海南省人民医院
心血管内科
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患者大量心包积液是比较严重的情况，因为心脏跳动是在心包腔内进行，如果心包腔内大量积液，心脏没有舒张空间，心脏就无法有效的将血液泵往全身，所以患者可能会有生命危险。
在患有大量心包积液时，需要一边找病因，一边解决心包积液。可以用一根针在合适位置刺破心包，把心包积液抽出来，也可以放一根管在心包里面，持续引流，同时把引流出来的心包液体化验、分析。并且需要对患者进行全身性检查，排除恶性肿瘤、结核、感染等引起心包渗出的原因。一边去除心包压迫，一边检查病因，针对病因进行治疗。
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心包积液是否严重，需通过以下方面进行评估：1、病因：部分病因容易治疗、去除，甚至... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(92060)
心包积液是否严重，需通过以下方面进行评估：
1、病因：部分病因容易治疗、去除，甚至...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/09/22播放(92060)
"大量的心包积液是比较严重的疾病，心包积液量过大，会使心脏的舒张功能受到严重的影响，导致血液回流入心脏的血液量减少，从心脏射到主动脉的血液量就会减少，导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足，患者可以出现严重的呼吸困难、全身乏力、心慌、气短、头晕等症状，病情特别严重的导致患者不能平卧，必须端坐呼吸，往往同时伴有血压的下降，甚至是心源性休克。紧急情况下需要进行心包穿刺抽液，缓解呼吸困难等严重症状，同时积极查找病因，常见的病因包括病毒、细菌等微生物感染造成感染性心包炎，结核感染造成的结核性心包炎，以及身体其他部位的肿瘤转移到心包形成癌性心包积液。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(64931)
心包积液是非常严重的，当然也跟心包积液的量有关系。如果是少量的心包积液，这种情况还不算太严重，病人不会有太明显的表现。一般情况下，积极的治疗原发病，比如心肌炎、严重的心衰，这样的心包积液往往能够自行吸收。但如果心包积液量比较大，是中大量的心包积液，这种情况心包积液会压迫心脏，导致心脏的收缩、舒张受到明显的限制，这种情况就非常危险。病人有可能随时出现比较严重的心力衰竭，出现低血压，甚至心源性休克这种情况。一旦出现这种表现，一定要积极的抢救治疗，对于心包积液的处理，一般都是穿刺引流，同时结合积极治疗原发病才可以。所以一旦出现心包积液，首先考虑应该是非常严重的，当然少量也是通过积极的治疗能够痊愈。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59947)
"大量的心包积液是比较严重的疾病，如果不积极诊治，容易发生呼吸困难，甚至有呼吸骤停、心包压塞的可能。其实正常人的心包里是含有少量积液的，起到摩擦及润滑作用，如果积液量增大，出现大量的心包积液，那么心脏病的压迫、心脏的阻塞症状就会明显，出现明显的呼吸困难。可以用消炎、利尿药物改善心包积液的症状，如果效果不是很好，必要时进行外科心包穿刺，把心包积液引流，这样就会好很多，一定要积极的干预治疗，否则会有生命危险。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(66116)
心包积液是心包疾病的表现，正常情况下心包里几乎没有积液，如果有心包积液，就要警惕是不是处于病理... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2019/08/09播放(64545)
心包积液是心包疾病的表现，正常情况下心包里几乎没有积液，如果有心包积液，就要警惕是不是处于病理...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/08/09播放(64545)
心包积液，一般需要根据心包积液的数量，出现心包积液的快慢，还有临床表现三个方面来评价心包积液患者的病情是否严重。如果只是单纯的少量甚至微量的心包积液，患者没有明显的临床症状，一般不需要特别的处理，仅仅需要定期复查心脏彩超，观察心包积液量有没有继续增加。但对于中量或者是大量的心包积液，患者又出现胸闷、憋喘的症状，甚至出现心包填塞，需要进行积极的干预，比如进行心包穿刺、引流、减压，从而缓解患者憋喘的症状，改善血流动力学，降低心包填塞的死亡率。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/01收听(97221)
心包积液长在心包腔。心包腔是心脏周围的一个腔室，在正常情况下为了维持心脏的正常搏动，收缩、舒张... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2019/07/29播放(56971)
心包积液长在心包腔。心包腔是心脏周围的一个腔室，在正常情况下为了维持心脏的正常搏动，收缩、舒张...
2019/07/29播放(56971)
心包积液是比较常见的一种临床表现，是心包疾病的重要体征，轻度的少量的心包积液可见于正常人，中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变，像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷、气短、胸痛等症状，有的还会出现严重的喘憋之类，心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎，还有各种肿瘤。心包积液检查，主要的是做胸片，胸片上如果心脏出现明显的扩大，说明心包积液的量在300毫升左右，如果出现烧瓶一样的心脏，那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候，确定为少量的心包积液，10-20毫米应该是中等程度的心包积液，超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液，同时达到治疗心包积液的目的。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/24收听(28644)
"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了，正常情况下心包腔里面是有液体的，但是是小于50mL的，起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况，叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的，能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区，如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液，如果在10-20mm就称为中等量心包积液，大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候，在所做的X线胸片上透视，或者照胸片的时候，或者做CT的时候都是能够看得到的，心电图上也会有特殊的表现。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(87278)
心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液，患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶... 王丽娟│浙江医院 2020/08/17播放(82057)
心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液，患者可能没有明显感觉。大多数可能是心脏B超检查而偶...
王丽娟│浙江医院
2020/08/17播放(82057)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中... 张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(93213)
心包积液是心脏脏层和壁层夹腔中...
