定的发生率，经常把上肢水肿的贡献分为几部分：第一、乳腺上肢水肿原因就是手术，因为乳腺癌的手术包括两个部位的手术，一个乳房的手术，一个是腋窝淋巴结的手术。腋窝淋巴结清扫淋巴结的时候，有一些通往上肢过来的淋巴管都切断了，切断之后都上肢回流的淋巴液就会有障碍，那就是上肢水肿，第一个贡献就是手术切的淋巴结，断的淋巴管比较多，这是有贡献的。第二、手术后有一部分病人需要做放疗，包括腋窝的放疗，放疗的时候有一些淋巴管被损伤也会增加放疗的可能性，这是第二个贡献。第三、就是手术病人的功能锻炼，我们常常教病人术后胳膊要锻炼，患侧要和对侧来对比，逐渐的锻炼。有的病人锻炼过度，过度之后本来残留的淋巴管不多了，又有一些淋巴管被破坏，增加了淋巴管的引流障碍，这个第三部分贡献。前面这三部分贡献，胳膊肿可能会通过一些物理的疗法来改善，严重的可能通过手术来改善治疗，最后一种胳膊肿可能肿瘤复发造成的，如果腋窝淋巴结肿瘤复发了、转移了，造成的淋巴管进一步堵塞，那这部分病人就需要治疗肿瘤来解决胳膊肿的问题，这种情况就很多了，不同情况不同来处理。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/30收听(99814)
"乳腺癌术后手臂肿胀算是一个比较常见的术后并发症，主要是由于淋巴清扫导致的手臂淋巴回流障碍引起的，可以选择硫酸镁湿敷，或者外敷土豆片，休息的时候可以把手臂抬高等，促进淋巴液的回流。如果正常的手臂皮肤出现明显的红肿，要警惕有没有丹毒的可能性。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(56066)
乳腺癌手术后胳膊肿是淋巴水肿，其发生几率在7%-50%，无特效治疗办法。治疗主要包括以下几方面... 罗世琴│浏阳市人民医院 2020/06/02播放(64972)
乳腺癌手术后胳膊肿是淋巴水肿，其发生几率在7%-50%，无特效治疗办法。治疗主要包括以下几方面...
罗世琴│浏阳市人民医院
2020/06/02播放(64972)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2019/09/27播放(56571)
乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2019/09/27播放(56571)
"胳膊肿是腋下淋巴结引起的，假如有腋下淋巴结的情况，化疗或手术切除是非常必要的。乳腺癌做完手术胳膊肿也非常常见，这是全世界的难题。西医用微血管和淋巴管吻合术，就是微血管跟淋巴管吻合起来，效果一般。国外有一种仪器，德国产的，叫压力泵，不停的挤压着胳膊，让肿胀不发展，但完全消失非常难。临床上发现困惑女性朋友的这个问题时，我们开始的时候在患肢找结节，在结节部位做刺血拔罐，效果很好，在中央四台的中华医药做了节目，反映非常好。胳膊肿跟腋下的淤堵有关系，腋下的淋巴管不太通畅、血管也不太通畅，松腋下的肌肉和结节，效果要比单纯的在胳膊上刺血拔罐好得多。"
黄金昶│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(98508)
乳腺癌术后胳膊麻木的常见原因如下：1、可能是与手术有关系，手术本身在操作过程中有... 宋国红│北京大学肿瘤医院 2021/04/06播放(88609)
乳腺癌术后胳膊麻木的常见原因如下：
1、可能是与手术有关系，手术本身在操作过程中有...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2021/04/06播放(88609)
乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝... 吴成亮│浙江省立同德医院 2020/06/03播放(79822)
乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝...
吴成亮│浙江省立同德医院
2020/06/03播放(79822)
"乳腺癌手术通常会清扫患侧的腋窝淋巴结，在患侧的腋窝里，会有很多的肋间神经穿过，在清扫腋窝淋巴结的时候，肋间神经有可能会被离段，这种情况下，手术下来后患侧上肢、内侧面的皮肤可能会出现麻木、疼痛的感觉，有些在保留了肋间神经的病人，会在术后出现痒、痛的症状，这些不适的症状，大部分病人会在1-2年后逐渐缓解，也会有极小部分的病人会出现终身有这样的不适，这是正常的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/20收听(61866)
"乳腺癌做根治性手术之后患者出现胳膊疼，主要是由于以下几方面导致的：第一种情况，由于切口瘢痕逐渐形成造成瘢痕的挛缩，有可能在术后在抬举上肢或活动时，出现瘢痕牵拉性疼痛，这种情况最为常见。第二种情况，有可能在对乳腺癌做根治性手术时，对腋动脉以及腋鞘内的神经有所损伤，导致神经性的疼痛，这种情况在临床当中属于乳腺癌手术的一种并发症。第三种情况，综合的因素导致的，也可能是由于术后或短期内出现了转移、复发，对局部的上肢或腋窝出现转移灶，较容易引起癌性的疼痛，也比较多见。因此出现乳腺癌手术后胳膊疼痛的现象，最好到正规的医院找到确切的病因，根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/24收听(94385)
乳腺癌手术后胳膊麻木，如果短时间麻木，可能是手术时体位摆放原因。如果长时间麻木，可能是手术损伤... 邓量│中山大学附属第七医院 2020/07/12播放(67922)
乳腺癌手术后胳膊麻木，如果短时间麻木，可能是手术时体位摆放原因。如果长时间麻木，可能是手术损伤...
