北京中医药大学东直门医院
脑病科
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50岁属于中年人，因为老年人的标准一般是60岁。50岁患者无意识轻微摇头的常见原因有好几种，比如帕金森病、老年人原发性震颤，也称为良性震颤，还有甲状腺功能亢进等代谢性原因。还有情绪问题，称为心因性，就是焦虑、抑郁或者心理原因引起的。帕金森病往往会从手开始，可能会出现头的症状，但出现头部症状的机会不是特别多。
如果出现明显的头部震颤，最常见的原因还是原发性震颤，比帕金森病还常见，治疗也相对比较简单，之所以称为良性震颤主要是因为不会发展、加重，经过治疗后可以很好的控制症状。如果是焦虑引起，需要咨询相关的心理医生。
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"有些人50岁以后无意识的轻微摇头，会造成较大的心理影响，并想弄清楚为什么发生这种摇头的现象。有的时候和别人说话注意力太集中，患者会有轻微的摇头现象。有的时候睡眠质量比较差，第二天醒来注意力难以集中，会出现摇头、紧张、手颤抖的现象，往往还会伴随植物神经功能紊乱的表现，比如出汗、情绪烦躁或焦虑、多疑、身体疲惫等，进一步加重精神紧张，从而又会影响无意识摇头症状的加重。这些症状往往需要到医院进行头部核磁检查，在排除脑部器质性病变的基础上，基本上这种情况都属于功能性的病变，一般没有太大的身体不良影响。但是有些可能是帕金森病的一些表现，帕金森病随着病情的进展，还会出现震颤、强直、姿势异常等临床表现，应该注意区别对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(12104)
中老年人出现无意识的轻微摇头，叫震颤，是头部的震颤，是一个良性病程，这种病人可能多伴有家族遗传史，父母亲有，子女可能也有，可能是特发性震颤。特发性震颤进展非常缓慢，有时候10-20年不会有什么特别严重的后果，所以不影响生活的情况下不用管它，不需要治疗。如果影响生活，有两种办法来进行治疗：一、食疗，每天喝一小盅红葡萄酒，看一看能不能头抖得少一些。二、如果实在是影响生活，可以吃阿尔马尔，这是β受体阻滞剂，吃了就管用，不吃就不管用。由于是β受体阻滞剂，所以还有轻微的降低血压、降低心率的作用，所以在服用期间要注意观察血压和心率的变化。
国红│北京医院
2019/05/17收听(49079)
50岁左右出现无意识状态下轻微摇头可能是特发性震颤，以轴性震颤为主，而且在转移注意力或者注意力在别的上面时，出现不由自主的头部颤动、震颤，叫做特发性震颤。特发性震颤的原因目前不清楚，有些人有家族遗传病史，随着年纪的增长可能会逐渐加重，但是加重速度非常缓慢，可能10-20年不会有太大的变化，所以是良性病变，一般对患者的生活没有太大的影响。
2020/03/28收听(73708)
50岁出现轻微摇头的症状，很可能是特发性震颤，而不是所担心的帕金森病。可以使用β受体阻滞剂，像... 母艳蕾│北京医院 2023/08/02播放(80421)
50岁出现轻微摇头的症状，很可能是特发性震颤，而不是所担心的帕金森病。可以使用β受体阻滞剂，像...
