郑州人民医院
神经外科
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发现颅脑损伤患者后,即使没有昏迷,也应当采取平卧为,一般是去枕平卧,放置方法具体如下:
1、如果有呕吐等情况出现,需要去枕平卧,把头侧向一侧,或者将患者整个侧身,同时需避免患者情绪激动,不要随便搬动。另外,要防止颅内继发性感染,如果头部出现伤口,也可能是开放性伤口,需要减轻局部再污染;
2、头部损伤以后若见到血液或者清水样液体从耳鼻流出,可能是有脑脊液漏,应采取平卧位,患侧向下,也就是把流血的耳朵部位或者鼻子部位朝下,让血和脑脊液能够顺利流出。对于此类患者,最忌讳的是用布条、棉花或者不干净器件堵住患者外耳道和鼻腔,不让血液或者脑脊液流出,可能会导致血液或者脑脊液逆流回脑内,引起逆行性颅内感染;
3、需要防止误吸,因为颅脑损伤患者多有昏迷、吞咽、咳嗽功能丧失,口腔或者咽喉里会有异物或者其它分泌物,容易导致呼吸道堵塞、窒息。因此,伤员应该采取平卧位,不宜垫枕头,头后仰或者歪向一侧;
4、如果患者出现呼吸困难、口唇发紫发绀,应该使用双手放在患者两侧下颌角处,将患者下颌托起,清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
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"根据病人受伤的伤情轻重,是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并性的损伤,应该采取病人的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损,如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,应该使病人保持一个有利于血性液流出,不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于合并病人,有呕吐物或者呕吐的,应该使病人以斜俯卧位,减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤,病人的体位可以保持30°左右的体位,有利于循环和减轻颅压。同时,对于有些颅脑损伤的病人,如果合并有四肢骨折,包括挥鞭样损伤,导致颈椎骨折的病人,应该注意颈椎和四肢骨折的保护,保持相应的体位,减少其他部位的副损伤。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(78139)
颅脑损伤伤员救治要根据颅脑损伤情况。单纯颅脑损伤昏迷,考虑颅压高,可以把头部抬高30°,降低颅... 张小军│宜春市人民医院 2020/12/25播放(77011)
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张小军│宜春市人民医院
2020/12/25播放(77011)
颅脑损伤的患者如何放置,一般颅脑损伤的患者应将其平稳地放置于平地,采取侧卧位或者仰卧位,头偏向... 覃方英│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(95628)
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覃方英│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(95628)
颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(90780)
颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮...
余小祥│武汉市第三医院
2018/03/22播放(90780)
"颅脑损伤在临床上是比较常见的一种疾病,其最大危害在于颅脑损伤严重到一定程度,有可能会导致患者颅内压急剧升高,甚至使患者立即发生脑疝死亡。所以对于颅脑损伤的患者一定要立即就医,并进行相应的处理。如果颅脑损伤后患者一般情况良好,头部CT仅见少量损伤或没有明显异常,也需要住院观察。因为这类患者可能伴发迟发性颅内出血,所以对于病情相对稳定的患者,至少需观察72小时。中等量出血或出血量较大的患者,一定要住院治疗,住院期间如果患者情况危重,可能需早期进行手术治疗。但是为使治疗更加有指导性,对发生了颅内出血的患者建议常规行颅内压监测。颅内压监测可提前反映出已经存在的颅内压增高状况,可尽早进行医学干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(93819)
施救者在事故现场的时候,首先要评估周围的环境是否安全。如果处于不安全的环境下,首先要把伤员转移... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(69937)
施救者在事故现场的时候,首先要评估周围的环境是否安全。如果处于不安全的环境下,首先要把伤员转移...
