前列腺特异性抗原偏高的原因都有哪些

2023-04-18 11:31播放 :

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临床上前列腺特异性抗原,常用作前列腺肿瘤的筛查指标,但不是说前列腺特异性抗原升高就一定是肿瘤。因为除了前列腺肿瘤之外,还有很多疾病也会引起或者导致前列腺特异性抗原指标升高。

临床上除了前列腺肿瘤或者前列腺癌,最常见于前列腺特异性抗原升高之外,还有一些疾病比如急慢性的前列腺炎,都会导致前列腺特异性抗原偏高。

​还有各种检查,比如经直肠的前列腺直肠指诊、前列腺按摩,还有排尿困难、急性尿潴留,以及性生活、留置导尿、膀胱镜这类经尿道的内镜检查、前列腺穿刺等,这些因素都会影响到前列腺特异性抗原出现变化。

所以前列腺特异性抗原偏高并不一定就是肿瘤,前列腺特异性抗原就是临床所说的PSA。PSA虽然是前列腺器官特异性的指标,但是并不是肿瘤特异性的指标。

所以当前列腺特异性抗原指标升高的时候,要具体结合患者的症状、年龄,还有其他的一些辅助检查,包括上述因素是否存在,都要进行逐步排除。

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什么是前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是前列腺腺泡上皮产生的一种物质,主要的生理作用是防止精液的过快的凝固。前列腺特异性抗原目前最主要的应用就是前列腺癌的早期诊断,以及对前列腺癌治疗后的随访。正常的男性前列腺产生的特异性抗原在血清中的浓度小于4ng/dL,但是发生前列腺癌的时候,前列腺癌细胞可以产生大量的前列腺特异性抗原,所以血清肿的前列腺特异性抗原的浓度会迅速增加。正常男性血清中的前列腺特异抗原小于4ng/dL,但是患有前列腺癌可以达到几十、几百甚至更高,这个时候就要做进一步的检查,要做前列腺穿刺活检和前列腺的核磁共振检查,对前腺癌进行诊断。确诊前列腺癌后口服药物或者进行放疗、化疗、手术等治疗,如果是根治性的治疗,从理论上来讲血清中的前列腺特异抗原应该降到0。因为人体中除了前列腺组织以及前列腺癌以外,其他的任何组织都不能够产生前列腺特异性抗原,所以在根治性的治疗后,血清中的前列腺特异性抗原不会再出现,会降到0这个水平。如果在治疗后前列腺特性抗原不能够降到0,或者降到很低的水平后重新再升高,说明体内还有前列腺肿瘤的组织,对于进一步的预防、治疗有提示性的作用。

语音时长02:15''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/11收听(59671)

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