浙江中医药大学附属第二医院
肿瘤内科
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化疗对胃癌患者胃肠道功能有干扰，患者可表现为白腻苔，即中医中脾胃湿阻的表现；部分胃癌中晚期患者，肿瘤负荷较重，舌苔颜色呈紫色，中医舌象称之为瘀舌，表明患者瘀血较多，又称气滞血瘀或气虚血瘀，通常该类患者病情较重；还有一舌象较常见，通常在晚期或终末期时出现，舌苔较光滑，犹如一面镜子，称为镜面舌，该类患者通常预后不良。
胃癌需通过电子胃镜进行病理活检才能明确诊断。舌苔对于胃癌起提示性作用，但并不作为诊断性征象。
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如果是早期胃癌，患者可能没有舌苔的明显变化，如果出现肝转移，可能舌苔表现为黄腻苔，如果出现严重... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(96074)
如果是早期胃癌，患者可能没有舌苔的明显变化，如果出现肝转移，可能舌苔表现为黄腻苔，如果出现严重...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(96074)
"舌苔是指舌背表面覆盖的苔垢，由舌黏膜的丝状乳头、菌状乳头的分化及脱落细胞、唾液、细菌、真菌、食物碎屑和渗出的白细胞等组成。正常人的舌苔是薄白，干湿适中。舌苔的质、色、形不仅是全身疾病的直接反应，而且是全身性疾病的征兆，所以中医对舌的观察十分细微和重视。舌苔反映邪气的情况，病邪深浅及胃气存亡，所以诊察舌质和舌苔的变化，不仅有助于口腔黏膜病的诊断和鉴别诊断，更加有助于系统性的全面的观察口腔黏膜病的全身因素，指导中西医结合治疗。一般观察舌苔主要是看苔质、苔色和苔形，看苔质主要看苔的厚薄、润燥和腐腻，看苔形主要是看舌苔的形状，是全苔，还是偏苔，看苔色主要是看舌苔的颜色。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(77203)
"胃癌患者一般情况下舌头会出现颜色，呈暗红色，舌苔厚重，且颜色发黄盖住了舌头本身的颜色，或者是舌苔发黑、舌头感觉干燥，甚至出现口臭、嘴苦、经常喝水，尤其是想喝凉水等症状，这时需要去医院快速检查。但不是出现上述舌苔症状就是胃癌，胃癌的临床症状没有特异性，通过胃镜找到胃部的癌细胞才能确诊胃癌。对胃癌，要在医生的指导下选择适合的治疗方案，以免耽搁后期的治疗。平时要注意自己的饮食习惯以及作息规律，饮食以健康食物为准，少吃油炸、腌制的食物。还需要明确排除幽门螺杆菌感染，增强自身体质，预防癌症。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/02收听(41954)
胃癌患者在不同时期有不同表现，具体如下：1、早期胃癌患者通常没有特异性症状； 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(67586)
胃癌患者在不同时期有不同表现，具体如下：
1、早期胃癌患者通常没有特异性症状；
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(67586)
"早期胃癌通常没有任何症状，或者是有非特异性症状，如上腹部饱胀不适、反酸、嗳气等。中晚期的胃癌常常由于病情的进展，肿瘤的转移出现特异性症状，常见的主要有食欲不振、乏力和体重减轻，既往胃溃疡、胃炎的腹痛，症状失去原有的规律性，进餐或服药后疼痛没有明显的缓解，甚至还要加重。有一些症状，比如消化不良、排便没有规律等。此外，病人随着胃肿瘤的增大、转移，出现上腹部的持续疼痛、剧烈的刀割样疼痛等，以及恶心、呕吐、呕血、黑便、吞咽梗阻、吞咽困难，最重的可以出现腹部包块，这些都是晚期胃癌的症状。要做到胃癌的早防、早治，必须要定期的做胃镜筛查，以便及时发现早期的胃癌。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(89712)
"胃癌可以表现为上腹疼痛、腹胀、食欲下降、体重减轻明显的烧灼感，进食以后会导致症状的加重，也会出现腹胀、腹泻。长期的发作会表现为粪便隐血试验阳性，肿瘤也会导致出血而表现为黑便，尤其是柏油样大便，严重的情况下还会出现便血、呕血，晚期会并发贫血和低蛋白血症。查体在上腹部有明确的压痛点或者触及到包块，因为胃癌容易出现淋巴结转移和血行转移，而最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结，在临床当中也有很多病人是由于左侧锁骨上包块而就诊。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，切除原发病变，术后还需要进行定期胃镜复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(14566)
"胃癌可表现为上腹部疼痛、胀满不适、消瘦、贫血等，这与疾病的进展期及肿瘤生长位置息息相关。在初期患者主要表现为消化不良、上腹部轻度的疼痛及反酸，一般可通过给予抑酸药物使症状有轻度缓解，随着疾病的进一步进展，使用药物效果越来越差，可表现为进一步消瘦、贫血、乏力等，还会逐渐出现腹部膨隆、腹水等相应的消化功能不良的症状。如肿瘤位于贲门，患者可表现为进食哽噎感；如处于胃体，症状相对较轻；如肿瘤位于幽门部，可出现恶心及进食后出现呕吐等相应的症状；如肿瘤进一步侵及到肝脏，可出现肝功能异常甚至肝脏出血等相应的情况；如胃癌的肿瘤细胞在腹腔内广泛种植转移，可出现明显的消化道梗阻的症状。所以如胃区有明显不适，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(41560)
胃癌表现有腹胀、腹痛、反酸、恶心、嗳气，后期表现有黑便、消瘦等。胃癌早期往往没有症状，或仅有类... 姚厚山│上海长征医院 2021/01/26播放(65934)
胃癌表现有腹胀、腹痛、反酸、恶心、嗳气，后期表现有黑便、消瘦等。胃癌早期往往没有症状，或仅有类...
