华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃癌的形成过程较为漫长,胃癌是来源于腺上皮的恶性肿瘤,即胃壁最内层的黏膜、黏膜下层等,会逐渐浸润到胃壁更深的层次。初期有可能只是存在炎性表现,比如胃炎,但如果没有引起重视,病情进一步发展或刺激胃黏膜的因素始终存在,如长期进食腌制食物,亚硝胺反复刺激胃黏膜,可能会导致从胃炎逐渐形成腺瘤性息肉。如果此时仍然没有重视,也没有进行相关体检。再进一步发展有可能形成恶变,从而形成胃癌。
上述过程需要多长时间没有定论。有的患者病情发展比较快,可能需要1-3年。而有的患者病情发展可能比较慢,数十年也有可能。建议避免不良的饮食习惯、生活习惯,定期体检,如每1-2年进行胃镜检查或肿瘤标志物的筛查,早发现、早治疗。
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"胃溃疡到胃癌的过程,是一个慢性的过程,少则2-3年,多则3-5年,甚至十多年。得了胃溃疡,不一定会得胃癌。胃溃疡好发生胃癌的位置,一般在胃角部、胃窦部,有的可以出现在胃体部、胃窦后壁。胃溃疡常常是由于胃黏膜的反复浸润不见缓解,溃疡的刺激导致黏膜的充血、水肿,甚至达到不典型的增生,引起胃的癌变发生。由于幽门螺旋杆菌的感染、反复的刺激,导致代谢产物的增加,也可以导致胃黏膜的充血、水肿,进而出现胃癌。所以,胃溃疡发展到胃癌的过程是慢性迁延的过程,只要系统的、全面的治疗,积极的应用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗,都能够达到临床治愈。同时,需要解决导致胃溃疡的其他诱因,比如饮酒、抽烟、药物性因素,基本上都能够达到临床治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(20788)
"胃癌患者其前提一定是有过胃溃疡病史,如果在开始的胃溃疡没有得到及时治疗,后期可能会引起胃癌。从胃溃疡发展为胃癌,是一个比较漫长的过程,短时间的会2-3年时间,长的会有10多年才会转换。如果胃溃疡的患者在平时饮食生活中没有注意,经常食用辛辣、生冷刺激性的食物,就会导致胃癌的产生,从大量临床样本显示,胃溃疡患者的癌变率大概在5%左右,多发于患病时间长,中年以上的群体中。所以当患者知道自己身患胃溃疡时,一定要积极的配合医生的治疗进行治愈,培养良好的生活习惯,饮食上要以清淡为主,戒烟、戒酒。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(99642)
"胃癌比较早期的时候有可能是胃黏膜发生病变,病变可能比较小,可能像绿豆大小或者像芝麻大小等。随着时间的延长肿瘤会逐渐增大,并且侵犯的深度会加深,可能会导致黏膜下层、肌层,甚至有可能会导致浆膜层都有可能有肿瘤侵犯,并且肿瘤的形态可能有多种多样,有可能是肿块型,有可能是溃疡型,也有可能是弥漫浸润型等。通常胃癌进展的时间有可能是半年或者一年左右,如果患者没有及时的治疗,等到有上腹部隐痛或者有进食哽噎感、黑便出现,有可能胃癌已经出现了淋巴结转移。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(31650)
临床上肠型胃癌最为常见,此类胃癌占到胃癌的80%以上,发生过程是正常胃黏膜-胃部慢性炎症-萎缩... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/11播放(69894)
临床上肠型胃癌最为常见,此类胃癌占到胃癌的80%以上,发生过程是正常胃黏膜-胃部慢性炎症-萎缩...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/11播放(69894)
"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,胃癌的发展是由于正常的胃黏膜上皮细胞受到致癌因素持久作用,导致细胞发生形态和遗传规律的变化成为癌细胞。当人体的免疫机能正常时就能使体内癌细胞得到有效的控制和消灭,而当致癌因素持续长久作用后导致机体的免疫功能减退,癌细胞就会迅速生长。胃癌的发展是多因素作用的漫长过程,通常需要五年或者更长的时间,但是胃癌一旦形成会迅速发展,因此如果减少体内致癌因素的进入,增强机体的免疫功能就可以预防胃癌的发生。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/23收听(87231)
胃癌的发展需要过程,生活习惯、饮食习惯可能影响胃黏膜,导致部分变化。最开始可能出现胃炎、糜烂性... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(57672)
胃癌的发展需要过程,生活习惯、饮食习惯可能影响胃黏膜,导致部分变化。最开始可能出现胃炎、糜烂性...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(57672)
