小孩子睾丸大，原因非常多，睾丸大属于不正常的生理现象，睾丸大的原因有腹股沟斜疝、鞘膜积液、睾丸肿瘤、急性睾丸炎、附睾炎或者睾丸扭转等，都可以造成小孩睾丸肿大。小孩出现睾丸肿大以后，可以自行检查，具体原因如下：

1、腹股沟斜疝、鞘膜积液：手触摸小孩的睾丸，如果质地比较软，而且肿块可大可小，在临床中最常见的原因就是单纯腹沟斜疝，或者鞘膜积液。如果用水电筒照射阴囊，光线能够透过是鞘膜积液，如果光线不能透过，是腹股沟斜疝；

2、急性睾丸炎、附睾炎：如果小孩睾丸大，而且有压痛，这时候可能是急性睾丸炎，或附睾炎；

3、睾丸扭转：如果小孩睾丸大是突然发作，疼痛比较剧烈，手托起以后，疼痛更加明显，托起试验阳性，这个时候要小心睾丸扭转的可能。需要第一时间做彩超，明确睾丸血流状况，如果睾丸血流丰富，可能是睾丸炎、附睾炎，如果睾丸血流消失，可能是睾丸扭转，需要进行手术治疗；

4、睾丸肿瘤：彩超也可以鉴别是否为睾丸肿瘤，在临床中，也可以发现睾丸恶性肿瘤，比如生殖细胞肿瘤、精原细胞瘤，或者畸胎瘤等，都有可能造成睾丸肿大。