母艳蕾│北京医院
2023/08/02播放(80421)
无意识的轻微摇头多见于中老年人，实际上可能是头部震颤。特发性震颤或原发性震颤患者均以头部震颤为... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(97084)
无意识的轻微摇头多见于中老年人，实际上可能是头部震颤。特发性震颤或原发性震颤患者均以头部震颤为...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(97084)
"无意识的轻微摇头，可能是发生了原发性震颤。患者多数自己不知道摇头，在家人或朋友提醒下才会发现。如果集中注意力，也可以控制动作，但多数情况不自知。原发性震颤又称为特发性震颤，1\/3的病人有家族史。患者出现头部震颤以后，随着时间推移，日后还可能会出现上肢远端的震颤。震颤和活动有关，在某些位置时可能会更加明显，静止时症状减轻，严重时会影响日常生活，出现精细动作困难，如不能正常的端碗、拿筷子、写字。后期可以服用药物控制，常用普萘洛尔，有时候少量饮酒也可以减轻症状。如果症状特别严重，可以考虑行脑深部电刺激术。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(63250)
"老年人无意识的轻微摇头，考虑是特发性震颤引起的。特发性震颤是神经内科比较常见的退行性的疾病。一般见于有遗传倾向的运动障碍性疾病，可以发生于任何年龄，但是40岁以上的中老年人，发病率是明显增加的。如果有家族史，那么发病的倾向更高、发病的年龄也可能会更早。患者可以表现为双手还有前臂姿势性的震颤，一般在运动的时候发生的比较多，患者越紧张，肢体还有头部的颤动越严重，一般不伴有肌张力的障碍，那么病情进展的比较缓慢，很少引起患者生活质量的下降，轻症的患者通常是不需要口服药物来治疗的，必要的时候可以口服普萘洛尔，可能会对老年人的肢体颤动有改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/01收听(90722)
老年人无意识轻微摇头的原因如下：1、特发性震颤：特发性震颤属于神经退行性疾病，该... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2021/02/25播放(74149)
老年人无意识轻微摇头的原因如下：
1、特发性震颤：特发性震颤属于神经退行性疾病，该...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2021/02/25播放(74149)
老人无意识的轻微摇头，首先考虑是否存在良性的特发性震颤。良性特发性震颤可以发生在身体的多个部位... 母艳蕾│北京医院 2021/05/28播放(53262)
老人无意识的轻微摇头，首先考虑是否存在良性的特发性震颤。良性特发性震颤可以发生在身体的多个部位...
2021/05/28播放(53262)
"无意识地出现摇头的情况，考虑是特发性震颤，见于各个年龄阶段的人，以老年人多见，有部分的家族史，有1\/3的病人都会有这种疾病。有一些老年人出现了无意识的摇头时，就害怕自己是得了帕金森病，特发性震颤和帕金森病是完全不同的。震颤是特发性震颤的唯一的症状，帕金森病除了震颤外，还会出现走路缓慢、面部表情不丰富等情况。特发性震颤是属于运动性震颤，当患者越做精细动作时，手越抖，而帕金森病正好是相反的，它是静止性的，在活动时，肢体反而不会颤动。"
2019/08/03收听(97276)
如果老人无意识地轻微摇头，应该及时就诊，到医院应该先挂神经内科进行诊治。老人无意识轻微摇头的原... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(81755)
如果老人无意识地轻微摇头，应该及时就诊，到医院应该先挂神经内科进行诊治。老人无意识轻微摇头的原...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(81755)
"老年人无意识的轻微摇头，可能是老年人的特发性震颤，这种情况应该去挂神经科，属于神经内科的疾病，所以挂神经科。但是有些基层医院可能没有神经内科，只能挂大内科看一看。一般和人的衰老有关系，随着年纪的增加可能会出现这种现象。特发性震颤，一般不是特殊疾病导致的，不影响生活的情况下，有的时候不需要治疗，可以暂时观察。如果患者没有运动障碍就暂时观察，不需要给予特殊的治疗。"
2020/06/25收听(84639)
"六岁男孩无意识摇头的原因有很多，要引起注意，原因具体如下：第一个，比较常见的是抽动症，会不自主摇头，同时会伴有其他动作，眨眼睛、皱鼻子、做鬼脸，还有肢体乱抽动，也有摇头。第二个，比较常见的小舞蹈病，是风湿热的表现，一般应该有风湿热的病史，特别是有过链球菌感染，有过发烧，有过其他的病史。第三个，比较少见的肝豆状核变性，孩子也会不自主的摇头颤动，但是有肝脏病变的表现，还有眼睛可以去眼科做K-F环，就可以确诊，肝功都会有变化。第四个，癫痫，癫痫有小发作有点头样发作、摇头样发作、局灶性的癫痫，这些病都应该做相应的检查，首先要做脑电，做全身血的化验、肝功、生化、风湿系列。所以要寻找病因，摇头要引起注意，是好多病的症状。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(65688)
"无意识摇头一般是发生了原发性震颤，又称为特发性震颤，这是一种病因不明的不自主运动性疾病，患者往往表现为头部的震颤以及手部的震颤，除震颤以外没有其他特殊的临床表现，约1\/3的患者会有家族史，更大部分的患者是属于散发病例。这种无意识摇头以及手部震颤在患者意识清醒时，集中注意力能够部分控制症状，但注意力不集中时抖动就会比较明显，在情绪紧张、激动、焦虑、疲劳时症状会更加严重。治疗上可以口服普奈洛尔减轻症状，1次5-10mg，1天2-3次，服药时需要注意监测心率，维持心率在60次\/分以上，如果后期症状较重，可以考虑脑深部电刺激术治疗。"
2019/08/22收听(14328)
小孩无意识摇头，除了正常生理状态可以出现摇头反应外，就是一些疾病状态，常见原因如下：<...