张久亮│中日友好医院
2021/04/26播放(93213)
"心包积液的形成原因比较多，主要是心包疾病方面引起的，对于心包积液量的多少，可以判断是否患有心包方面的疾病。正常人也有少量的心包积液在10ml左右，身体不会出现其他症状。对于有炎症感染，像细菌、病毒以及原生虫导致的感染，也会引起这个疾病，肿瘤类的疾病也会出现这种情况。患者会表现为胸闷以及气短等症状，还可能出现心力衰竭、甲状腺功能不正常，以及肺部出现肿瘤等，也会导致这种现象的发生。大量的心包积液，也会出现心动过速以及血压降低等情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(55212)
"心包积液是指心包中出现了液体成分。在正常的心包中会有液体，在超声的检测下是很难看到的，如果心包液体很多，会在超声下看到。心包积液的病因比较多，如心脏功能差、低蛋白血症、心脏外伤、心脏手术和炎症等等都会引起心包积液。轻度心包积液可以自行吸收，严重的心包积液、心包积血需要进行穿刺引流。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(23508)
心脏外面有心脏心包，心包是两层膜，中间有15-50ml液体，起润滑作用，如果液体过多，则称为心... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2021/02/18播放(56494)
心脏外面有心脏心包，心包是两层膜，中间有15-50ml液体，起润滑作用，如果液体过多，则称为心...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18播放(56494)
"心包积液就是指在心包腔内，也就是脏层心包和壁层心包之间，形成的心包腔内有过多的液体。心包积液分成感染性的和非感染性的两大原因，感染性的心包积液引起的叫做肾出液，是含有大量蛋白和细胞，出现很容易出现心包的粘连。感染性的心包积液主要原因当然就是感染的因素，包括结合性的、病毒性的、细菌性的、原虫性的等等，感染性的心包积液需要积极的治疗，而且是要防止心包粘连。还有一类刚才说到叫做非感染性心包积液，非感染性心包积液也就是说不是感染因素所带来的，主要的因素比如肿瘤、风湿病，还有这种心脏性大面积心肌梗塞，或者冠状血管破裂所带来，以及有内分泌性的一些疾病，比如甲减、放射性的损伤。这些因素都会使得心包腔内积液或者积血，带来的是非感染性的一些因素所引起的心包积液。"
2020/05/08收听(81375)
"心包积液是心包里有少量的润滑液体，量非常少只有10ml左右，这是正常人的量，不会有任何症状。对于有疾病的量比较多，对于中度以上的心包积液，常见于炎症或病变的肿瘤类疾病导致的。心包积液量大的时候，患者会出现胸闷、气短等症状，比较容易发现。严重的心包积液患者比较危险，会出现心跳加快、心律不齐等并发症。心包积液在生活中比较常见，不管是正常人还是身体异常的患者，都会有心包积液。心包积液量的多少，可以直接判断病人身体情况。"
2019/09/12收听(18359)
正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下：1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏... 王雪梅│江西省胸科医院 2021/03/31播放(95472)
正常心包内无积液，产生心包积液的原因如下：
1、心功能不全，心血管科多见，由于心脏...
王雪梅│江西省胸科医院
2021/03/31播放(95472)
"心包积液比较常见的病因是由于感染引起，比如结核性或者是一些细菌性的心包积液，而像风湿性疾病或者免疫性疾病导致的心包积液也比较常见。内分泌系统疾病像甲减，或者肾内科的疾病尿毒症等也会出现心包积液。长期恶性肿瘤或者经过放、化疗以后，心包积液也会发生。急性心肌梗死发生以后，有的患者会合并心梗后心包积液的情况。心包积液发生以后还是要明确具体的病因，根据病因来选择治疗，比如抗结核治疗、抗肿瘤治疗等。心包积液发生以后有明确心包积液的量，如果心包积液量非常大，只需要行心包穿刺引流，来减轻心脏的压迫症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(97895)
"当患淋巴瘤的病人出现了心包积液时，多属于一种比较严重的病情，需要给予积极、有效的治疗，避免因为大量心包积液威胁到其身体健康。淋巴瘤，尤其是纵隔恶性淋巴瘤，常可以导致心包积液的发生。此时需要将心包积液进行充分的引流，而引流出来的心包积液还需要送病理学的检查，观察心包积液当中是不是有恶性肿瘤细胞存在。对于确认了心包积液内存在恶性淋巴瘤细胞者，可以向心包腔内灌注化疗药物控制心包积液的生成。同时对于身体状态比较好的恶性淋巴瘤病人，还可以采用全身化疗或化疗，联合靶向治疗的方式进一步控制病情发展。需要注意的是，当病人的心包积液量比较多、比较大时，应该尽可能先请心内科进行会诊，需要在心脏相关监护下进行心包穿刺和心包积液的引流治疗，避免引起生命危险。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/26收听(92275)
心包积液6mm不正常，正常情况下人体的心包腔内会有少量的心包积液，正常量为3-5ml，为淡黄色透明液体，在心脏彩超中测量可能测到1-2mm左右。如果是6mm，已经超过正常范围，但属于少量，可能不需要穿刺，要观察心包积液的量是否有所增加。另外，还要寻找引起心包积液的原因。过多的心包积液会导致心包内压升高，限制心脏的舒张，导致心脏的回心血量减少，从而影响心脏向外泵血量，患者会可能出现低血压以及体循环淤血，患者会有胸闷、胸疼、呼吸不畅、心音遥远等临床表现。在临床上心包积液的原因可以分为心因性的疾病以及非心因性的疾病，心因性的疾病主要有心包炎、心包间皮瘤、心包囊肿、心包肿瘤等。非心因性的疾病主要有肺结核、类风湿性关节炎、甲状腺功能减低等。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(63332)
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