心包积液定量标准

2021-07-12 11:07播放 :

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心包积液的定量标准是通过超声心动图,对心脏的左室前壁的前方、左室后壁的后方,以及心尖部的心包积液进行探查,根据心包积液的深度推测心包积液的大致含量,进行定量分析,正常情况下,心包中可有3mm厚度的液体,起正常润滑作用。

如果左室后壁后方的心包积液深度在5-10mm,提示有少量心包积液,对应的心包积液的量为50-200ml。如果左室后壁后方的液体深度在10-20mm,提示心包积液的量可能在200-500ml,就有中等量的心包积液。如果左室后壁后方的心包积液的深度>20mm,提示心包积液的量可能就>500ml,就反应有大量的心包积液。对于有心包积液的患者,需要积极排查病因,进行病因治疗和对症处理。

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心包积液怎么治疗

"心包积液形成的原因不同以及心包积液量的不同,所采取的治疗方案也是不同的。形成心包积液的原因可以见于感染性,最常见的是结核感染和肿瘤性,继发性的肿瘤多见,比如乳腺癌、肺癌转移到了心包,免疫炎症性的如结缔组织病激发的心包积液,或者心肌梗死后的综合征。医源性的在临床上最常见的,比如在射频消融会引起心包积液,或者冠脉造影、冠脉介入手术的时候引起来的心包积液,创伤性的有手术的创伤或者外伤引起来的心包积液,针对不同的病因,治疗方案是不一样的。感染性的心包积液如果量不是很多,就是以控制感染为主,肿瘤性的心包积液往往积液量比较大,而且生成比较快,临床上容易形成心脏压塞的压塞征,病人伴有血压的下降、心率增快、呼吸困难,需要去抽吸心包积液、放置引流管,医源性的比如因为介入手术或者射频消融术引发的心包积液,量少也可以观察,如果量多形成的急性心脏压塞征,需要紧急的心包积液的引流。针对于心包积液大概是有三个治疗的方案,先是原发病的治疗,积液量少、生成不快可以继续观察,也可以用利尿的方法。如果积液量比较多,生成的比较快,临床上出现了心脏压塞的症状,需要紧急的心包积液引流。"

语音时长02:08''

张妮北京医院

2020/04/28收听(53558)

心包积液能活多久

"心包积液能活多久,需要看引起心包积液的原因,因为引起心包积液的原因有非常多种,有是短暂可逆性的原因,这些原因是不影响患者的寿命的。有比较严重的比方说肿瘤引起的,患者寿命就会明显降低,但是不同的肿瘤生存期也是不一样的。所以建议从一开始就要这个回答问题是非常难的,不能一概而论说心包积液能活多久,不同的疾病是完全不一样的。常见的心包积液的原因有感染和非感染的因素,感染里面有结核或者是细菌病毒的感染。如果是一过性的病毒细菌的感染,愈合了之后是不影响患者的寿命的。结核的话如果治疗的妥当,患者如果能够痊愈,也不会太缩短患者的寿命。非感染因素里面如果是风湿性的疾病,或者是肿瘤的疾病,患者的生存期可能都会缩短。但是影响最严重的还是肿瘤的这些疾病,患者已经引起心包积液,也就是已经发生转移,这样的患者预期寿命都不会太长。但是不同的肿瘤的预期寿命又是不一样的,有些恶性肿瘤可能生存期只有几个月,有些恶性肿瘤治疗妥当,他也可能有好几年的寿命。当然还有急性的心包积液,比方说心脏穿孔、心脏破裂,这些患者可能马上就会死亡,因此心包积液能活多久本身问题不是一概而论的。"

语音时长01:52''

杨莹浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/07/07收听(69934)

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