姚厚山│上海长征医院
2021/01/26播放(65934)
"胃癌的表现有上腹痛、上腹不适感。如果胃癌发生比较靠近贲门部，患者往往会有饱嗝感。如果发生比较靠近胃下部，往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率在我们国家是比较高的。晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是说一旦患者到达了胃癌晚期，那么他的生存期就可能达不到一年。所以胃癌是一个严重危害我们生命健康的恶性肿瘤。"
谷建钟│浙江省中医院
2018/06/12收听(45882)
"胃癌的早期一般无明显症状，但是部分患者可能会有消化不良、上腹隐痛不适、轻微饱胀、恶心、打嗝等症状，在患者胃黏膜的表面可能存在息肉。若发现患有胃癌，应尽早进行手术治疗，再配合化疗等辅助方案，病情严重之后会出现上腹部疼痛、浑身没力等症状，这时手术治疗对病情的作用可能不大，患者可以进行化疗，再加上姑息性的手术治疗，姑息性手术治疗能够缓解胃癌带来的症状例如穿孔、梗阻等，放疗也能在一定程度上缓解病情，继而还可以进行支持性治疗或者中西医结合治疗等。患者要多吃易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，以免引起其他并发症。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(68784)
"胃癌主要是发生于上皮性来源的恶性肿瘤，在临床中比较多见。其主要的临床症状通常表现为上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难等症状，有时随着疾病的发展会出现腹部肿块、上腹部压痛、黄疸、腹水等症状。在临床中，通常按腺体的组织学形态分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等不同的病理学类型，其预后略有所不同，主要根据其疾病的分化程度、临床分期以及患者的机体状态等因素密切相关，其预后有所不同。通常胃癌在大体上表现为息肉型、薰伞型、溃疡型和浸润型，在显微镜下，可以形成恶性腺样结构，可以呈管状、腺泡状或乳头状，也可以由黏附性差的、孤立的肿瘤细胞弥漫构成。因此，肺癌是一种恶性肿瘤，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好，一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(30731)
"胃癌的表现有上腹痛、上腹的不适感，如果胃癌的部位比较靠近贲门，患者往往会有饱嗝感。如果发生在比较靠近胃的下部，往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率在我们国家是比较高的。它的发病率跟死亡率基本上都是在前三位左右。而且晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是一旦患者到达了晚期，那么中位生存期就可能达不到一年。所以胃癌是严重危害生命健康的恶性肿瘤。"
2018/06/22收听(49117)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌的早期可以没有明显的症状。随着胃癌病情的发展，恶性肿瘤生长得越来越快，就会出现一系列的症状，比较早的胃癌症状，主要是上腹部的饱胀、上腹部的疼痛、恶心、呕吐、不想吃饭、病人明显消瘦等等。随着病情的发展，肿瘤会出现淋巴的转移或者其他脏器的转移。如果转移到肺，就会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促这样的症状，就会出现腰背部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗，是治愈胃癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(56861)
"幼儿的舌苔主要包括以下几种表现：首先，表现为薄白苔，薄白苔是幼儿的正常舌台，见于健康的体质，儿童精神状态比较好，吃东西也正常，身体比较健壮，很少生病的情况。其次，表现为厚腻苔。如果儿童的舌苔非常厚腻，大多是由于消化不良等原因引起的，这种情况幼儿的脾胃非常虚弱，会造成饮食不当引起消化不良，引起舌苔厚腻。最后，表现为黑苔，儿童的舌苔发黑大多是由于染苔引起的，比如幼儿吃了蓝莓等食物以后。"
司振阳│南京市中医院
2020/01/27收听(23741)