小孩无意识摇头，除了正常生理状态可以出现摇头反应外，就是一些疾病状态，常见原因如下：
王志新│中日友好医院
2023/04/23播放(86875)
" 8个月宝宝如果出现无意识的摇头，也没有哭闹等其它表现，考虑是以下几种原因： 一、由于维生素D缺乏导致的植物神经功能紊乱，宝宝会伴有钙吸收不良，会引起宝宝发生不自主的颤抖，也有可能会有眼球震颤、手足搐溺，这些都是因为维生素D缺乏导致钙吸收不好引起引起低钙抽搐的早期表现，所以要注意维生素D与钙的及时补充。 二、因宝宝玩耍的一种习惯，并不是疾病原因导致的，宝宝除了无意识的摇头之外，没有枕秃或者夜惊、哭闹等其它表现，认为是正常的现象。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/18收听(13527)
"老年人不自觉的轻微摇头，临床上以特发性震颤比较多见，特发性震颤是多见于中老年的一种疾病，特发性震颤的病因不完全清楚，考虑和遗传因素、代谢因素都有关。特发性震颤病人可以先出现头部的轻微震颤，随着疾病的进展可以出现双上肢的震颤，特发性震颤的频率比帕金森震颤的频率要快。特发性震颤如果症状比较轻微，对病人的影响不是特别大，可以给予观察治疗。如果对病人的症状比较重，影响了生活，可以给予小量的β受体阻滞剂，必要的时候还可以给予苯二氮卓类的药物，比如氯硝西泮口服。老年人也可以采取中医中药的办法，中医讲老年人随着年纪的增长会出现肝肾亏虚、脑髓失养，随着脑髓失氧之后筋脉失去儒养，人就可以出现震颤，对于这种情况以滋补肝肾为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/04收听(77755)
"睡觉无意识的嗯嗯叫，一般情况是由于患者白天时受凉，或者是过度劳累，饮食起居不合适，以及精神压力过大，所引起的说梦话、呓语。所以建议患者如果出现这种情况，最好注意饮食起居、注意睡觉的姿势、避免受凉劳累、避免精神压力过大。而且在饮食上要注意合理膳食，平衡饮食，少吃辛辣刺激的食物。除此之外，患者有可能是睡眠呼吸障碍，由于气道的不通畅所导致的声音。所以建议患者也可以做睡眠监测来进一步明确声音发出的原因。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/18收听(47352)
"头部无意识地轻微晃动，多数情况下是特发性震颤引起。这种病是与遗传因素有关的一种运动障碍性的疾病。这种情况多数年轻人比较多见，年轻的时候就可以发病，在情绪激动或者是紧张焦虑的时候，这种头部不自主地晃动会更加地明显。多数情况下的特发性震颤是不需要特殊治疗的。如果特发性震颤严重影响患者的生活质量，可以在医生的医嘱之下进行一些药物治疗。但总体而言头部无意识轻微晃动，病情进展非常缓慢，不会引起患者的残疾；同时这种疾病不会出现其他神经系统的阳性体征，也不会出现肌肉张力的异常，患者不必过于紧张焦虑。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(63428)
"对于七岁的儿童无意识的摇头，实际上单纯从这一个症状很难确认孩子到底是什么疾病，所以如果是初步看诊，可以先去小儿内科，因为内科相对是一个比较综合的科室，医生一般会对孩子做全面的体检，看看哪里有问题。如果孩子是比较节律的摇头，有可能是抽搐的表现，也可能和其他的脏器或者疾病的有关，所以医生可能会对孩子先做初步的检查。如果怀疑孩子有些专科疾病，比如考虑可能有神经系统疾病，这个时候最好就要去小儿神经内科。可能有一些综合医院并没有这么细的分科，就有可能要去小儿专科医院，比如儿童医院这样的医院，里面分科会比较细，所以可以去小儿神经内科或者专门的小儿耳鼻喉科、眼科等等，这些专科去做相应的检查。在一开始无法确认的时候，可以先请普通小儿内科的医生给孩子做查体，大概确认一下方向，然后再去专科就诊。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/07收听(92856)
北京医院 宋海涛
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北京佑安医院 孟文爽
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北大人民医院 范存刚
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