"胃溃疡到胃癌中间过程比较漫长,一般来讲如果发现有胃溃疡,通过及时的抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗,就可以根治。如果得了胃溃疡又没有重视,同时伴有有幽门螺旋杆菌感染,则这种情况会慢慢的转化为胃癌。其转化的过程多表现为先出现有黏膜的慢性炎症,或者病理下发现有肠化,如果肠化没有得到及时治疗,可能会出现不典型增生。后者又会转为重度的不典型增生,其中重度的不典型增生,很有可能会发展为胃的原位癌,进而出现为胃癌。在这种过程中,任何一个过程比医生发现后进行阻断(或使用抑制胃酸的药物,或使用黏膜剥离术),都可以阻断其进展为胃癌。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(47636)
胃溃疡转变胃癌的过程一般需要经历几年或者十几年,甚至更长时间均有可能。一般溃疡发展成胃癌,首先是胃黏膜发生肠上皮化生,逐渐转变为不典型增生。不典型的增生也分为轻、中、重度的不典型增生,只有达到重度不典型增生时才可能考虑胃癌的癌前病变。在此过程当中也需要很长一段时间,最终才能由重度的不典型增生发展成胃癌的可能性,但是如果在重度不典型增生之前能够对胃溃疡进行一定的药物或者手术治疗,包括抑酸护胃保护胃黏膜。必要时做溃疡的切除等,此种情况也能够阻断转变成胃癌的可能性。因此,对于胃溃疡发现时应该及早进行治疗,有效避免发展为胃癌的可能性。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(30497)
"胃癌晚期死亡过程一般分两种情况:1、胃癌病情逐渐进展,肿瘤消耗机体能量,患者呈现极度营养缺乏状态,即恶液质状态,最后合并各脏器功能下降出现昏迷,心跳、呼吸停止、衰竭而亡。2、胃癌病程中患者突发危及生命的合并症,抢救无效突然死亡,如患者癌栓脱落,造成肺栓塞,患者突然出现呼吸困难、面色发绀、血氧饱和度进行性下降,继而意识丧失、呼吸停止、心跳停止而临床死亡。再如患者胃癌病灶侵蚀胃内大血管,突然出现大量胃出血,表现为大量呕血、面色苍白、血压下降,呼吸、心跳停止,意识丧失继而临床死亡。总之,胃癌死亡过程,一种是慢性衰竭而亡,另一种是突发死亡。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/27收听(76845)
"胃炎和胃溃疡都属于胃黏膜的病变,但两者病变深度不同,胃炎一般主要局限于胃黏膜表面,而胃溃疡达到黏膜肌层,其临床表现基本相似,都可以有恶心、呕吐、上腹部隐痛不适、反酸、嗳气等。一般治疗包括制酸剂以及胃黏膜保护剂有效,而胃炎一般不会癌变。胃溃疡随着病人的临床症状逐步变化,出现持续性的腹痛,大便潜血阳性,伴有消瘦、乏力,溃疡面发生质的改变,即溃疡面逐步增大到2cm以上,逐步加深,同时伴有溃疡周围的组织出现糜烂、污秽、坏死等,很有可能发生异常组织增生,临床高度怀疑癌变,需要尽快行胃镜检查,取病理明确诊断。一般胃溃疡发生癌变的几率为1%,但是没有具体时间明确,一般认为需要半年以上。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/03收听(67157)
"胃癌临终前的过程,胃癌病人晚期临终前症状主要表现为全身的极度消瘦,胃癌对于患者身体的消耗很大。病情发展的后期,绝大多数患者未出现持续性食欲不振、恶心、呕吐,同时消化、吸收系统也出现问题,无法吸取营养,患者体重出现极度消瘦的情况,此时因为营养缺乏会出现贫血的症状。严重的胃癌到后期会突发消化道大出血,从而造成死亡。严重的恶病质,导致身体其他器官功能的逐渐衰竭,比如肝肾功能的衰竭,晚期病人会出现腹痛及大量腹水等症状,消耗直至多器官功能衰竭,导致死亡。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/16收听(26088)
"胃炎到胃癌的演变过程是需要有一段时间,对于大多数病人,如果患者有慢性胃炎,也就是胃黏膜有慢性炎症性改变,通常有腹部隐痛不适,伴有腹部饱胀感、恶心、反酸、嗳气等症状。慢性炎症一段时间以后如果病情没有治疗,会继续进展,比如会发展成慢性萎缩性胃炎,也有可能会出现肠化,也就是细胞会有肠上皮样的化生。再一段时间以后就有癌前病变,有可能是不典型增生或者高级别上皮内瘤变等。再继续进展就可能局灶会出现癌变,癌变的面积非常小,可能是点状的癌变。如果病情继续进展,肿瘤继续增大,可能是肿块型,也有可能是溃疡型的胃癌性病变。"
2020/04/04收听(37808)
"胃溃疡、胃炎变成胃癌的过程是比较漫长的。胃溃疡和胃炎通常是可以治愈的,但是也有少数的患者不进行药物的干预,可能会逐渐出现恶变。由于胃溃疡创面反复的被食物和胃酸刺激、腐蚀,不断产生病变,导致溃疡的部位慢慢出现恶变的情况。患者可能会出现持续性的腹痛、大便出现带血的情况,同时可能会出现消瘦、乏力等现象,这时患者一定要额外注意,做胃镜检查时对胃溃疡的患处要进行活检。胃炎出现癌变的几率是比较小的,一般不会出现转变为胃癌的情况,但是,慢性萎缩性胃炎有可能会逐渐变成胃癌。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(97865)
胃癌的发生主要有两个途径,可从胃炎、胃炎萎缩、肠化异型增生进展到胃癌;此外,小部分患者的胃溃疡... 丁士刚│北京大学第三医院 2020/11/06播放(95891)
胃癌的发生主要有两个途径,可从胃炎、胃炎萎缩、肠化异型增生进展到胃癌;此外,小部分患者的胃溃疡...