林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(69937)
"颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤。在临床上包括颅骨骨折,其中颅骨骨折可以分为颅骨的线性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折,也可以分为颅底骨骨折或者颅外骨骨折。除此之外,还包括一些原发性的脑损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤以及弥漫性轴索损伤。除此之外,还包括一些继发性的脑损伤,例如外伤性的颅内血肿,可以是硬膜下血肿、硬膜外血肿,也可以是脑内血肿,或者脑实质的出血。还可以包括外伤性的蛛网膜下腔出血,以及颅脑损伤之后引起的脑脊液漏、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和颅神经的损伤等一大类的疾病。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(48779)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起,现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多,在道路上易造成交... 范鲁鼎│河南省中医院 2018/03/30播放(95814)
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范鲁鼎│河南省中医院
2018/03/30播放(95814)
"颅脑损伤是一个相对范围较广的定义,它主要分为颅损伤和脑损伤。颅损伤又包括颅骨的损伤和头皮软组织的损伤,就是说头皮有裂伤,头皮有血肿,它也属于颅脑损伤,颅骨有骨折属于颅脑损伤,颅内有血肿属于颅脑损伤。颅脑损伤的严重程度主要是以脑损伤和颅骨的损伤而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2017/11/22收听(75740)
颅脑损伤是一种常见外伤,生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见... 余小祥│武汉市第三医院 2018/03/22播放(75297)
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2018/03/22播放(75297)
针对不同的颅脑损伤,有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤,必须尽快到医院,不能在家中自行处理。早... 叶祥明│浙江省人民医院 2021/01/28播放(73993)
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叶祥明│浙江省人民医院
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颅脑损伤顾名思义就是颅脑部受到的损... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(67965)
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杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(67965)
"地震伤员分类的要求:迅速准确、先重(急)后轻(缓)。分类方法:第一类是伤情危重、危及生命的伤员。如呼吸循环衰竭、严重内外伤出血、严重脏器损伤、严重休克、严重颅脑损伤、严重颌面及颈部损伤、大面积烧伤、心肺复苏后。第二类是暂时不会危及生命,但是伤情比较严重的伤员。包括各种中度以下不伴有休克,生命体征平稳。第三类是轻微伤伤员。"
徐珑│北京天坛医院
2018/08/08收听(68763)
"颅脑损伤的后遗症根据外伤机制,外伤的严重程度不同,也是不同的,但是往往颅脑损伤的后遗症不外乎有以下几个方面:第一、偏瘫,就是表现为一侧肢体的肢力活动减退,活动不利,或者不能完全活动。对疼痛、冷热等感觉也有一定的减退,还有病人合并有面瘫或者视野缺损的情况。第二、精神和智力方面的问题,可留有精神和记忆力的障碍,比如人格改变、郁郁寡欢、容易激动等等的。第三、容易产生失语。失语就是不能听懂别人的话语,或者有的能听懂别人的话语,但是不能表达,答非所问。第四、常常有头痛、眩晕、恶心、失眠、注意力不集中、眼花、食欲不振、痴呆、抑郁等等,偏瘫最为多见,也最为严重。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(98321)
"颅脑损伤之后的做法,一定要根据当时的具体病情进行具体分析,而且一定要动态复查头部CT,对于颅脑病情有非常充分的了解。如果相对病情比较轻,像脑外伤反应综合征、脑震荡或者轻微脑挫裂伤等,患者神志是清楚的,而且没有其他异常反应,这个时候着重还是以内科药物治疗为主,比如积极应用止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护、预防肺部感染、预防并发症等各种治疗措施,基本后期有很好的治疗效果。颅脑损伤非常严重的患者出现昏迷,甚至瞳孔散大,以及呼吸和循环出现障碍,则需要及时进行相应的手术治疗,包括开颅颅内血肿清除术以及去骨瓣减压手术,还有其他手术治疗,这样才能保证患者的生命安全。后期则继续进行相应的内科处理以及康复治疗重症的颅脑损伤,这是一个慢性、长期的过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/21收听(97896)
在神经外科的临床工作当中,颅脑损伤是最常见的疾病之一。根据受伤后的昏迷时长以及临床表现,可以将颅脑损伤分为轻度、中度、重度、危重症四种级别。本期节目我们和大家...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2020/07/15阅读(4905)
大脑在受到外力的作用后主要表现为意识障碍,有时候会合并肢体功能障碍,俗称偏瘫。大脑受到外力作用... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(66442)
大脑在受到外力的作用后主要表现为意识障碍,有时候会合并肢体功能障碍,俗称偏瘫。大脑受到外力作用...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(66442)
颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类,轻型为头皮损伤或颅骨骨折,肢体功能正常,无昏迷现象... 范鲁鼎│河南省中医院 2018/03/30播放(77290)
颅脑损伤按损伤程度分为轻型、中型、重型三类,轻型为头皮损伤或颅骨骨折,肢体功能正常,无昏迷现象...
2018/03/30播放(77290)
颅脑损伤的原因较多,分不同的时期,目前和平时期的颅脑损伤,主要原因包括:1、交通... 马延山│北京丰台医院 2018/04/19播放(53378)
颅脑损伤的原因较多,分不同的时期,目前和平时期的颅脑损伤,主要原因包括:
1、交通...
马延山│北京丰台医院
2018/04/19播放(53378)
"对于有明确颅脑损伤应力导致这种病史的患者,在临床上对于颅脑损伤诊断一般是比较容易的。但是有些间接应力,如挥鞭样损伤或者病人有由间接应力导致的颅脑损伤,有时候临床上会给予忽略,但是有过外伤的病人如果有意识障碍,就应该警惕病人是否有颅脑损伤。如果瞳孔出现变化,甚至病人出现病理征的阳性表现,应该尤其注意病人的颅脑或者神经系统的损伤。一般在日常生活中,碰到病人有没有发生颅脑损伤或者病人的颅脑损伤需不需要进行医疗的干预,要通过病人的临床表现,如果头疼剧烈、频繁呕吐,应到医院进行早期的影像学检查,由医生进行确诊,不要耽误颅内的病情发展。"
2017/12/27收听(87510)
北大人民医院 范存刚
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