"肾虚患者舌苔的表现主要有以下几种：一、肾阴虚：舌苔的表现是舌质红、苔少，产生以上症状的原因是患者肾阴亏虚，则阴精不能上承于舌面，这时会有舌质红、苔少的表现，伴随症状有五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、头晕耳鸣等，治疗是给予补肾阴为主。二、肾阳虚：肾阳虚患者的舌苔表现是舌质淡、苔白腻等，肾阳虚产生以上舌苔表现的原因，是患者肾阳亏虚的清阳不升、气化功能失常、精液清稀冰冷、湿邪上乘于舌面，故而出现舌质淡、苔白腻的症状。它的伴随症状有少气懒言、腰膝酸软、畏寒肢冷等，这时的治疗原则是以补肾阳为主。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/19收听(33296)
"在艾滋病病毒感染人体的早期，绝大多数感染者的舌头不会出现异常症状，只有极个别的感觉可能会出现舌头发红，表面出现红色小点或舌苔发白、厚重，同时伴有全身症状，如发热、皮疹、盗汗、全身不适等，但症状都不典型，而且很快就会自行消退。最主要的是症状没有任何特异性，也不能提供艾滋病病毒感染的任何信息。在艾滋病的发病期，由于人体免疫力明显降低，感染会出现各种机会性感染。有病原体感染会导致舌头表面出现异常症状，比较典型的是舌的毛状白斑，是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可以蔓延至舌腹和舌背，不能擦去，白色且如皱褶状，与舌头延展方向垂直。此外，还可出现舌的白色念珠菌病，多发生于舌背部，也可发生于口腔的其他部位。它是白色或黄色斑点或斑块，可以擦除，下方是红色区并伴有出血。当然这些症状也不足以做艾滋病的诊断依据，无论在何时出现各种症状，想了解机体是否感染艾滋病病毒，必须经过实验室艾滋病特异性检测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(80476)
"舌苔可以反映人体的健康状况。胃癌患者由于饮食消化不好，可能舌苔会有一定的变化，比如舌头颜色暗红或者发黑，舌苔黄厚而腻，而且胃癌患者舌头一般比较干，边缘还会出现红刺，有些患者还会伴有嘴苦、口臭。一旦发现舌苔上有这些变化，建议最好及时的到医院进行相应的检查，包括胃镜、腹部CT、彩超等。其实胃癌并不可怕，只要能够早期发现、早期的治疗，预后往往都比较好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(96009)
"艾滋病患者的舌苔有时可以出现白毛样改变，这种情况是白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌在正常情况下存在于健康人的口腔、阴道、肠道当中，在健康状态下25%-40%的人口腔当中都会有此菌，健康时此菌不会致病。当免疫功能丧失时，如艾滋病患者对感染的防御能力下降，就会使白色念珠菌大量繁殖而致病，就会出现口干、口黏、黏膜疼痛、白斑，舌头、黏膜以及颊膜上都有像凝乳状白色的小颗粒，如同白毛一样，常见于舌头、颊膜、软腭、硬腭等处。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/09收听(94185)
"胃癌的早期症状不明显，多表现为无症状，或是轻微的上消化道症状。当临床症状较为明显时，往往胃癌已经进展为中晚期。因此不应忽视早期的症状，应当及早的就诊，排除避免误诊和漏诊。一般表现为上腹部不适，与消化不良相似，即使伴有腹痛，症状也比较轻微。为了能够引起重视，尤其是以下几个因素。第一、中老年患者既往无胃病时，突然的腹痛和不适者，治疗效果不佳或是无效。第二、既往胃病患者近期症状持续存在，用药得不到缓解，出现以上几种情况，应当及早行胃镜检查，以判断是否患有胃癌早期。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(79241)
"胃癌早期无明显的症状，也就是说早期没有特异性症状，甚至毫无症状。随着病情的进展，影响胃的功能时才会出现明显的症状。但这些症状不是胃癌特有的，经常与溃疡病、慢性胃部疾病很相似，甚至会出现明显的消化道梗阻，腹部包块，或者出现转移时才容易发现。早期没有明显的症状，但是会出现上腹部的不适。进餐后有饱胀、恶心等非特异的症状。随着病情的进展，疼痛与体位减轻，体重减轻为最常见的症状，病人常有明显的上消化道症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(47798)
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