丁士刚│北京大学第三医院
2020/11/06播放(95891)
胃癌的发展多数是在胃炎基础上,加上患者感染幽门螺旋杆菌,以及其他综合因素最终导致了胃癌的发生。发展演变的过程,一般大致有四步:第一步,从单纯的浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎。第二步,由慢性萎缩性胃炎长期反复的发作,逐渐转变为肠上皮化生,伴有轻度或者是中度的一些不典型增生现象。第三步,在不典型增生肠上皮化生的基础上,转变为重度的不典型增生。第四步,由重度的不典型增生,最后导致细胞的癌变聚集成块,导致胃癌的发生。由此可见,要想预防胃癌发生,就要从胃炎抓起,避免幽门螺旋杆菌,出现胃炎要及时诊断救治,能够阻断胃癌的发展发生。
2019/12/15收听(99418)
"从胃病发展到胃癌的演变过程,在临床当中比较复杂,但是从临床经验或研究上看,发生的演变过程包括四个步骤:1、慢性浅表性胃炎。2、发展成慢性萎缩性胃炎。3、出现不典型的肠上皮化生异型增生。4、可能在多种诱因的作用下,由轻度不典型增生逐渐转向重度不典型增生,最终发展胃癌的可能性。从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌是一种单向发展的趋势,不可逆转,要想减少或者预防胃癌的发生,就要从预防胃病开始。"
2020/01/20收听(49590)
胃癌热灌注化疗过程会出现痛苦,可分以下几种情况:1、全麻病人可先做胃癌根治术,之... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2020/02/25播放(67303)
胃癌热灌注化疗过程会出现痛苦,可分以下几种情况:
1、全麻病人可先做胃癌根治术,之...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2020/02/25播放(67303)
种植牙的概念是指是把人工牙根植入到牙槽骨中来代替天然牙根,然后在人工牙根上进行修复,以恢复牙齿... 金晓婷│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/09播放(62911)
种植牙的概念是指是把人工牙根植入到牙槽骨中来代替天然牙根,然后在人工牙根上进行修复,以恢复牙齿...
金晓婷│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/09播放(62911)
"需要查妇科彩超明确宫内孕方可行流产术;还需要查阴道分泌物,没有阴道炎症方可行流产术;做流产之前要排除流产的禁忌,能耐受手术方可行流产术。患者取膀胱截石位,仰卧于手术床上,常规消毒外阴,铺无菌巾,置阴道窥器。再次消毒外阴阴道,同时宫颈钳钳夹宫颈,宫颈扩张器依次扩张宫颈口。然后连接吸管,连接吸引器,吸刮宫腔内容物,一般情况下吸刮宫腔1-2圈略感宫壁粗糙为止,手术完毕。取下宫颈钳及窥器,再次消毒外阴。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/06收听(65133)
"如果是在排卵日之前同房,精子射入阴道之后,经过3个小时左右的时间,就会到达输卵管,在输卵管内等候卵子。精子在输卵管内可以存活2-3天,然后卵子排出之后,在十几分钟之内,就会进入到输卵管当中,与在此等候的精子结合。如果是在排卵日之后同房,那么卵子先在输卵管当中等候精子,精子到达输卵管之后,二者结合形成受精卵。受精卵在输卵管的蠕动下,平均经过9-13天的时间进入宫腔,这就是怀孕的过程。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(89510)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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