邓量│中山大学附属第七医院
2020/07/12播放(67922)
乳腺癌术后出现手肿的原因主要为术后淋巴回流受到影响，导致整个上肢出现手肿或水肿。一般预防手肿的... 李靖勇│湘潭市中心医院 2019/12/17播放(90894)
乳腺癌术后出现手肿的原因主要为术后淋巴回流受到影响，导致整个上肢出现手肿或水肿。一般预防手肿的...
李靖勇│湘潭市中心医院
2019/12/17播放(90894)
"手和胳膊出现肿胀，常见以下几种原因：第一、上肢外伤：上肢发生肌肉损伤或者骨折、脱位，均可以造成上肢血液循环障碍，从而导致手、胳膊逐渐出现肿胀，并伴有疼痛、活动受限，拍摄X光片会发现骨折以及脱位。第二、心脏疾病：如心力衰竭会影响上肢静脉回流，导致上肢软组织内渗出增加，引起上肢水肿，病人会有胸闷、心慌等临床症状，拍摄心脏彩超以及体格检查可以确诊心力衰竭，早期诊断、早期治疗可以使临床症状获得缓解。病人平时生活中应注意保护上肢以及心脏，预防以上疾病。如果有以上疾病的发生，应及时到骨科门诊以及心内科门诊就诊，及时治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/19收听(34650)
乳腺癌手术如果是做整个单侧乳房的切除或腋窝淋巴结的清扫，表皮下的一些很小的感觉神经全部都切断，... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2021/01/05播放(85158)
乳腺癌手术如果是做整个单侧乳房的切除或腋窝淋巴结的清扫，表皮下的一些很小的感觉神经全部都切断，...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2021/01/05播放(85158)
乳腺癌术后发生了胳膊肿疼，一定要注意观察患侧的胳膊和正常侧的胳膊的周径有没有差异。如果的确患侧的小臂和大臂都比健康的一侧要粗很多，可能就是发生了术后的淋巴水肿。如果发生在术后早期，有可能跟静脉回流受阻有关，但是这种情况比较罕见。腋静脉或者浅层上臂深静脉的栓塞所引起的上臂肿胀，可以通过血管超声来明确。如果是乳腺癌术后出现的淋巴水肿，早期应该避免患肢的下垂，尽量把患肢举高，可以买类似弹力袜的一种弹力套来进行压迫，一部分病人随着时间的延长可以代偿过来。但还有人会发生顽固性的淋巴肿，这个治疗就非常困难，可能需要淋巴管的移植才能治愈。如果是上肢的深静脉血栓，血栓的部位比较高的话，应该尽早进行静脉介入将栓子取出。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(29751)
手肿一般是指做了乳腺癌这一侧的手术，整个上臂甚至到前臂，甚至一直延伸到手部，有可能会是整个上肢... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(97660)
手肿一般是指做了乳腺癌这一侧的手术，整个上臂甚至到前臂，甚至一直延伸到手部，有可能会是整个上肢...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(97660)
乳腺切除手术以后，出现患侧上肢的肿胀，考虑是腋窝血管、神经骨化之后，血管床失去弹性组织支撑的作用而导致的。因为术后也容易并发上肢深静脉血栓形成，尤其是手术以后，患侧肢体不能进行采血或者静脉穿刺，静脉内膜的损伤也会导致静脉血栓的形成。所以应该及时的进行深静脉彩超的检查，如果有明显的血栓形成，也应该及时的进行抗凝治疗，同时要将患者肢体抬高，必要时也可以给予改善微循环的药物。而乳腺恶性肿瘤的手术以后，也要注意预防这种并发症的出现。对于合并有腋窝淋巴结融合肿大的患者，术前也可以采取新辅助治疗的办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(25298)
"乳腺癌改良根治术后，由于可能损伤局部淋巴管，病程中患者常常可以引起肿胀，引起不舒服的感觉，可以使用利尿脱水剂减轻患肢肿胀，也可以引以使用扩管药改善循环，促进肿胀消退，同时可以使用弹力绷带促进淋巴回流。还可以使用功能锻炼，患肢抬高，患肢上举，旋转肩关节的方法促进胳膊肿胀消退。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/05/19收听(46365)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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